心臟裝完支架後,到底還吃不吃硝酸酯類藥物?

臨床上很多患者來問,為什麼心臟裝了支架後,還需要服用欣康®單硝酸異山梨酯這種擴張血管的藥物?我已經用支架把血管撐起來了,為什麼還要再吃藥去擴血管?小編是這樣回答的。

心臟裝完支架後,到底還吃不吃硝酸酯類藥物?

支架治療的目的是物理性的,屬於對症治療,通過血管造影檢查找到引起心絞痛或心肌梗死的部位,藉助導絲植入支架,使血管再通,改善心肌氧供和血供,從而快速緩解心絞痛症狀。

這僅僅是我們關於支架術後的預想。支架術的目的就是想實現血運重建,如果經皮冠狀動脈介入治療做的徹底,可以實現完全的血運重建,硝酸酯類藥物事實上也失去了其繼續發揮抗缺血療效的空間,對患者缺血癥狀和生活質量的改善極其有限,所以患者在實現充分有效的血運重建後,沒有必要長期使用。但並不是所有接受術後手術的患者都能達到這種預期效果。

心臟裝完支架後,到底還吃不吃硝酸酯類藥物?

對於很多冠脈多支都存在病變的冠心病患者,支架並不能解決所有的問題,不可能每支狹窄血管都放上一個支架。只能說咱挑一條、二條甚至三條堵塞情況比較嚴重的冠脈去放支架,其餘的就靠單硝藥物擴張來增加心臟供氧。

硝酸酯類藥物常用的是硝酸甘油和單硝酸異山梨酯,硝酸甘油用於心絞痛發作時的急救藥物,但是不能長期使用,長期使用容易產生耐藥性,而欣康®單硝酸異山梨酯則剛好相反,通常是口服使用,起效比較慢,不能用於急救,但是通常不產生耐藥性,藥效比較長,所以適合長期治療。

心臟裝完支架後,到底還吃不吃硝酸酯類藥物?

除此之外,冠脈狹窄導致心肌缺血只是一個方面,微循環功能障礙、冠脈痙攣以及心肌冬眠導致的左室功能不全等因素也參與心肌缺血缺氧機制,在這種情況下硝酸酯類藥物仍然大有用武之地。

因而,心臟裝完支架後,是否服用硝酸酯類藥物取決於患者術後的身體情況。


分享到:


相關文章: