从癌细胞到肿瘤,癌症形成,到底需要多久?

癌症形成需要多久?在回答这个问题前,首先要界定一下,所谓的癌症形成是指从正常细胞变成癌细胞,然后癌细胞长到目前临床上能检测到的最小肿瘤(也就是大约1cm)。

从癌细胞到肿瘤,癌症形成,到底需要多久?

绝大多数的癌症,从最初细胞突变,到最后真正成为癌症,大概需要10-30年,甚至终身没机会。这是怎么回事呢?

癌症是怎么发生的?

其实,每个人的细胞中都含有“原癌基因”。正常情况下,存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态,并发挥重要的生理功能。但在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,原癌基因可被异常激活,转变为癌基因,诱导细胞发生癌变。

同时,还是因为基因不同的原因,有的人原癌基因容易激活,因此容易患癌;有的人原癌基因异常迟钝,不容易患癌。因此,在同等生活环境下,有的人会患癌,有的人不会患癌,而癌症的种类也多种多样。

我们现在已经知道了很多可以致癌的因素:环境污染、饮食安全、空气质量、吸烟、喝酒、病毒感染、致癌试剂、放射性物质等等。这些都像是可以打开潘多拉魔盒的钥匙,可以将癌症这一凶兽释放出来。

从癌细胞到肿瘤,癌症形成,到底需要多久?

癌细胞可以无限分裂

癌细胞是从正常细胞异变过来的,在各种内外因素的作用下,正常细胞发生改变,变成了癌细胞,如果只是一个癌细胞,或少数几个癌细胞,这对人体当然构不成什么威胁,就像强大的国家中有少数几个坏人是成不了气候的,人体有强大的免疫系统,随时会将这种异类分子清除掉或抑制,也许我们多数人的体内此时此刻有癌细胞,但不能说你得了癌症,这种没成气候的癌细胞,你可以忽略它。

而事实上,这也只能是理论上的猜测,你体内到底有没有这少数癌细胞存在,目前的医学是无法检测到的。我们现在要讨论的不是这个,而是接下来的问题。

癌细胞一旦形成,有的也许会被免疫系统清除,但总有癌细胞它能逃避免疫系统的攻击,从而不断进行有丝分裂,就像正常细胞一样,从一个变成两个,从两个变成四个,从四个变成八个……形成细胞团,然后分化并形成组织器官,而癌细胞呢?它也是如此,不断有丝分裂,形成癌细胞团。但是可怕的是,正常细胞的分裂次数并不是无限的,而且通过基因调控会发生凋亡;但是癌细胞就像是脱了缰的野马一样,可以无限分裂、增殖,使得癌细胞数越多,这个细胞团就越大。

更加可怕的是,癌细胞的细胞膜也发生了改变,变得更圆滑、更容易移动,可以漫游到全身各处。我们可以想象这样一个画面,各种癌症的最后,就是无数癌细胞疯狂地在体内各处疯狂地增殖,就像是给气球不停地打气一样,最终导致的结果只能是气球被撑爆!

癌细胞增殖到多大规模才能被检测出来?

当然癌细胞在增殖的过程中,也随时可能被免疫系统所清除,但如果它成功逃避免疫系统的清除,则会继续“滚雪球”样生长,细胞团越来越大,长大到多大就算是成了我们认为的癌症呢?

我们通常说某某某得了癌症,当然是通过检查诊断他得了癌症,也就是肉眼或借助于影像手段检测到癌症,太小了检测不到或无法确认,这个界线通常是多大呢?按细胞数来算,约为10个9次方个癌细胞,大小则约为1cm,这个时候我们就判定得了癌症,然后不得不求助于维康达、力创等药物,开启艰难的抗癌生活。

很显然,最早能诊断的这一刻,并不就是癌细胞刚形成,它其实在体内分裂生长了很长时间。脑补一下: 100万个癌细胞聚集在一起,大小约1毫米,10亿(10个9次方)个癌细胞聚集在一起,大小约1cm。这个时候,一般能检测出来,可以诊断了。当然,更早也可能检测或诊断出来,但一般不太会重视,或者难于诊断,我们一般就以1cm作为节点。

肿瘤长到1cm需要多长时间?

这个其实跟癌种有关,也就是说,不同的癌症细胞增殖速度是不一样的。前面说了,癌细胞不断进行有丝分裂,一直倍增(一个变两个,两个变四个,四个变八个……)下去,不同的癌症,这倍增时间是不一样的,有的倍增时间很短,那么它生长就快,也许几个月就形成了我们可检测出的肿瘤,而有的肿瘤细胞,倍增时间则较长,那么它需要很长的时间才能形成临床可检测的肿瘤大小,比如几年,十几年,甚至几十年,这个不一定,要看是哪种肿瘤。

不过,总体来说,多数实体肿瘤(也就是我们最常听到那些癌症,比如肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌等),从细胞癌变的那一刻开始到长到1cm大小,少则几年,多则十多年、几十年,通常需要8至10年左右,可能更长一些,也可能更短一些,不太可能几天几个星期几个月就长到1cm大小。

而肿瘤长到1cm时,很多人仍然没有发现,肿瘤当然继续长,现实生活中,很多人真正诊断出癌症的那一天,癌症已不止1cm大小,其实,在肿瘤长到1cm大小时,它又继续在体内长了一段时间,或几月,或几年,甚至有的十多年或更长,如此一来,对患者而言,患者认为的癌症形成时间是指到诊断的这一刻,那时间就会更长。

从癌细胞到肿瘤,癌症形成,到底需要多久?

癌症的发生时间比你以为得更早

可见,癌症的形成不是一日长成的,某个人诊断出了癌症,并不是说他是最近这几个月才得的癌症,其实他的这个癌症已经在他身体里生长了很长一段时间,少则几年,十几年甚至几十年,只是在长到1cm之前,临床上还检测不出来,或者你没有重视,没有去检查。

这也提示我们,其实,一个人诊断出了癌症,其实癌症在他身体内长了很长一段时间,如果足够重视,可以尽早发现它并诊断出来,这样就可以尽早开始治疗。当然,这也只是相对的,由于目前医学检查手段的局限性,很多癌症确实还难于做到早期诊断,只能尽最大可能去早诊断。如果已经长到1cm以上或者更大,患者无知无觉没有去检查,就可能错过最早的诊断时机。


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