藥對自古出經方,經典中藥配伍18藥對,醫者得心,病患之幸!

藥對自古出經方,經典中藥配伍18藥對,醫者得心,病患之幸!

藥對,又稱“對子”、“對藥”和“姐妹藥”,早在春秋戰國時即有《雷公藥對》,而北宋醫家徐之才著有《藥對》。藥物配伍乃中醫之精華,用藥如用兵,精於方者,必精於藥之配伍,由博返約,執簡馭繁。藥對以其獨有的靈活性和固定性,讓醫生在臨證時遊刃有餘,達到畫龍點睛、事半功倍之效。

藥對自古出經方,經典中藥配伍18藥對,醫者得心,病患之幸!

1、 黨參 黃芪

氣虛者,甘溫以補之,參芪健脾氣,培中土,益氣昇陽,對於婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下,月經過多,子宮脫垂,白帶稀綿等症均為臨證首選之品。對於氣虛血弱之閉經,月經量少等,杜惠蘭以參芪加入四物內,補氣以生血,從而頻奏殊功。

2、柴胡 白芍

肝而不傷陰,柔肝而不礙滯,誠為疏養肝氣之良對。杜惠蘭以之為婦科治月經不調、經行低熱、帶下腰痛緊束等肝氣不調的要藥。

3、白朮 莪術

白朮健脾益氣,莪術消痞散結,二藥一補一消,一守一攻,有枳術丸之意。胃氣弱則痞氣結,脾氣虛則痰瘀凝,二藥相合,攻堅不傷正。杜惠蘭每將之用於脾胃虛弱兼有痰瘀之證,如閉經、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另《日華子本草》載莪術有“開胃消食”之效,亦有健脾之功。

4、附子 肉桂

附子走而不守,通行十二關。肉桂守而不走,大補命門相火,益陽治陰,二藥性味辛熱,配伍以補命門而暖胞宮,散寒凝而止諸痛。杜惠蘭用其治寒凝痛經、宮寒不孕等多配合乾薑、小茴香等藥。

5、桂枝 茯苓

桂枝溫陽化氣利水,平衝降逆。茯苓滲利水溼,補益心脾,“桂枝得茯苓則不發表而反行水”,溫陽化氣有助淡滲利水除飲之功。二藥配伍實自桂枝茯苓丸而來,杜惠蘭取其治水之功,將其用於水飲內結不化之卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

6、佩蘭 澤蘭

佩蘭氣味芳香,宣濁化溼,理氣而開胃醒脾。澤蘭入厥陰血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水。二藥相合,血氣同治,行氣活血,化溼利水,杜惠蘭將此二藥用於水血互阻之閉經、經行浮腫,多可收功。

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7、三七 血竭

三七散瘀活血,消腫定痛,止血。血竭活血止痛,化瘀止血,對瘀血痛經有殊效。二藥合用為治療瘀血痛經的要藥,杜惠蘭對子宮內膜異位症、膜樣痛經伴實質性結節、月經量多者,屢獲出奇之佳效。

8、仙茅 仙靈脾

即古方之二仙散,二藥辛溫,補命火,興陽事,配杜仲、續斷等以溫腎陽,助排卵,對於腎陽虛損、命門火衰之排卵差、性事淡漠等症有佳效。杜惠蘭常以此配紫石英等治療子宮發育不全者,每收較滿意療效。

9、蒲黃 五靈脂

即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜於血瘀內滯之痛經、崩漏、產後惡露不淨、腹痛等,用之頗效。另蒲黃有炒與不炒之別,功效不同,用之宜分。由於蒲黃乃香蒲的花粉,五靈脂乃寒號鳥的糞便,故二藥俱應包煎。

10、山藥 山萸肉

山藥健脾益氣,補腎澀精。山萸肉補益肝腎,甘溫固精。二藥甘溫酸斂同用,固氣澀精,安胎止崩,杜惠蘭常將此二藥用之於脾腎兩虛所致的崩漏、胎動不安、經行洩瀉等症。

11、龜甲 鹿角霜

龜甲得陰氣最足,峻補陰血,善通任脈。鹿角霜能“通督脈之氣舍”,擅長於溫通督脈。二藥皆為血肉有形之品,一陰一陽,性味純厚,杜惠蘭認為此尤宜於產後腎氣虛弱、腰骶部酸楚不適、以骶骨疼痛為主者。

12、女貞子 墨旱蓮

女貞採在冬至,旱蓮收於夏至,二藥合用,古名二至丸。因女貞子苦甘入腎,益腎滋陰,養肝明目,性平清補。墨旱蓮酸甘入腎,滋陰涼血。合用二藥,則補腎養肝,涼血止血,凡婦科之肝腎陰虛所致的崩漏淋漓、月經先期、更年期綜合徵等,杜惠蘭皆選用之。

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13、蒲公英 夏枯草

蒲公英功於清熱解毒,又善消腫散結,為治療乳癰之要藥。夏枯草平肝解鬱,清利厥陰血脈為最,且長於清熱散結。二藥配伍,平肝清熱,解毒散結,杜惠蘭教授對於肝鬱火旺的乳腺增生、經前乳痛均用之。

14、穿山甲 路路通

穿山甲直達病所,通絡散瘀,活血消毒之力雄。路路通行氣寬中,利水消腫,通絡活血之力佳。二藥因均為通利之品,故杜惠蘭取其疏通之功,用於輸卵管水瘀互阻、衝任不調之不孕症,常可收效。

15、阿膠 蒲黃 琥珀

阿膠養血止血。蒲黃活血化瘀止血,兼利小便,且現代藥理研究蒲黃既能增加血小板數量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三藥合用,養血與化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不傷血,養而能利,相得益彰。杜惠蘭合此三味為治療月經過多、崩漏等陰虛血熱夾瘀的要藥。

16、杜仲 續斷 菟絲子

杜仲補肝腎,調衝任,安胎。續斷益腎肝,續筋堅骨。菟絲子為“固腎安胎第一藥”。三藥合用,肝腎同調,衝任共固,護胎元,安胎根功效益增,杜教授對於肝腎不足、衝任不固之胎動、胎漏等,以此三藥為必加之品。然續斷性熱,故因胎熱流產者,續斷慎用。

17、海藻 白芥子 夏枯草

海藻軟堅散結化頑痰,通脈絡。白芥子性銳,通經理氣,善逐皮裡膜外之痰。夏枯草疏肝散結,清利厥陰脈絡。三藥均有化痰軟堅之功,合而用之,其力甚佳,杜教授對於痰瘀互結諸症,如卵巢囊腫、乳癖等均採用之。

18、紅藤 敗醬草 薏苡仁

紅藤長於清熱解毒,散結消癰,活血止痛。敗醬草功同紅藤,而尤善清腸胃熱毒之瘀滯。薏苡仁消癰排膿之力亦佳。三藥合用,杜教授謂解毒排膿消癰之力倍增,而以之為治療急慢性盆腔炎屬溼熱瘀滯的不捨之品。

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