卵巢功能不好只能做供卵嗎?真相:卵子質量是輔助生殖方案的依據

​在完成生命孕育的光榮使命中,卵巢發揮著“產卵和養卵”的重要作用,為孕育新生命提供“種子”。然而,在某些因素的壓力下,女性卵巢功能會變得不好,卵巢功能下降或缺失,卵子質量受到挑戰,導致受孕難度加大。因此,卵巢功能障礙想懷孕生子的患者,輔助生殖技術就是她們最後的退路,到底是選擇供卵試管還是自卵試管呢?選擇的依據是什麼?

卵巢功能不好只能做供卵嗎?真相:卵子質量是輔助生殖方案的依據

卵巢功能不好只能做供卵嗎?

卵巢功能不好做普通試管嬰兒還是供卵試管嬰兒,首先要清楚的一點是:供卵試管和普通試管的區別在哪裡。普通試管嬰兒(患者自己的卵子)是將患者夫妻雙方的精子和卵子取出體外,受精培育成胚胎後再植入患者宮腔內繼續發育妊娠,直到分娩。供卵試管嬰兒(第三方卵子)顧名思義,與普通試管嬰兒的過程類似,只是有第三方卵子的介入,幫助患者提高胚胎質量,提高試管嬰兒助孕成功率。因此,選擇供卵或是自卵試管的輔助生殖方案,只要確認卵巢功能及卵子質量即可。

卵巢功能不好只能做供卵嗎?真相:卵子質量是輔助生殖方案的依據

卵巢功能不好只能做供卵嗎?

不管是自然受孕還是試管嬰兒,卵子質量都是成功懷孕的基礎。那麼,醫生在制定輔助生殖方案之前,是如何進行卵巢功能評估,和了解卵子質量呢?

卵巢功能在一定程度上是可以直接反應卵子質量的,而人體內的激素水平和卵巢內的卵泡情況是“紀錄”卵巢功能好壞的“晴雨表”。因此卵巢功能的評估和卵子質量的確認,離不開這幾個檢查項目:首先是B超,患者在經期第2-3天進行B超檢查,可查看卵巢內的基礎卵泡數量和規格大小;其次是性激素六項,與B超的檢查時間一樣,六項中的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黃體生成素)值都是反映卵巢功能的重要指標;最後是AMH(抗苗勒激素)檢查,尤其是年齡超過35歲的患者,建議一定要做,可直接反應卵巢的儲備功能,即卵巢內卵泡的儲備量。將多個指標綜合對比和評估,卵巢功能和卵子質量情況,也就基本掌握了。

卵巢功能不好只能做供卵嗎?真相:卵子質量是輔助生殖方案的依據

卵巢功能不好只能做供卵嗎?

卵巢功能不好,或卵巢低反應患者的輔助生殖策略

卵巢功能評估完成後,選擇供卵還是自卵,醫生和患者心裡也就有了定論。對於卵巢功能不好,或是卵巢低反應患者,醫生一般會建議先嚐試自卵試管,也就是患者自己促排。促排卵方案的制定,也有賴於前期的卵巢反應檢查,促排卵藥物、藥量和促排卵時間的把握,都是促排卵效果的重要體現。若促排可得到卵子,有胚胎可供移植,則直接移植;若促排效果不理想,卵泡少且無可用胚胎,則需改用供卵方案。第三方供卵試管方案能夠確保卵子質量,提高優秀胚胎率,但胚胎移植也要考慮患者子宮的容受度,內膜厚度及血供狀態良好是胚胎順利著床的重要條件。另外,供卵還需考慮捐卵者與患者和男方的血型,避免不必要的麻煩。

卵巢功能不好只能做供卵嗎?真相:卵子質量是輔助生殖方案的依據

卵巢功能不好只能做供卵嗎?

衛生部對供卵有明確的規定,禁止卵子買賣,要求捐卵者本身也是接受輔助生殖治療的患者,且必須滿足自留15枚卵子後,才可將剩餘卵子進行捐贈。因此,在我國,卵子贈送通常需要排隊等待三五年的時間,甚至更長,很多卵子缺乏家庭往往因為等待時間過長而錯過了最後的生育年齡。


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