卵巢功能不好只能做供卵吗?真相:卵子质量是辅助生殖方案的依据

​在完成生命孕育的光荣使命中,卵巢发挥着“产卵和养卵”的重要作用,为孕育新生命提供“种子”。然而,在某些因素的压力下,女性卵巢功能会变得不好,卵巢功能下降或缺失,卵子质量受到挑战,导致受孕难度加大。因此,卵巢功能障碍想怀孕生子的患者,辅助生殖技术就是她们最后的退路,到底是选择供卵试管还是自卵试管呢?选择的依据是什么?

卵巢功能不好只能做供卵吗?真相:卵子质量是辅助生殖方案的依据

卵巢功能不好只能做供卵吗?

卵巢功能不好做普通试管婴儿还是供卵试管婴儿,首先要清楚的一点是:供卵试管和普通试管的区别在哪里。普通试管婴儿(患者自己的卵子)是将患者夫妻双方的精子和卵子取出体外,受精培育成胚胎后再植入患者宫腔内继续发育妊娠,直到分娩。供卵试管婴儿(第三方卵子)顾名思义,与普通试管婴儿的过程类似,只是有第三方卵子的介入,帮助患者提高胚胎质量,提高试管婴儿助孕成功率。因此,选择供卵或是自卵试管的辅助生殖方案,只要确认卵巢功能及卵子质量即可。

卵巢功能不好只能做供卵吗?真相:卵子质量是辅助生殖方案的依据

卵巢功能不好只能做供卵吗?

不管是自然受孕还是试管婴儿,卵子质量都是成功怀孕的基础。那么,医生在制定辅助生殖方案之前,是如何进行卵巢功能评估,和了解卵子质量呢?

卵巢功能在一定程度上是可以直接反应卵子质量的,而人体内的激素水平和卵巢内的卵泡情况是“纪录”卵巢功能好坏的“晴雨表”。因此卵巢功能的评估和卵子质量的确认,离不开这几个检查项目:首先是B超,患者在经期第2-3天进行B超检查,可查看卵巢内的基础卵泡数量和规格大小;其次是性激素六项,与B超的检查时间一样,六项中的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)值都是反映卵巢功能的重要指标;最后是AMH(抗苗勒激素)检查,尤其是年龄超过35岁的患者,建议一定要做,可直接反应卵巢的储备功能,即卵巢内卵泡的储备量。将多个指标综合对比和评估,卵巢功能和卵子质量情况,也就基本掌握了。

卵巢功能不好只能做供卵吗?真相:卵子质量是辅助生殖方案的依据

卵巢功能不好只能做供卵吗?

卵巢功能不好,或卵巢低反应患者的辅助生殖策略

卵巢功能评估完成后,选择供卵还是自卵,医生和患者心里也就有了定论。对于卵巢功能不好,或是卵巢低反应患者,医生一般会建议先尝试自卵试管,也就是患者自己促排。促排卵方案的制定,也有赖于前期的卵巢反应检查,促排卵药物、药量和促排卵时间的把握,都是促排卵效果的重要体现。若促排可得到卵子,有胚胎可供移植,则直接移植;若促排效果不理想,卵泡少且无可用胚胎,则需改用供卵方案。第三方供卵试管方案能够确保卵子质量,提高优秀胚胎率,但胚胎移植也要考虑患者子宫的容受度,内膜厚度及血供状态良好是胚胎顺利着床的重要条件。另外,供卵还需考虑捐卵者与患者和男方的血型,避免不必要的麻烦。

卵巢功能不好只能做供卵吗?真相:卵子质量是辅助生殖方案的依据

卵巢功能不好只能做供卵吗?

卫生部对供卵有明确的规定,禁止卵子买卖,要求捐卵者本身也是接受辅助生殖治疗的患者,且必须满足自留15枚卵子后,才可将剩余卵子进行捐赠。因此,在我国,卵子赠送通常需要排队等待三五年的时间,甚至更长,很多卵子缺乏家庭往往因为等待时间过长而错过了最后的生育年龄。


分享到:


相關文章: