導語：玲玲的寶寶出生3天，就出現了黃疸，玲玲上網查詢黃疸到底是怎麼回事?但越查越害怕，有說黃疸對於寶寶危害很大，有說會損傷大腦，換血甚至危及生命。
其實像玲玲這樣過分緊張、擔心孩子黃疸的也大有人在，有時候看著寶寶久久不退的黃疸，真的是蠻折磨人的。但是光擔心沒有用，我們要了解我們的寶寶是什麼原因引起的黃疸，以及該怎麼處理才是最重要的！
01
生理性黃疸的特點和應對辦法
大多數新生兒出現的黃疸都是生理性黃疸，這是由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，由於新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間內出現黃疸現象。
特點：
1.一般足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2周左右消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。
2.先出現在面部，慢慢可遍及全身。
3.早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，持續時間也較久，大約要一個多月才能消退。
應對辦法：生理性黃疸一般不需要治療，不過可以做點措施加快黃疸消退。喝5%的葡萄糖水（5克葡萄糖加100毫升水）；陽光照射；小兒推拿等。一般寶寶沒有什麼不適，讓寶寶多吃多拉，需要父母注意黃疸消退情況。
02
母乳性黃疸特點和應對辦法
這是一種特殊類型的黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩，濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
特點：母乳性黃疸持續的時間比較長，有的可以達到兩到三個月，雖然時間長，但黃疸的程度不會很重。隨著月齡的增長，黃疸會逐漸消退，當新生兒生長髮育良好，並排除其他非生理性黃疸的原因，總膽紅素小於15mg/dl時不需要停母乳，高於15mg/dl就要注意了。
應對辦法：停吃母乳24小時，5-6天后黃疸減退或消退。不過有的恢復吃母乳後，又有黃疸了；有的寶寶停一次就可以了，有的要間斷停母乳幾次。大多數母乳性黃疸都不需要特殊治療，對寶寶生長髮育並沒有很大的影響。
03
溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重。
特點：溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現，且逐漸加重，很容易識別。一般母親是O型血，胎寶寶是A型或B型血，而黃疸加重，醫生會重視的。
應對方法：如果是ABO血型引起的輕微症狀，採用藥物或者光療即可，嚴重者早期可進行換血治療。
04
阻塞性黃疸
阻塞性黃疸主要見於先天性肝內肝管或肝外膽道閉鎖，其臨床特點是寶寶生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便開始是淡黃色，以後逐漸變為白陶土色，小便逐漸變得生黃，甚至像濃茶水一樣。
黃疸特點：黃疸嚴重時，大便表面或其淺層為淺黃色。出生後1周左右出現黃疸，並進逐漸加重。肝臟腫大，並呈進行性加重，且質地變韌，最後發硬。血常規檢查無貧血，早期血液直接膽紅素進行性增高，1～2個月後，由於肝功能損害，間接膽紅素也升高。
應對方法：經膽道造影明確為膽道閉鎖後，及早手術治療。
05
感染性黃疸
因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損害而發生。病毒感染多為宮內感染，以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。
黃疸特點：生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。感染的原因不同，在黃疸時期主要症狀、黃疸發生時間和持續時間及輕重程度上，差別很大。
應對方法：若母親堅持產前保健、檢查，孩子出現感染性黃疸的很少。感染性黃疸需針對病因進行治
新生兒黃疸的就醫信號
黃疸是否需要就醫，父母們可以注意以下幾點：
觀察黃疸的程度：若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快（如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時），需送醫檢查。此外，出生24小時內就有黃疸，或是黃疸退而復現，足月兒黃疸超過2周，早產兒黃疸超過2～3周，也是病理性黃疸的表現，最好送醫檢查。
觀察其他症狀： 包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
注意某些使黃疸加重的因素：如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蠶豆症）、嬰兒產前或產後可能有感染（如媽媽產前有發燒感染、早破水）也是須注意的事項，並於送醫時告知醫生此病史。
所以即使寶寶有黃疸，我們的父母要知道引起寶寶黃疸都有哪些原因，哪些黃疸不用緊張，哪些需要立即就醫，因為有時候我們的焦慮是源於我們的不瞭解，養育孩子的過程就是需要父母不斷學習的過程，孩子在成長，我們在學習，做不焦慮的父母才是最好的父母狀態！
小羽媽是國高級育嬰師，有十年的母嬰護理經驗，學前教育專業，多網絡平臺撰稿。關注媽媽健康和寶寶成長，同時也是兩孩的媽媽，育兒路上我們在一起！感謝您的閱讀和關注！
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