胎心監護對於每一個孕媽來說都應該不陌生，在沒做之前都覺得比較簡單，每次去產檢時，總能看到幾個肚子很大的孕媽坐在椅子上，孕肚上圍著一鬆緊帶，旁邊是胎心監護儀，感覺挺輕鬆的，但真正做的時候會是這麼簡單嗎？聽做過的孕媽們說，要想順利過關，還是挺不容易的！
01 什麼是胎心監護呢？
胎心監護是應用電子監護儀對胎兒在宮內的情況進行監測，並以曲線圖的形式呈現供臨床分析。
一般在孕36周開始，每週要求做一次胎心監護，高危妊娠人群則要求提前做胎心監護或增加胎心監護的次數。
胎心監護儀主要由兩個探頭組成：一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，主要了解有無宮縮及宮縮的強度和胎動；一個是放在肚臍下方胎兒的胸部或背部位置，是胎心率探頭，通過超聲波的直線反射原理來獲取胎心數據。
通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應，綜合判斷是否存在胎兒宮內窘迫，即我們常說的胎兒缺氧。
一般一次胎心監護提示宮內缺氧，醫生會要求再做一次，若仍舊不合格，會要求孕婦吸氧後再次複查。反覆胎心監護結果不好，一般會要求孕婦住院觀察，或者終止妊娠提前分娩。
02 胎心監護到底有多重要？
孕晚期各種原因，比如臍帶打結、扭轉，妊娠合併症、胎盤問題等都會導致寶寶宮內缺氧，如果長期缺氧會導致孩子智商低下，甚至胎死腹中。
孕晚期的胎心監護醫生是非常重視的！通過胎心監護能發現胎兒缺氧情況，並及時採取措施。
隨著醫療水平的提高，目前孕7月以後的早產，胎兒一般都能存活。
曾經有一23歲的初產婦，既往體健，規則腹痛1小時入院後常規胎心監護，發現胎心基線平直，吸氧後複查胎心監護，結果胎心基線仍然平直。醫生建議做剖宮產，家人同意後進手術室，切開子宮下段，見糞色羊水，臍帶胎膜全黃染。緊急呼叫小兒科醫生後成功還胎兒健康。
所以一定要重視胎心監護的結果和醫生的建議。
03 胎心監護圖如何能看懂？
胎心監護的書厚厚一本，對孕媽媽而言不求深入，懂個皮毛即可。教你三步看懂胎心監護圖：
第一步看胎心率基線
110-160bpm之間是正常
胎心率基線是指胎心率在寶寶相對安靜情況下的平均胎心率，正常的範圍是110-160bpm。
偶爾胎心在170,180，不用擔心，只要寶寶安靜的時候，胎心能回到這個範圍即可。
第二步看基線小波浪
基線有小波浪才正常
基線上的波浪反應的是胎心率的變異性。
如這張圖所示，基線波浪太小趨於平坦，這是胎兒缺氧的一種徵兆，即使基線在110-160bpm之間，也要給予高度重視。上述23歲初產婦的案例也說明了這一點。
第三步看看胎心加速、減速
沒有減速才正常
一個健康的寶寶，它會有正常的胎動，而胎動的時候會伴隨心跳增加，也就是那條曲線會上升，甚至超過160bpm。那麼，在基線的基礎上，胎心增快15次/分，持續時間大於15秒，叫一次加速，說明寶寶很健康。見下圖
如果有外界刺激下，心跳減慢，說明可能寶寶存在一定問題，這種刺激下的胎心減慢，叫【胎心減速】。見下圖
上面三步看不懂
直接看評分
胎心監護過後會給出胎心監護報告單，醫生會對胎心監護進行評分。
將以上四項（基線、變異、加速、減速）的分數加起來，
≤4分則表示胎兒缺氧，
5-7分表示可疑，需進一步進行監護；
8-10分則表示本次監護反應良好。
04 如何才能順利通過胎心監護呢？
平時注意留意胎動規律，比如，有的胎寶寶在媽媽吃過飯後動得歡，那麼你就吃完飯再去做胎心監護，而不要在平時寶寶愛睡覺的時候去。做胎心監護時，如果胎寶寶好長時間不動，可能是睡著了。孕媽媽可以換個姿勢或動一動肚子，或者喝點水吃點東西把它弄醒。如果因為它睡著了而被要求吸氧……一般胎心監護時，胎動了需要你手動按下按鈕。
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