理赔顺序居然影响赔付金额,买多份保险究竟如何赔?

很多朋友在解除保险、了解保险的过程中会有很多这样的疑问:

保险是不是买一份就够了?

买多了保险公司不赔怎么办?

什么保险可以叠加赔付?

重复买了保险怎么理赔最划算?

要回答上面的疑问,首先要给朋友们解释清楚这样一个问题:

什么是报销型和给付型保险?

人身保险可分为两类:报销型和给付型。

常见的报销型保险呢,又分为两类:

①住院险或门诊险,包括百万医疗;

②意外险的一部分,意外医疗部分。

报销型保险,顾名思义,按照实际花费,在这个花掉的金额内凭发票报销,报销金额总不会超过花费的金额,这就是报销型保险。因此报销型保险不必要重复购买,建议同一类保障买一份就可以。

再说说给付型保险。大家熟悉的给付型保险有好几类:重疾险,定期寿险,意外伤残,住院津贴,都属于给付型。

给付型保险的理赔,和实际损失金额是不挂钩的;只要达到条件,就赔偿固定金额。比如重疾险,只要确诊了条款中规定的疾病,就可以获得赔付。所以,重复买给付型保险,就能获得多份的赔偿。

理赔顺序居然影响赔付金额,买多份保险究竟如何赔?

我们接着说回报销型保险的一些小贴士。

很多人会陷入这样的疑问:

1.医保和商业医疗险能同时报销吗?

答案是不能,医疗保险报销遵循的是先医保后商保,医保报销之后,商业医疗保险按比例或者合同约定的报销。如果没有医保,一般会按比例报销给付。

通常医疗险报销时会区分有无社保报销,未经社保报销的赔付比例要低于经社保报销的费用,这个合同中一般都有规定。

2.医疗保险投保多份可以叠加理赔吗?

这个不一定。商业医疗保险有费用补偿型和定额给付型,如果你购买的是费用补偿型,保险赔偿遵循的是最大补偿原则,无论你买多少份,赔付的金额都不会超过你实际支出的费用,这种是不能累计或多重赔付的。所以这种医疗险买一份就可以了,买多了也是没用的。

如果你购买的是定额给付型医疗保险,保险公司按约定给付保险金,比如现在医疗险中经常附加的住院津贴,就属于定额给付,不会因为已经赔过就不赔。住院津贴型医疗险,按你住院时约定的天数给你赔付,若投保多份,则可以多重赔付。

当然如果你分别投保一份报销型医疗保险和津贴型医疗保险,这种情况下理赔是没有冲突的。两者都可以赔付。

理赔顺序居然影响赔付金额,买多份保险究竟如何赔?

3.报销型保险的理赔技巧有哪些呢?

重复买了报销型保险,理赔关键点就在于申请理赔的顺序。

基本的思路应该是:先社保再商业险,先低报销比例的再高报销比例的。

具体需要注意这几点:

1)不涉及免赔额的情况下,报销是没有先后顺序的。

2)如果一个有免赔额,一个没有免赔额,先报销有免赔额的。

3)如果两款都有免赔额,先报销免赔额高的,后报销免赔额低的。

4)普通医疗险和百万医疗险在理赔时,先报销普通医疗险再报销百万医疗险。

想必朋友们也看出来了,要想最大程度规避风险、减少损失,只买报销型保险是不够的,因为一旦罹患疾病,需要花钱的地方可不止是医院收费单据上那些类目,营养费、交通费、护理费等等都需要自己承担;并且百万医疗一般都有1万的免赔额,也不能做到0损失;如果罹患重疾,不能工作,失去收入来源,报销型保险也没有收入补偿功能。两者搭配,才能将风险带来的损失降到最低。


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