理賠順序居然影響賠付金額,買多份保險究竟如何賠?

很多朋友在解除保險、瞭解保險的過程中會有很多這樣的疑問:

保險是不是買一份就夠了?

買多了保險公司不賠怎麼辦?

什麼保險可以疊加賠付?

重複買了保險怎麼理賠最划算?

要回答上面的疑問,首先要給朋友們解釋清楚這樣一個問題:

什麼是報銷型和給付型保險?

人身保險可分為兩類:報銷型和給付型。

常見的報銷型保險呢,又分為兩類:

①住院險或門診險,包括百萬醫療;

②意外險的一部分,意外醫療部分。

報銷型保險,顧名思義,按照實際花費,在這個花掉的金額內憑發票報銷,報銷金額總不會超過花費的金額,這就是報銷型保險。因此報銷型保險不必要重複購買,建議同一類保障買一份就可以。

再說說給付型保險。大家熟悉的給付型保險有好幾類:重疾險,定期壽險,意外傷殘,住院津貼,都屬於給付型。

給付型保險的理賠,和實際損失金額是不掛鉤的;只要達到條件,就賠償固定金額。比如重疾險,只要確診了條款中規定的疾病,就可以獲得賠付。所以,重複買給付型保險,就能獲得多份的賠償。

理賠順序居然影響賠付金額,買多份保險究竟如何賠?

我們接著說回報銷型保險的一些小貼士。

很多人會陷入這樣的疑問:

1.醫保和商業醫療險能同時報銷嗎?

答案是不能,醫療保險報銷遵循的是先醫保後商保,醫保報銷之後,商業醫療保險按比例或者合同約定的報銷。如果沒有醫保,一般會按比例報銷給付。

通常醫療險報銷時會區分有無社保報銷,未經社保報銷的賠付比例要低於經社保報銷的費用,這個合同中一般都有規定。

2.醫療保險投保多份可以疊加理賠嗎?

這個不一定。商業醫療保險有費用補償型和定額給付型,如果你購買的是費用補償型,保險賠償遵循的是最大補償原則,無論你買多少份,賠付的金額都不會超過你實際支出的費用,這種是不能累計或多重賠付的。所以這種醫療險買一份就可以了,買多了也是沒用的。

如果你購買的是定額給付型醫療保險,保險公司按約定給付保險金,比如現在醫療險中經常附加的住院津貼,就屬於定額給付,不會因為已經賠過就不賠。住院津貼型醫療險,按你住院時約定的天數給你賠付,若投保多份,則可以多重賠付。

當然如果你分別投保一份報銷型醫療保險和津貼型醫療保險,這種情況下理賠是沒有衝突的。兩者都可以賠付。

理賠順序居然影響賠付金額,買多份保險究竟如何賠?

3.報銷型保險的理賠技巧有哪些呢?

重複買了報銷型保險,理賠關鍵點就在於申請理賠的順序。

基本的思路應該是:先社保再商業險,先低報銷比例的再高報銷比例的。

具體需要注意這幾點:

1)不涉及免賠額的情況下,報銷是沒有先後順序的。

2)如果一個有免賠額,一個沒有免賠額,先報銷有免賠額的。

3)如果兩款都有免賠額,先報銷免賠額高的,後報銷免賠額低的。

4)普通醫療險和百萬醫療險在理賠時,先報銷普通醫療險再報銷百萬醫療險。

想必朋友們也看出來了,要想最大程度規避風險、減少損失,只買報銷型保險是不夠的,因為一旦罹患疾病,需要花錢的地方可不止是醫院收費單據上那些類目,營養費、交通費、護理費等等都需要自己承擔;並且百萬醫療一般都有1萬的免賠額,也不能做到0損失;如果罹患重疾,不能工作,失去收入來源,報銷型保險也沒有收入補償功能。兩者搭配,才能將風險帶來的損失降到最低。


分享到:


相關文章: