南安推行醫保便民惠民十項措施 醫保業務實現全城通辦

南安推行醫保便民惠民十項措施 醫保業務實現全城通辦

11月30日,南安醫保管理部召開全市醫保便民惠民十項措施推進會。記者從會上了解到,泉州市醫保局今年推出的公立醫院“暖心服務”醫保便民惠民十項措施已於11月起逐步實施,南安同步實行。

這十條措施分別是推行醫保業務“全城通辦”服務;拓寬醫保服務站功能;拓寬特殊門診醫療保障服務範圍;簡化基本醫保報銷辦理材料;精簡生育保險待遇申請手續材料;取消城鄉居民基本醫保普通門診約定機構;擴大惡性腫瘤(含白血病)放化療醫療保障範圍;開展日間手術費用醫保支付和結算管理工作;延長擇日住院手術前的門診醫療費用納入住院費用時限;公開醫保定點醫藥機構服務信息。

進一步精簡手續、優化流程、拓寬醫保服務站功能……十項措施實施後,居民辦理各項醫保業務越來越便捷。

記者獲悉,從12月1日起,駐醫院醫保服務站的服務內容將增加,在開展醫保政策諮詢、醫保政策宣傳、門診特殊病種續辦登記、生育保險產前登記等業務的基礎上,門診特殊病種首次申請、轉外就醫聯網登記、外傷刷卡認定、新生兒參保登記、男職工未就業配偶生育保險待遇申領等5項醫保經辦業務將下放至駐醫院醫保服務站。也就是說,今後,這5項業務可在醫保服務站直接辦理,大大減少市民跑腿的次數與時間。

泉州醫保中心南安管理部相關負責人介紹,以門診特殊病種首次申請為例,以往,參保市民在醫院就診後,需帶相關材料跑一趟醫保中心進行申請;而今後,參保市民可直接在就診醫院的駐醫院醫保服務站完成申請,無須再跑到醫保中心。在泉州市統籌區內定點醫院治療的“高血壓”“糖尿病”參保患者,實行治療終身制,每年無須辦理延期手續,一趟也不用跑。

“目前,泉州市範圍內共有36家縣級及以上醫院設有駐醫院醫保服務站,南安市轄內有4個,分別設立於南安市醫院、南安市中醫院、南安市婦幼保健院和泉州市光前醫院。”該負責人介紹,醫院醫保服務站功能拓寬後,市民可在泉州市範圍內按需求在就診醫院辦理以上業務。

多項醫保業務辦理材料繼續“瘦身”

在醫保便民惠民十項措施中,記者看到,自11月1日起,多項醫保業務的辦理材料繼續簡化。

其中,在生育保險待遇申請手續材料方面,以往市民需提供《福建省一、二孩生育服務登記表》《結婚證》《泉州市生育保險待遇支付申請單》等材料。從11月起,申辦生育保險待遇,如有提供生育服務證或《福建省一、二孩生育服務登記表》,則無須提供《結婚證》,同時取消提供《泉州市生育保險待遇支付申請單》《泉州市生育保險待遇支付受理單》及單位開戶行許可證等材料。此外,對辦理生育保險產前登記並住院分娩直接刷卡結算的參保人員,無須辦理生育津貼申領手續,生育津貼直接發放至參保人員指定的銀行賬戶。

基本醫保報銷辦理材料方面也得到了精簡。11月起,市民辦理醫療費用手工醫保報銷時,不再需要提供就診醫療機構出具的《疾病證明書》(危重病搶救除外)和《福建省基本醫療保險異地醫療參保患者住院核對表》等材料。

泉州13個醫保機構將實現“全城通辦”

記者還了解到,為了方便群眾可以就近辦理醫保業務,泉州市醫保局將推出醫保業務“全城通辦”,該項措施從2019年1月1日起開始執行。

“群眾可以不受區域限制,在辦理醫保服務時,從原來的限定一個醫保服務辦事機構轉變為由參保群眾任意選擇泉州市內13個醫保經辦機構中的一個進行辦理。”泉州醫保中心南安管理部相關負責人進一步解釋道,屆時,泉州市範圍內的參保人員,可以選擇在泉州市級或各縣(市)的醫保經辦機構辦理醫保業務,滿足服務對象“就近、便利、高效”辦事的需求。

同於明年1月起實行的,還有取消城鄉居民基本醫保普通門診約定機構,進一步方便城鄉居民就近到基層醫療機構門診就診,拓寬群眾的就診選擇權。據介紹,措施實行後,城鄉居民醫保的參保人可以在縣域內任意一家醫保定點基層醫療衛生機構就診;同時,城鄉居民醫保參保人持社保卡直接刷卡結算,實行“一站式”醫療保障服務。

醫保便民惠民十項措施

1.推行醫保業務“全城通辦”服務。(2019年1月1日起)

2.拓寬醫保服務站功能。(2018年12月1日起)

3.拓寬特殊門診醫療保障服務範圍。(2018年11月1日起)

4.簡化基本醫保報銷辦理材料。(2018年11月1日起)

5.精簡生育保險待遇申請手續材料。(2018年11月1日起)

6.取消城鄉居民基本醫保普通門診約定機構。(2019年1月1日起)

7.擴大惡性腫瘤(含白血病)放化療醫療保障範圍。(2018年11月1日起)

8.開展日間手術費用醫保支付和結算管理工作。(2018年11月1日起)

9.延長擇日住院手術前的門診醫療費用納入住院費用時限。(2018年11月1日起)

10.公開醫保定點醫藥機構服務信息。(2018年11月1日起)


分享到:


相關文章: