【医患家】系头条问答签约作者
心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，两者之间既有相似又有不同，简单讲心绞痛和心肌梗死可以看做的同一疾病的不同病程发展阶段。
所谓心绞痛，是冠心病最常见的临床类型，当至少一支冠状动脉管腔直径狭窄50％以上时，如果患者进行活动或情绪激动时，由于冠脉血管狭窄且不能有效扩张，导致心肌短暂的缺血，从而引起心绞痛的发作。通畅立即休息或含服硝酸甘油后，数分钟至十几分钟可缓解。如果冠脉的供血持续不能好转，时间达三十分钟以上时，就会发生血管所支配区域的心肌细胞坏死，这就是心肌梗死。
两者虽然都可出现典型的心前区压榨样痛，只是持续的时间不同，心绞痛胸痛持续的时间短，且心肌细胞未发生坏死。而心肌梗死持续时间长，服用硝酸甘油效果差，且最终是发生了心肌细胞坏死。另外与心绞痛相比，心肌梗死病情更严重，更容易出现心衰、心源性休克、恶性心律失常等并发症，有着更高的死亡率，所以对于心梗患者，早期及时通过急诊PCI或溶栓治疗及早开通冠脉血管是最有效的治疗。
绝大多数的急性心肌梗死患者，是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上并发管腔内形成急性血栓闭塞，本身冠脉不一定狭窄很严重，这与心绞痛患者的管腔特点也不同。心梗的预防主要是识别冠脉内的不稳定斑块，通过强化降脂治疗的措施稳定斑块，避免其脱落、破裂等引起继发血栓的形成。
分享到:
閱讀更多 醫患家 的文章
