到了冬天供暖以後，外面天氣冷，乾燥，很多小朋友都會出現高熱發燒，咳嗽等症狀。很多同學說是溫病，風熱感冒，實際要綜合看。
不能看到一個嗓子紅，或者一個鼻涕黃，就說是熱感冒。這是對孩子的不負責，也是對疾病的不尊重。
咳嗽就怕想咳咳不出來，感覺底氣不足，遷延不愈又不是很嚴重的那種，不好處理。越是咳嗽劇烈的，可能說明邪氣很足，但是正氣也足，反而相對比較好處理。咳嗽類的案例，有用養陰清肺顆粒，小柴胡顆粒，橘紅顆粒的，具體怎麼用，大家可以多看案例，能夠長進不少。
來看下面的案例：
主訴：4週歲三個月，劇烈乾咳，嚴重影響睡眠。（無痰乾咳劇烈，陽證多見，太陽陽明都有可能。這個咳嗽已經影響到睡眠了，所以這個就必須處理。）
問大便：每天大便正常，昨天大便幹顏色偏深，臭。（大便能直接反應中焦的狀況，是一個非常重要的證據。我們更容易通過大便去看到中焦脾胃的問題方向，大便幹說明津液不是很足，和同齡的小朋友比，這個也算正常，不算是明顯不正常的。）
問飲食：去了一個星期幼兒園，看食譜也還算清淡，水果吃了。
問睡眠：睡眠因咳整晚睡不好。（晚上咳嗽，和脾胃有很大關係，正氣相對不足了。影響到睡眠，同時也會因為睡眠不好而不能進行很好的自我復。）
問喝水：喝水不主動，給就喝，每天喝點米湯。
其他：沒有口臭，有點鼻涕，平時一直倒吸鼻涕，清嗓子，乾咳劇烈，咽部紅，愛吐舌頭，舌苔黃。喘氣有點粗。
重點說一下嚥喉炎的症狀：清嗓子，早起刷牙乾嘔，嗓子有異物感。長期的清嗓子，說明孩子長期處於一個亞健康的情況，一直不能排掉邪氣，邪氣一直停留在某個地方，正氣是相對不足的，津液也是不足的。少陽或陽明的問題比較多見，太陽不會有。
愛吐舌頭是中上焦有熱的表現，是因為舌頭感覺到熱，這個也佐證了津液不足。
喘氣有點粗：說明痰飲聚集在上焦，排不出來，造成了一定的阻塞，呼吸道變得狹窄了，呼吸就會變得費力。喘氣也是可以考慮有熱。
孩子感冒的頭一兩天儘量不要用感冒清熱顆粒。 如果一開始就有陽明病的熱的證據，那可以用。但如果一開始只是風寒感冒並沒有熱，誤用了“感清”，就有可能把邪氣引入裡面。
這個案例裡面，孩子沒有上熱下寒的問題，也沒有定時發作或加重的問題，也沒有食慾變差，少陽四大主證都沒有，所以不考慮少陽。
最後的辨證結果是：太陽陽明。建議用藥：小兒咳喘靈口服液，吃兩次觀察。(還沒有學過辨證的童鞋禁止套用此方。)
反饋：吃完有短暫咳嗽加重情況（正氣變足，是開始排痰了），一天後各項症狀好轉。後來又連續吃了兩天，所有症狀好轉。晚上也不咳了。第三天讓停藥觀察，後續咳嗽收尾讓媽媽自己解決。
問答
大便黃幹臭不需要照顧一下嗎？
這是長期的太陽病把身體的氣血調集去處理表證，造成中下焦的津液不是很足了。用小兒麻甘顆粒或者咳喘靈口服液都可以照顧津液，能夠處理大便的問題。如果是長期的大便問題，需要找大夫。
吸鼻涕屬於太陰麼？用藥可以藿香正氣口服液麼？
是太陽證，也可以作為太陰外證，可以理解為是裡虛寒引起的表虛寒，水飲上逆。
本案可以用藿香正氣口服液嗎？
不可以，本案有明顯津液虧損的證據，大便幹，清嗓子，用藿香正氣口服液不合適。
舌質紅和舌苔黃都是有熱的表現，可不可以理解為舌質紅有虛熱和實熱兩種可能，但舌苔黃一定是實熱的表現？
判斷寒熱除了舌苔，要看舌質，有時候照片有色差，會影響判斷。舌質要和口唇顏色去對比，有時候需要反覆去問家長才能得到更確切的信息。
實熱和虛熱不能用舌苔去理解，微黃可能是虛寒，不一定，不能判斷。非常黃的舌苔也不一定就是有熱，也可能是純寒。
本案可以用生脈飲去處理陽明津虧嗎？
本案的陽明津虧損是長期的太陽問題造成的，單純去處理津虧可能短時間內也會有減輕，但就比如鍋裡的水太熱，我們一方面需要揭開鍋蓋，一方面需要把鍋底的柴火取出來 ，這樣水自然就會涼下來。不能說水太熱就加涼水進去，治標不治本。
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