是不是经常看到这样的广告：
“到XX，圆您一个当妈妈的梦”、
“到XX，让怀孕变得简单”
这过程真的这么简单吗？
香港大学深圳医院生殖医学中心副顾问医生叶天民博士2018年9月3日作客深圳电台锋898《健康有道》节目，讲解“试管婴儿”技术究竟是怎么一回事。
主持人：我们今天要说说“试管婴儿”技术，试管婴儿目前到底有多少代？
港大深圳医院生殖医学中心副顾问医生叶天民（以下简称叶医生）：应该说目前大家公认的“试管婴儿”技术一共有三代，“第几代技术”的说法往往会让人误以为新一代技术比旧一代先进。但事实上，这些技术之所以有不同，只是因为需要针对患者不同的情况，没有说哪一代是最先进最好的。
★ 第一代试管婴儿技术适合男方精液基本正常，女方因素（比如输卵管堵塞、积水等）导致的不孕。这个技术是医生首先利用药物刺激卵巢，使卵巢制造多个成熟的卵子。然后在B超引导下，用手术穿刺方式把女方的卵子取出来，并让卵子和其丈夫经过优选的精子进行自然受精，形成数量不等的胚胎后，再有选择地移植到女方宫腔内。
★ 第二代试管婴儿技术，指的是“卵细胞浆内单精子显微注射”（ICSI）。这个技术与第一代的区别在于：技术人员在显微镜下人为地将精子注射到卵细胞中去。之所以需要人为注射精子，主要是因为男方的精子出了问题，如活力不够、数量太少等等。第二代试管婴儿主要针对的是男性问题，而第一代主要针对的是女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。
★ 第三代试管婴儿技术在很多情况下并不适用于不孕症患者，而是用于一些遗传疾病或反复流产的患者。我们希望通过对胚胎的选择，将其中的某几个细胞进行基因和遗传学的筛查，去选择我们认为正常的胚胎，再放入母体内，达到一个优选胚胎的作用。
总有吃瓜群众会担心
“试管婴儿”是非自然流程
与自然受孕的孩子会不一样吗?
其实，试管婴儿只是借助技术手段将爸爸妈妈的精子卵子在体外结合受精，再移植到妈妈的子宫内生长至分娩，是完完全全父母的遗传基因。
但是
并非所有人都适合做试管婴儿
究竟哪些人合适呢？
主持人：不孕不育群体当中，哪些人适合使用“试管婴儿”技术？
叶医生：第一类是输卵管堵塞患者。无论是炎症、宫外孕，或是因为手术切除或者输卵管积水等因素，造成的输卵管堵塞都是可以做“试管婴儿”的。
第二类是子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症有很多不同的表现，比如巧克力囊肿、子宫腺肌症，或者平时看不到的一些腹腔潜在的子宫内膜异位症的病灶。
第三类是男性因素。随着时代的发展，我们看到男性正常精液的标准不断下降，其中有一部分男性患者精子非常少，或者活力非常弱，这些患者就可以用到第二代试管婴儿技术。
还有一部分，目前放开二胎以后，有很多高龄的女性希望怀孕，而辅助生命技术确实可以提高受孕的能力。
主持人：“试管婴儿”实施的整个过程，您能不能给我们详细讲解讲解？
叶医生：首先要完善术前的检查。提供夫妇双方的身份证、结婚证，作出符合计划生育政策的书面承诺。
确定通过“试管婴儿”技术助孕后，女方会进入促排卵阶段。取卵的当天男方就需要取精子。如果是做第一代，我们就放在一块让它自然受精。如果做第二代，那我们就会把精子挑出来，一条卵子配一条精子进行注射。受精以后，第二天、第三天不断观察，看到胚胎再把这个胚胎放回女性的子宫里。
试管婴儿移植后，无论用验孕棒是否测到怀孕，第14天女方都要回医院抽血验孕，确认妊娠结局。
如果成功妊娠，继续黄体支持，半个月后回医院做B超确认宫内妊娠。如果未妊娠，则停止黄体支持，根据情况确定下个周期治疗方案。
主持人：第三代“试管婴儿”技术确实能够消除所有不好的基因吗？
叶医生：其实也没有那么神奇，适用人群第一种是明确的遗传问题，尤其是单基因疾病，比如血友病。
第二种，反复流产的患者。检查胚胎发现染色体确实有问题，可以考虑用第三代“试管婴儿”技术帮助他们。目前并不是所有和基因相关的疾病都可以通过这种方式去杜绝，这个是做不到的。
主持人：对于尝试“试管婴儿”技术的病人，您有什么样的建议？
叶医生：首先要找一个自己认可的医生，做正规的检查明确是不是真的需要做试管或者人工受精。不要觉得“试管婴儿”技术一定能解决问题。具体怎么选择，还是要根据具体的情况来分析，有一个好的心态是非常重要的。
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