党的十九大陈说提出“活泼应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推动医养结合，加快老龄作业和工业打开”的要求，为老龄作业和工业打开描绘了蓝图。国家统计局发布的晚年人口统计数据闪现，2017年末，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其间65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。从1999年进入人口老龄化社会到2017年，我国晚年人口净增1.1亿，其间2017年新增晚年人口首次超越1000万。
其时，我国居家为基础、社区为依托、安排为补偿、医养相结合的养老效力体系已开始构成，但仍存在社会化效力供给缺乏、村庄养老难、医养结合落地难、资金筹集难、人才供给缺乏等问题。
我国养老效力体系缔造获长足打开
居家和社区养老成为未来首要打开方向。“十二五”规划纲要指出，“建立以居家为基础、社区为依托、安排为支撑的养老效力体系”。“十三五”规划纲要指出，要“缔造以居家为基础、社区为依托、安排为补偿的多层次养老效力体系”。从“安排为支撑”到“安排为补偿”，闪现出在养老效力体系中，居家和社区养老逐步成为首要打开方向。
政府部分通力协作构成“政策组合拳”。中心多部分联合出台了大量政策套餐，构成“组合拳”；当地政府对中心政策及时实行，并拟定了适宜当地、具有可操作性的政策。
政府和商场责任逐步厘清。2017年，政府对养老效力业的责任清晰为保底子、兜底线、建机制。保底子：确保晚年人的底子日子、底子医疗、底子照护；兜底线：完善社会保险、社会福利、社会救助等原则和公益慈善作业的有用联接；建机制：建立社会养老效力体系，发挥商场作用，完结政府功能改变，监管、培养、扶持、引导商场。
养老效力质量要求更高。2017年8月24日，民政部、国家标准委印发“关于印发《养老效力标准体系缔造攻略》的通知”，从晚年人自理才干、养老效力办法、效力、办理等四个维度，确定养老效力标准体系要素，并制成养老效力标准体系构成要素图，养老效力标准连续出台。
各地活泼探究村庄养老阅历。比方江西新余2016年开始在全国创始“党建+保养之家”村庄居家养老方式，现在全市已建起600余个“保养之家”，有用缓解了许多家庭的养老担负，关于养老经费少、购买力低情况下的养老效力具有学习含义。
协作养老在实践中堆集阅历。其时，家庭养老功用继续弱化，社会化养老体系没有完全建立，“以老助老”“以老养老”“抱团养老”的协作养老逐步得到打开。我国有四类协作养老方式较为活泼：村庄的协作幸福院方式，城市的结对组圈式、据点活动式和时刻银行式。
问题亟待处理，短板需要补足
社会化养老效力供给不充分。相对低龄、较有生机的白叟缺少社会参加途径，晚年人口盈余未开发；社区和居家养老效力安排少，养老房地产化运营倾向明显；社区养老效力供给才干薄弱，首要由物业和居委会承当，效力满意度低；一些公办安排一同具有政府社会功能和商场创收功用，导致公共福利分配不公；长时刻照料效力体系不健全，费用来历和可继续性难确保；适老环境缔造理念和认识缺位，缔造标准和标准有待完善。
体系缔造不平衡，村庄养老难。村庄晚年人缺少足够的养老资金贮藏，村庄养老作业没有建起财务投入稳定增长机制。协作养老方式规章原则不健全，敌对胶葛处理、责任事故风险承当等事务难和谐。
跨部分协作格局未构成，医养结合政策落地实施难。养老效力体系缔造触及多个部分，和谐效率较低。医养效力边界不清，监管标准没有细化，收费标准不明，白叟在医疗和养老体系间难以顺畅转接，医院、护理院、养老安排、社区和居家之间缺少互联互通的效力网络。
养老效力标准化体系亟待完善，养老效力人才供给缺乏。其时我国养老效力标准不完善，国家标准、职业标准、当地标准碎片化，缺少有用整合；设备设备硬件标准标准多，效力质量标准少；缺少配套规则，无法有用检测实行效果；效力人员收入待遇较低；缺少职业效力质量标准。
资金投入缺乏，晚年群体购买力较弱。其时，首要靠当地财务完结养老效力体系缔造，欠发达区域对中心出资的当地配套难以实行。养老保险基金个人账户“空账”加重，部分晚年人购买力较弱。
养老效力体系缔造的政策主张
对此，在供给侧，要增加养老效力安排数量、优化养老效力结构；在需求侧，完善养老确保原则和医疗确保原则，前进晚年人购买力。
发明晚年人口盈余，建立活泼老龄化理念。构建晚年人社会参加支撑体系，建立活泼老龄化理念。建立晚年人是社会财富的理念，开掘晚年人潜力。建立自己是健康第一责任人的观念，提前为晚年做好经济贮藏。构建晚年人参加社会活动的支撑体系。鼓舞高端人才退休后再工作，对晚年人创业给予资金、税收减免支撑。建立晚年人才商场，供给咨询、参谋、档案办理、练习师等作业岗位。倡导和完善协作养老效力方式，将协作养老归入民政部分作业范围。
加强社区养老效力供给。优化居家和社区养老效力体系，完善托老所、日间照料中心基础设备，答应有资质的养老效力安排进入社区供给效力，建立效力标准，进行价格监管；实施“互联网+才智养老工程”，建立医疗、养老、恢复、临终关怀无缝联接的养老效力信息体系，完结效力供需对接，完结效力质量标准量化和点评联网；推动适老环境缔造法制化，完善标准和标准体系。
加强安排安排和谐，大力推动医养结合。加强国家卫生健康委、国家发改委、人力资源和社会确保部等部委与养老相关功能的和谐协作才干，管好养老效力体系缔造专项财务拨款；完善医养结合原则，促进政策落地，建立分级转诊的整合照料体系和效力绿色通道，建立晚年健康点评体系和办法、“医养结合”监管机制、职业标准和效力点评机制，建立退出机制和第三方点评机制。
完善村庄养老效力原则，缩小城乡差距。省市县乡财务、社会捐助、个人一同分管养老效力费用，引导家庭提前做好养老贮藏；加强孝道文明宣传；鼓舞慈善安排注重村庄社会养老问题，建立村庄社会养老志愿者效力体系和协作养老安排。
加强人才队伍缔造，前进效力质量。前进综合素质，健全作业体系，与养老效力业发达国家或区域打开教育练习协作，增加养老职业工作，增加健康风险点评师、社会福祉咨询师、晚年恢复师、适老改造师等岗位；建立养老效力人才信息途径和信誉点评体系，建立效力标准，缔造养老专业人才数据库；提高养老护理人员社会地位，扶持人工智能护理机器人工业，下降从业人员劳动强度。
多元主体责任共担，处理养老效力资金难。中心政府在全国层面统筹和谐，对欠发达区域养老效力设备缔造实施补助政策；改进中心财务资金运用办法，主张建立养老效力工业打开引导基金，参股建立当地性养老效力工业出资基金，建立与人均GDP、人均财务收入挂钩的“养老效力体系缔造财务出资水平”指标；优化财务资金补助结构，按安排效力类型给予补助；招引民间本钱，鼓舞企业使用存量或搁置用房打开养老效力设备缔造，政府购买首要投向社区养老效力领域；完善养老效力费用支付体系，经过底子养老保险、医疗保险、长时刻护理保险原则、健康办理、工作确保、理财方案等办法，前进老龄人口购买力。
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