23.有人说肾病不一定会变成尿毒症,是真的吗?

有人说肾病不一定会变成尿毒症,是真的吗?

23.有人说肾病不一定会变成尿毒症,是真的吗?

这个绝对是真的!

科学认识肾脏病:

如果体检发现有肾脏问题,应对于所有肾(脏)病患者(不管是急性还是慢性),都应通过血清肌酐值估计肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)来评估肾功能。临床上通过测定肾小球滤过率来评估肾脏受损的程度、追踪疾病进程以及评价疗效,还必须尝试获得具体的诊断。该过程的第一步为仔细进行尿液分析,以发现是否存在蛋白尿、血尿和细胞管型。进一步评估可能包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病专科,以及肾活检。肾功能快速减退、尿白蛋白/肌酐比值升高(>300mg/g)或尿液中出现红细胞管型时,尤其需要转至肾病科。

肾脏病的自然病程

不同类型的肾脏病,有着不同的自然病程,肾脏的初始损伤可能导致各种临床表现,从无症状血尿到需要透析的肾衰竭。不是所有的肾脏病都会走向尿毒症这个阶段,比如:很多患者可完全恢复,没有或只有轻微后遗症。例如,儿童链球菌感染后肾小球肾炎长期预后良好。

什么是尿毒症?

对于慢性肾脏病患者,肾功能缓慢下降在最初是没有症状的。然而,晚期肾功能衰竭患者可能出现各种症状和体征,包括容量超负荷、高钾血症、代谢性酸中毒、高血压、贫血以及矿物质和骨异常(mineral and bone disorder, MBD)。只有发展到终末期肾病,才称为尿毒症。


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