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結核病吃結核藥最好！
分兩個方面回答這個問題：（1）什麼是結核病？（2）結核藥有哪些？
什麼是結核病？
結核病是個統稱，包含肺結核以及結核性胸膜炎等肺外結核病，結核病的診斷，需要具備一些條件，包括，但不限於以下這些：
（1）臨床表現：如午後低熱，夜間盜汗，咳嗽咳痰，消瘦乏力，體重減輕，食慾減退，淋巴結腫大，咯血，頭痛頭暈，胸痛胸悶，腹痛腹脹腹瀉等。並非每個結核患者會有這些症狀，一般會有其中的一種或幾種。
（2）影像學特徵：結核病最常見的就是肺結核，常規的肺X線檢查或肺CT檢查，發現肺內有病灶，經驗豐富的放射科醫生一眼就能看出是不是肺結核。不典型肺結核除外。
（3）實驗室檢查，主要是免疫學檢查，包括結核菌素皮膚試驗（PPD），結核抗體，結核蛋白芯片，結核感染T細胞檢查等。
（4）痰或者相關組織的抗酸染色找結核分枝桿菌，這一步能找到抗酸桿菌，基本可以診斷是結核病。但是，最好是進一步做核酸檢測，結核培養做藥物敏感試驗以及菌種鑑定。有一些耐藥結核菌或者非結核分枝桿菌在抗酸染色這一步也會表現為和結核分枝桿菌相似的表現。
經過這四個步驟的鑑別，如果找到了抗酸桿菌，還找到了結核分枝桿菌的核酸片段，那麼可以確診結核病了。
一句話就是：結核診斷=臨床表現+影像學特徵+實驗室檢查或找到結核分枝桿菌
至於是疑似病例，臨床診斷，還是確診病例，這個要綜合所有的結果，具體分析，得出結論。
結核病吃什麼藥最好？
簡單來說，一句話可以概括，那就是結核藥。
具體是哪些藥，怎麼個用法，這個一定要遵醫囑，不可隨意自行調整用藥，以防產生耐藥菌！
結核藥有20多種，分為一線藥，二線藥。目前全世界範圍內，效果最好的，最經濟的，就是目前世界通用的一線藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。我們來具體分析：
（1）異煙肼：作用於結核分枝桿菌的細胞壁，是首選的抗結核藥，是殺菌藥。有肝毒性，癲癇、精神病、肝功能不良者慎用。
（2）利福平：主要是移植細菌RNA的合成，阻止DNA和蛋白的合成。也是殺菌藥，也有肝毒性。
（3）乙胺丁醇：抑菌藥，通過抑制細菌核糖核酸的合成而起作用。主要可能發生視神經炎，視覺障礙。
（4）吡嗪酰胺：分解進入結核菌內，干擾氧代謝，從而起到殺菌作用。
抗結核治療首選一線藥，一般強化治療期，WHO指南建議四種藥聯合使用，減少耐藥菌的產生，加強治療效果；鞏固治療期，2-3種結核藥聯合使用，直到完成結核的治療療程。
結核病的規範治療，意義重大，目前我們收治的一些治療失敗的結核病患者，都是不按照規範治療，不配合醫生治療的病例，再開始治療時，已經非常困難，往往還有耐藥。
結核病最好的治療，是在結核醫生的指導下規範治療。
結核病最好的藥，就是這四種結核藥。
