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小兒氨酚黃那敏是小兒常見的複方感冒藥物，如果不規範使用，長期使用是會造成小兒的肝功能損害，如何規範科學使用氨酚黃那敏顆粒呢？

科學規範使用小兒氨酚黃那敏

1、首先它是三種藥物成分組成的複方抗感冒藥物，主要是牛黃，對乙酰氨基酚，撲爾敏，這是由於3種成分，所以不能隨便使用。

2、說明書小於一歲以下慎用，建議2歲以下慎用，一歲以下禁用安全性。

3、沒有發燒情況感冒不要使用，因為裡面含有對乙酰氨基酚退燒成分。

4、裡面含有撲爾敏成分，不能再和含有撲爾敏的止咳藥物合用，增加孩子撲爾敏副作用風險。

5、不能與退燒藥物使用，那退燒藥物總量一天會超標。

6、如果流涕打噴嚏10天以上不建議用，可能是過敏性鼻炎而不是感冒問題，所以不能因為寶寶鼻涕而長期使用。

7、因為對乙酰氨基酚過量或者長時間或者寶寶年齡小於一歲，容易出現肝功能損害，所以小心使用。

8、任何感冒藥物並不能阻擋孩子病情的進展，複方感冒藥物只是對症處理症狀，而不是對病因治療，所以不必非常心急就早早給孩子為了複方抗感冒藥物。

任何藥物，都有適用症和副作用，不能隨意濫用，家長不妨在使用藥物前對藥物有個基本瞭解，安全科科學有效給寶寶用藥。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

小兒氨酚黃那敏顆粒是目前小兒常用的抗感冒藥之一，俗語講，“是藥三分毒”，這個藥也不例外。有消息稱，這個藥會造成肝損傷，這種說法並不準確。小兒氨酚黃那敏顆粒的主要藥品成分為：對乙酰氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黃5mg。文獻中有報道，對乙酰氨基酚在大劑量、長時間反覆或急性過量使用時會引起患兒出現肝腎毒性，而對乙酰氨基酚在攝入量≥200mg·kg-1或10g時才會出現肝、腎損傷[1]。大家可以對比一下小兒氨酚黃那敏顆粒中對乙酰氨基酚的含量，只是引起肝腎損傷毒性劑量的八十分之一，因此，按照藥品說明書中註明的用法用量用藥，該藥品的安全性好。

能正確的服用藥品是保障藥品安全性的重要一環，因此，給大家一些小建議可以提高用藥的安全性。

1.小兒氨酚黃那敏顆粒為感冒用藥類甲類非處方藥，用藥前請諮詢醫生或藥師，尋找專業人員的幫助；

2.用藥前閱讀藥品說明書，重點看【適應症】、【用法用量】（若藥品說明書中未註明孩子月齡或年齡對應的用法用量，一定諮詢醫生或藥師等專業人員）【禁忌症】【注意事項】這四個部分的內容，並理解其中的含義。

3.儘量避免多種複方感冒藥一起使用，尤其是含“對乙酰氨基酚”、“布洛芬”成分的複方感冒藥。

4.緩解感冒症狀的非藥物治療方法：（1）多喝水；（2）室內空氣溼度保持在40-50%左右；（3）1歲以上幼兒睡前可以喝2.5ml蜂蜜可以緩解咳嗽症狀。

參考文獻：

[1]範倩倩,朱珠.兒科常用退熱與感冒藥及其用藥安全風險預防[J].藥物流行病學雜誌,2013,22(11):619-623.

（黃河中心醫院 主管藥師 李瑜 藥事網成員）

藥事健康

每次寶寶生病去診所，醫生開的藥裡面10次有8次都有這個，我也看了很多報告文章說吃了不好，可是，不吃這個吃什麼沒有說，前幾日寶寶咳的厲害，發燒，流鼻涕，打噴嚏，醫生開的一個感冒藥吃完了我去藥店買，走了幾家都沒買到，其中有一家店員告訴我，說你這個是配方藥，沒有賣，裡面什麼麻黃鹼還是什麼含量大，如果這次發燒吃了這個降下來以後必須用這個才能退燒，聽了嚇我一跳。我想起前幾日看了一個消息說流感的，好像是衛生部還是比較權威組織發佈的信息是些中藥，我現在就轉用這些藥，但我也不知道這些藥吃了有副作用沒有，我都頭大。反正咳嗽吃了第二天就起效果了。不過現在還在流鼻涕，藥也不吃了，每次調在牛奶裡我擔心起反作用，可是灌，他會哭到吐出來，所以只能調牛奶裡，沒辦法的辦法。最後還是說得病找醫生最妥當。

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云何彼岸

小兒氨酚那敏黃顆粒，這藥名真是太熟悉了，孩子感冒後，只要去兒童醫院去看，大部分情況都會開這個藥。

從以前的每次半袋，到後來的每次1袋，現在的每次1.5袋，可以說每年都會吃這個藥啊，如果說有問題，那麼醫院的醫生肯定就不會開這個藥吧。

小兒氨酚那敏黃顆粒，含有三種成分，主要是對乙酰氨基酚，馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。據說對乙酰氨基酚飲用不當有可能會造成肝損傷，所以我們一定要遵循醫囑用藥。

另外，對乙酰氨基酚也是常用的退燒藥，孩子發燒，布洛芬和對乙酰氨基酚肯定要喝下去退燒吧。

是藥三分毒，但是孩子生病感冒發燒，吃藥肯定是利大於弊。

小兒氨酚那敏黃顆粒是複方製劑，給孩子吃時要遵醫囑，防止跟其它藥物混合吃時造成某一種成分的疊加，造成某種成分的過量食用。

七蒙育兒

其實我們並不建議給患兒服用複方製劑，對孩子來說，專病專藥才是最合適的；對於感冒來說，並不存在所謂的特效藥，患病期間服用藥物也不是為了治病，而是為了緩解症狀。

小兒氨酚黃那敏顆粒就是為了這一目的而研製的，它是由對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃三種藥物組成的，其中對乙酰氨基酚是退熱用的，馬來酸氯苯那敏是抗過敏藥，可以用於緩解噴嚏流涕，而人工牛黃則是用來清熱解毒、利咽定驚的；它們可以有效緩解孩子們在感冒時出現的各種症狀；

不過，人與人之間是存在個體差異的，孩子們所表現出來的感冒症狀並不一定完全相同，或許有的孩子只是發燒，而有的卻只是流鼻涕，這種情況下，複方製劑就不太適合孩子們服用了；雖然該藥適用症狀較為全面，但是，沒有發燒為什麼要添加退燒藥呢？不流鼻涕不打噴嚏又為什麼要添加抗過敏藥呢？可是，家長們並不一定會了解這種事情。

其實，我們並不否認小兒氨酚黃那敏顆粒的療效，因為這麼多年的使用基本上可以證明它的有效性和安全性，至於肝臟損害則是因為部分孩子無法耐受該藥，或者使用不規範所造成的，這不僅僅是該藥的弊端，也代表了所有化學藥品的缺憾！

我們建議，如果孩子發燒的話儘量選擇專用的退燒藥物，比如布洛芬和對乙酰氨基酚，這兩種藥物都是可以安全適用於孩子的，按照美國兒科學會的推薦，對乙酰氨基酚可以用於12周以上的患兒，布洛芬可以用於6個月以上的患兒。

注：儘量不要自行購藥，尤其是用於孩子的藥，請諮詢專業醫生！

綜合內科張醫生

說下我寶寶用藥經歷，寶寶因為近期總是反反覆覆的支氣管炎，咳嗽多了幾天就發展成了肺炎，三個月住院了三次，第一次8天第二次四天第三次五天！總是住院也不是辦法呀，所以孩子稍微感冒咳嗽了，我們也用起了這個小兒氨酚黃那敏顆粒。

剛開始這個藥效果是真可以，能緩和寶寶感冒症狀但是也不能根除好起來，就又去了另外一家醫院看，開了另外一種藥叫做利巴韋林！粗心大意的我們也沒有對寶寶用藥有過多的關注，直到最近流感爆發，在頭條關注的新聞關注小孩用藥多了起來才去查了查資料！

小二氨酚黃那敏是屬於複方藥，治療比較廣，主要包含三個成分：對乙酰氨基酚(泰諾林主要用於退燒)，馬來酸氯苯那敏(撲爾敏主要用於感冒症狀)，人工牛黃(主要用於清熱解毒)。

古人云：是藥三分毒！藥物包含三種重要成分和功能，會不會濫用呢？我覺得會，特意去問了一個醫生，她說一般情況不建議用，用藥要用功能比較專攻為好！所以我也是這樣建議，不要隨便用藥為好，聽醫囑！

天天說說市

小兒氨酚黃那敏顆粒，是在我國應用非常廣泛的小兒復發感冒藥之一，“護彤”“小快克”等這些著名品牌，其實都是這個藥物，這個藥物真的不安全嗎？當然也不是的，如果合理應用，這個藥物對於感冒症狀的緩解還是很好的藥物，如果應用不合理，說有造成肝損傷的幾率，也並非危言聳聽。

說風險之前，先來介紹一下這個藥物的配方組成，這是一個複方的感冒製劑，主要藥物成分包含對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏這三種成分，其中對乙酰氨基酚就是我們常說的撲熱息痛，也是我們給孩子喝的退燒藥的泰諾林的主要成分，是解熱鎮痛藥，人工牛黃，有解熱鎮靜作用；馬來酸氯苯那敏就是我們常說的撲爾敏，是第一代的抗過敏藥物，能夠緩解感冒引起的鼻塞，噴嚏等過敏症狀。

這個藥物組合治療小兒感冒，對於緩解感冒引起的發熱，渾身疼痛，流涕，噴嚏等症狀，都是有很好的改善作用的，但還是說，前提一定是正確用藥，如果不合理用藥，就可能會兒童的健康有一定的風險。

小兒氨酚黃那敏顆粒應用的常見錯誤和風險，今天就來和大家一起分享一下——

1. 應用於低齡幼兒

在和很多朋友的交流中發現，現在很多醫院醫生，給幾個月的孩子開這個藥的情況並不鮮見，這是一種很不負責任的做法。撲爾敏這個藥物，實際上是不適合低齡兒童使用的，它不但具有抗過敏作用，還有抑制中樞神經的作用，可以引起兒童的嗜睡，精神萎靡等風險。

早在2007年，美國FDA就下令召回所有銷售於2歲以下兒童的此類複方感冒藥，並要求廠家在說明書中表示，複方感冒藥禁用於4歲以下兒童。因此，個人建議：這個藥不要用於2歲以下的兒童，最好4歲以上再服用複方感冒製劑。

有的朋友問，那小兒感冒怎麼辦？難道不吃藥？感冒本身是一種自限性疾病，合理的護理也非常重要，給小兒多喝水，清淡飲食，保持室內空氣流通，穿寬鬆舒適的衣物等，都是非常重要的，通常通過合理的護理，如果是單純的感冒症狀，都是可以自愈的。

如果出現發熱超過38.5℃的朋友，可以考慮服用單方的對乙酰氨基酚或布洛芬的混懸劑，按劑量服用，一般來說，安全性都是很好的，如果高熱不退的情況，那就一定要就醫診察具體問題，根據引起發燒的原因對症治療，這種時候，吃複方感冒藥，也是解決不了問題的。

2. 藥物的疊加使用

這是另一個引起用藥風險的常見現象，孩子發燒，家長著急，這種心情我也經歷過，也完全可以理解，但千萬不要因此而亂用藥物。如果喝了氨酚黃那敏顆粒，裡面含有退熱劑量的對乙酰氨基酚，就不要再給孩子吃單方的泰諾林或美林等退熱藥物了，如果重複用藥，如對乙酰氨基酚的過量用藥，引起藥物肝損傷的幾率還是很大的。

羅嗦了這麼多，對於小兒氨酚黃那敏顆粒這個藥物，我個人沒有偏見，只是一定要合理應用，安全應用，如果應用得當，這個藥還是不失為一個很好的緩解感冒症狀藥物。

李藥師談健康

小兒氨酚黃那敏顆粒是複方製劑，有三種成分，分別是對乙酰氨基酚，撲爾敏，牛黃，主要治療小兒感冒。其中對乙酰氨基酚，撲爾敏都是經肝臟代謝(牛黃因為是中藥，沒有確切研究結論)，有肝功能不全的人慎用，長期、大量服用容易導致肝功能異常。短期內按照說明書用藥不會對肝功能造成損傷害。

但是，我給孩子的藥箱裡是不會備這個藥的。原因如下:

因為它是複方製劑

乙酰氨基酚有退燒的作用；撲爾敏為抗組胺藥能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等症狀。牛黃據說有鎮靜壓驚的作用。

然而普通感冒以及流行性感冒都是自限性疾病且沒有藥物能明顯縮短病程，所以在無併發症時不需要用藥。只需要在體溫高於38.5度時給予對乙酰氨基酚讓孩子舒服點，如果鼻塞，流鼻涕並不重就不需要撲爾敏這個成分，此時吃複方藥必然要承擔多餘的副作用。

有的媽媽會問怎麼判斷有沒有併發症呢，這裡給大家引用美國兒科學會育兒百科裡的建議，如果出現以下症狀說明可能出現了併發症，例如中耳炎，下呼吸道感染，鼻竇炎等。

• 每次呼吸的時候鼻孔張開(鼻翼煽動)。每次呼吸的時候，鎖骨上窩或者肋間肌向內凹陷(三凹徵)。呼吸急促或者存在任何一種呼吸困難。
• 嘴唇或者甲床青紫。
• 鼻腔內分泌的粘液10～14天后依然存在。
• 咳嗽不止。
• 耳部疼痛。
• 體溫超過38.9度。
• 過度嗜睡或者脾氣暴躁。
  
  

有鼻塞，流鼻涕也不會選擇撲爾敏這個成分

撲爾敏是第一代抗組胺（抗過敏）藥物，效果雖然顯著，但有明顯的中樞神經抑制作用，例如嗜睡、心悸、全身疲乏無力、精神萎靡不振、記憶力減退等。

那鼻塞怎麼辦呢？

用生理鹽水鼻噴，一開始我也沒重視這麼個非處方藥，心想不就是個生理鹽水麼？能有什麼作用，後來在醫生建議下用過後發現真的管用，它可以稀釋鼻腔粘液，緩解鼻腔充血。鼻塞自然就減輕了，所以推薦給大家。

我不是中醫黑，但是任何藥物藥理不明不會用給孩子

中藥裡面也許有瑰寶，但現在被挖掘出來還不多，潛在的肝腎毒性也許不大，也許很大，但都還不十分明瞭，小寶寶的肝腎功能還不成熟所以是會盡量避開的。

這就是我的分享，如果覺得有幫助，請動動小手點贊並轉發，你的支持會讓我更有動力噠！

小雨滴媽媽

我來說一下吧

題主問題描述中提到的“有消息說在西方國家6歲以下兒童是被禁用的，可是在中國卻在大量使用”這句話是不是有根據呢？請看下文！

寶寶退燒藥主要是布洛芬和對乙酰氨基酚（這是主要成分，小兒退燒藥名字各種各樣，但是主要成分還是這兩個。題主說的小兒黃那敏顆粒主要成分就是對乙酰氨基酚。）

布洛芬是規定6個月以下

國內還沒有很權威的機構發佈各類信息。我幫題主去美國兒科學會（AAP）的網站上搜索了相關的信息，一起來看一下。

healthychildren網站內容：

先看布洛芬

題主可以點開圖片，圖片左邊是我的簡單翻譯。我們可以看到

再看對乙酰氨基酚

題主可以點開圖片，圖片左邊是我的簡單翻譯。我們可以看到3個月以上就可以給寶寶用對乙酰氨基酚了

另外文章提到，6歲以前不要給寶寶吃對乙酰氨基酚的複方藥物(小兒黃那敏顆粒就是複方的)。題主提到的那句話的根據是不是就是這裡呢？可能吧！另外個人感覺吧，文中用詞avoid(避免)的語氣比forbidden(嚴禁)還是有點弱的。但是，我們還是聽人家權威機構的嘛，avoid=嚴禁吧。

題主提出的肝損傷是因為人工牛黃的原因呢還是馬來酸氯苯那敏導致的呢？這個我不知道，如果查到資料了我再補充。反正，美國食品藥品監督局（FDA）批准了，對乙酰氨基酚對3個月以上寶寶是安全的。

篩坡兒德

目前市場兒童複方感冒藥大多是小兒氨酚黃那敏顆粒。目前在售的品牌就有10餘家，小兒氨酚黃那敏就含有三種成分。

其中對乙酰氨基酚有退熱鎮痛作用，過量可能會有肝損害。

我經常聽到不少人說，我就是兩種感冒藥一起吃，效果才好的快。一問發現又吃複方感冒藥，又吃退熱藥。豈不知複方感冒藥含有退熱藥，重複吃效果沒增加多少，副作用，比如肝臟損害增加了。

要不有些家長為了快速退熱，自行增加藥量，或者短時間內反覆用藥。退熱藥一般需要間隔時間大於6~8小時。兒童用藥需嚴格按照說明書。

對乙酰氨基酚目前來說還是比較安全的退熱藥。像尼美舒利肝損害更常見，是不推薦兒童使用。

其實最嚴重的現在還是，只要感冒，不分青紅皂白的吃小兒氨酚黃那敏顆粒。

感冒藥不是亂吃的，尤其是2歲以下的小朋友，4歲以下也要謹慎使用。

沒有發燒的感冒不應該用小兒氨酚黃那敏顆粒。

關鍵字: 健康 小兒 育兒