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这两种退烧药是临床上最常见的，但是他们各自的特点各不相同，我们分别来看：
对乙酰氨基酚又称扑热息痛，属非甾体类抗炎药，代表药有泰诺林、百服宁等。主要作用在中枢神经系统，退热强度与阿司匹林相当，但不良反应较小，是一种比较安全的退热药。常规用药，无胃肠道刺激或出血等不良反应，但剂量过大会引起肝肾毒性。该药口服吸收迅速，完全，起效快，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。缺点是控制体温的时间相对其他药物较短，该药是目前世界卫生组织推荐的2个月以上患儿的首选退热药。
布洛芬同属非甾体类抗炎药，代表药有美林、热克等，是世界卫生组织和美国FDA同时推荐的儿童退热药。它具有明显的解热镇痛作用，在体内消除快，不良反应相对较小，安全性更高。该药退热起效时间短，持续时间长，最高可达8h，需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次。对于39℃以上的高热退热效果比对乙酰氨基酚好，且由于药效维持时间长可减少给药次数，尤其适用于夜间。另外布洛芬还具有一定的抗炎作用，对伴有咽痛的小儿效果优于对乙酰氨基酚。
临床上当面临发热不能良好控制，反复发作，很多人会想到会不会两种退热药交替使用退热效果会更好呢？甚至有临床医生给出建议“两次使用布洛芬的间隔，最少6小时，如果6小时之内再次发热，可使用对乙酰氨基酚退热”这样的说法，真的合理吗？针对此问题进行了文献查询：
l 美国儿科学会关于儿童发热和退热剂使用的临床报告：交替或联合使用两药的临床研究数据显示，在起初治疗中，两组对退热的作用相似，但是在4小时之后，联合使用组退热更明显。虽然有上述证据表明联用组比单用组退热效果好，但目前仍未有足够证据显示联合使用有总体的好处。对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗可能会增加给药不准确的可能性；
l 意大利儿科学会关于儿童发热的处理指南：虽然关于两药联合使用尚未有严重不良反应的报道，但对于此用法争议始终存在。可能的考虑是：1、交替或联合使用会存在剂量不足而引起的用药风险；2、交替使用退热药物会引起发热恐惧症。因此不推荐联合使用布洛芬和对乙酰氨基酚用于小儿退热；
l 英国NICE 劝诫不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬，并且建议，只有当下一次给药前儿童持续存在或再次发生痛苦不适时，才考虑交替使用这些药物
因此，建议不论是成人还是儿童，发热是使用退热药物，应按照各自的药物的代谢特点来把握给药间隔，并且不推荐两药交替使用。
药事健康
临床上很多医生和家长将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温，但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。若孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，可不需要用退热药的。我们要知道，发热并不是一种疾病，它是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性生理机制，对人体是有利的。
退热药物选择：
1.不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿；
2.反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热；
3.因尼美舒利用于小儿退热，引起中枢和肝损害等不良反应的发生，2011-05-20，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止用于12岁以下儿童。
4.对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。
布洛芬 & 对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：泰诺林、百服宁
≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃、腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6h。
布洛芬：美林、恬倩
≥6月龄儿童，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6-8h。
推荐说明：该推荐来自WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见和美国FDA批准的儿童用布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液药物说明书。
美国儿科学会：儿童发热与退热药物的应用（2011）
要点小结：
1.对乙酰氨基酚(≥3月): 每次15mg/kg，一般间隔6小时给药，必要时可间隔4小时，但一日24小时内不能超过4次。
2.布洛芬（≥6月）：每次10mg/kg，间隔6小时给药，一日24小时内不能超过4次。
3.单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚在口服后半小时内体温下降比布洛芬明显。
布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用？
交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬尚未有统一的指南或共识，安全性及其缓解孩子不适的疗效信息较少，因此在交替给药的剂量和频次等问题上也就没有既安全又具有可操作性的标准，而且两药交替使用还可能增加药物不良反应发生的风险以及给药不准确的可能性。
2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热”（1B～D）。推荐说明指出：Cochrane 系统评价显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。
因此，建议患儿发热时选择一种退热药物即可，因为随着用药品种增多，发生用药错误的风险也会增加。退热的目的是为了提高孩子的舒适度。
药盾公益
发烧的时候，会选择用退烧药进行治疗，布洛芬和对乙酰氨基酚都属于退热药物，退烧的时候，布洛芬和对乙酰氨基酚隔多长时间吃一次呢，这两种药物能否交替使用?首先来了解一下这两种药物成分和特点。
布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类抗炎药。
布洛芬的代表药有美林、热克等，是世界卫生组织和美国FDA同时推荐的儿童退热药。布洛芬具有明显的解热镇痛作用，在体内代谢比较快，不良反应相对较小，安全性比其他的非甾体类抗炎药物更高一些，适合儿童使用。在治疗高热时，退热起效时间短，持续时间长，最高可达8h，根据情况可以每6-8小时重复使用一次，但是每24小时内不能连续使用超过4次。
对乙酰氨基酚的代表药有泰诺林、百服宁等，主要作用于中枢神经系统发挥退热作用，该药物的不良反应较小，但是剂量过大会引起肝肾毒性，该类药物控制体温的时间相对其他药物较短，适用于3个月以上儿童使用，儿童用药需要严格按照体重给药。可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。
如果是6个月以上的宝宝和成年人，可以考虑首先选择布洛芬类药物退烧，新生儿和6个月以下的小宝宝建议使用对乙酰氨基酚类药物退烧。但是患有蚕豆病的人群是不可使用对乙酰氨基酚的。退烧时选择一种药物使用，一般不会联合使用或者交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。只有当两者中的一种使用无效时才考虑另外一种退烧药治疗。
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家庭医生在线
市面上的退烧药最常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药也是目前比较安全的，世卫组织也推荐作为退烧药的首选。
布洛芬适用于6个月以上儿童，每次每千克给药5-10mg，6小时给药一次，每天最多使用4次;成人一次200-400mg，6-8小时给药一次，一天最多使用2400mg。
对乙酰氨基酚(泰诺林)适用于3个月以上儿童，儿童给药剂量按体重给，一般是每次每千克体重给药10-15mg，4小时可以给一次，一天最多给5次;成人每次可以给500-650mg，单次最大剂量不超过1000mg，一天给药4-6次，每天最大剂量不超过4000mg。
对乙酰氨基酚不能用于患有蚕豆病(G6PD)的患儿，布洛芬慎用于肾功能不好，有哮喘疾病的以及出现脱水症状的患者。
对乙酰氨基酚和布洛芬都可用于孕期，但布洛芬不在怀孕最后三个月不建议使用。对乙酰氨基酚和布洛芬一般不能联合，也不主张交替使用。只有当两者中的一种使用无效时才建议可以换另外一种退烧药。
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无名药师
可以交替使用，但必须是2小时后才可以。否则药量大对宝宝有副作用。
