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這兩種退燒藥是臨床上最常見的，但是他們各自的特點各不相同，我們分別來看：
對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛，屬非甾體類抗炎藥，代表藥有泰諾林、百服寧等。主要作用在中樞神經系統，退熱強度與阿司匹林相當，但不良反應較小，是一種比較安全的退熱藥。常規用藥，無胃腸道刺激或出血等不良反應，但劑量過大會引起肝腎毒性。該藥口服吸收迅速，完全，起效快，可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4次。缺點是控制體溫的時間相對其他藥物較短，該藥是目前世界衛生組織推薦的2個月以上患兒的首選退熱藥。
布洛芬同屬非甾體類抗炎藥，代表藥有美林、熱克等，是世界衛生組織和美國FDA同時推薦的兒童退熱藥。它具有明顯的解熱鎮痛作用，在體內消除快，不良反應相對較小，安全性更高。該藥退熱起效時間短，持續時間長，最高可達8h，需要時每6-8小時可重複使用，每24小時不超過4次。對於39℃以上的高熱退熱效果比對乙酰氨基酚好，且由於藥效維持時間長可減少給藥次數，尤其適用於夜間。另外布洛芬還具有一定的抗炎作用，對伴有咽痛的小兒效果優於對乙酰氨基酚。
臨床上當面臨發熱不能良好控制，反覆發作，很多人會想到會不會兩種退熱藥交替使用退熱效果會更好呢？甚至有臨床醫生給出建議“兩次使用布洛芬的間隔，最少6小時，如果6小時之內再次發熱，可使用對乙酰氨基酚退熱”這樣的說法，真的合理嗎？針對此問題進行了文獻查詢：
l 美國兒科學會關於兒童發熱和退熱劑使用的臨床報告：交替或聯合使用兩藥的臨床研究數據顯示，在起初治療中，兩組對退熱的作用相似，但是在4小時之後，聯合使用組退熱更明顯。雖然有上述證據表明聯用組比單用組退熱效果好，但目前仍未有足夠證據顯示聯合使用有總體的好處。對乙酰氨基酚和布洛芬聯合治療可能會增加給藥不準確的可能性；
l 意大利兒科學會關於兒童發熱的處理指南：雖然關於兩藥聯合使用尚未有嚴重不良反應的報道，但對於此用法爭議始終存在。可能的考慮是：1、交替或聯合使用會存在劑量不足而引起的用藥風險；2、交替使用退熱藥物會引起發熱恐懼症。因此不推薦聯合使用布洛芬和對乙酰氨基酚用於小兒退熱；
l 英國NICE 勸誡不要同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬，並且建議，只有當下一次給藥前兒童持續存在或再次發生痛苦不適時，才考慮交替使用這些藥物
因此，建議不論是成人還是兒童，發熱是使用退熱藥物，應按照各自的藥物的代謝特點來把握給藥間隔，並且不推薦兩藥交替使用。
藥事健康
臨床上很多醫生和家長將體溫超過38.5℃以上時要儘快服用退熱藥降溫，但是《中國0-5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》的觀點是：退熱的目的是為了提高孩子的舒適度。若孩子體溫已超過38.5℃，精神仍然非常好，沒有不適表現時，可不需要用退熱藥的。我們要知道，發熱並不是一種疾病，它是人體進化獲得的一種對抗病原微生物感染入侵的有益的保護性生理機制，對人體是有利的。
退熱藥物選擇：
1.不推薦安乃近和阿司匹林作為退熱藥物應用於小兒；
2.反對使用糖皮質激素作為退熱劑應用於小兒退熱；
3.因尼美舒利用於小兒退熱，引起中樞和肝損害等不良反應的發生，2011-05-20，國家食品藥品監督管理局發佈通知，修改尼美舒利說明書，並禁止用於12歲以下兒童。
4.對乙酰氨基酚和布洛芬，是目前應用最普遍也是目前認為最適合兒童使用的退熱藥。
布洛芬 & 對乙酰氨基酚：
對乙酰氨基酚（撲熱息痛）：泰諾林、百服寧
≥2月齡，肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃、腋溫38.2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，推薦口服對乙酰氨基酚，劑量為每次15mg/kg，2次用藥的最短間隔時間為6h。
布洛芬：美林、恬倩
≥6月齡兒童，布洛芬的劑量為每次10mg/kg，2次用藥的最短間隔6-8h。
推薦說明：該推薦來自WHO制定的兒童常見疾病管理指南關於發熱兒童管理的推薦意見和美國FDA批准的兒童用布洛芬、對乙酰氨基酚混懸液藥物說明書。
美國兒科學會：兒童發熱與退熱藥物的應用（2011）
要點小結：
1.對乙酰氨基酚(≥3月): 每次15mg/kg，一般間隔6小時給藥，必要時可間隔4小時，但一日24小時內不能超過4次。
2.布洛芬（≥6月）：每次10mg/kg，間隔6小時給藥，一日24小時內不能超過4次。
3.單次劑量的布洛芬退熱作用相對較強，降溫維持時間相對較長，但對乙酰氨基酚在口服後半小時內體溫下降比布洛芬明顯。
布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用？
交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬尚未有統一的指南或共識，安全性及其緩解孩子不適的療效信息較少，因此在交替給藥的劑量和頻次等問題上也就沒有既安全又具有可操作性的標準，而且兩藥交替使用還可能增加藥物不良反應發生的風險以及給藥不準確的可能性。
2016版《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題詢證指南》明確指出“不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用於兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱”（1B～D）。推薦說明指出：Cochrane 系統評價顯示，對乙酰氨基酚聯合布洛芬或與布洛芬交替使用，降低體溫比單用其中任一藥物效果要好，但不能改善舒適度。
因此，建議患兒發熱時選擇一種退熱藥物即可，因為隨著用藥品種增多，發生用藥錯誤的風險也會增加。退熱的目的是為了提高孩子的舒適度。
藥盾公益
發燒的時候，會選擇用退燒藥進行治療，布洛芬和對乙酰氨基酚都屬於退熱藥物，退燒的時候，布洛芬和對乙酰氨基酚隔多長時間吃一次呢，這兩種藥物能否交替使用?首先來了解一下這兩種藥物成分和特點。
布洛芬和對乙酰氨基酚都屬於非甾體類抗炎藥。
布洛芬的代表藥有美林、熱克等，是世界衛生組織和美國FDA同時推薦的兒童退熱藥。布洛芬具有明顯的解熱鎮痛作用，在體內代謝比較快，不良反應相對較小，安全性比其他的非甾體類抗炎藥物更高一些，適合兒童使用。在治療高熱時，退熱起效時間短，持續時間長，最高可達8h，根據情況可以每6-8小時重複使用一次，但是每24小時內不能連續使用超過4次。
對乙酰氨基酚的代表藥有泰諾林、百服寧等，主要作用於中樞神經系統發揮退熱作用，該藥物的不良反應較小，但是劑量過大會引起肝腎毒性，該類藥物控制體溫的時間相對其他藥物較短，適用於3個月以上兒童使用，兒童用藥需要嚴格按照體重給藥。可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4次。
如果是6個月以上的寶寶和成年人，可以考慮首先選擇布洛芬類藥物退燒，新生兒和6個月以下的小寶寶建議使用對乙酰氨基酚類藥物退燒。但是患有蠶豆病的人群是不可使用對乙酰氨基酚的。退燒時選擇一種藥物使用，一般不會聯合使用或者交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬。只有當兩者中的一種使用無效時才考慮另外一種退燒藥治療。
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家庭醫生在線
市面上的退燒藥最常用的是對乙酰氨基酚和布洛芬。這兩種藥也是目前比較安全的，世衛組織也推薦作為退燒藥的首選。
布洛芬適用於6個月以上兒童，每次每千克給藥5-10mg，6小時給藥一次，每天最多使用4次;成人一次200-400mg，6-8小時給藥一次，一天最多使用2400mg。
對乙酰氨基酚(泰諾林)適用於3個月以上兒童，兒童給藥劑量按體重給，一般是每次每千克體重給藥10-15mg，4小時可以給一次，一天最多給5次;成人每次可以給500-650mg，單次最大劑量不超過1000mg，一天給藥4-6次，每天最大劑量不超過4000mg。
對乙酰氨基酚不能用於患有蠶豆病(G6PD)的患兒，布洛芬慎用於腎功能不好，有哮喘疾病的以及出現脫水症狀的患者。
對乙酰氨基酚和布洛芬都可用於孕期，但布洛芬不在懷孕最後三個月不建議使用。對乙酰氨基酚和布洛芬一般不能聯合，也不主張交替使用。只有當兩者中的一種使用無效時才建議可以換另外一種退燒藥。
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無名藥師
可以交替使用，但必須是2小時後才可以。否則藥量大對寶寶有副作用。
