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肛門指檢就是爆菊花啊！

作為外科醫生，肛門指檢自然是家常便飯，一天可以“蹂躪”十幾個菊花，個個見黃，偶爾還能“偷”出患者藏在消化道里的金針菇，這不今天早上給36床做肛門指檢的時候找出了金針菇，還帶出了滿指鮮血，真是菊花殘滿地傷啊！

一、什麼是肛門指檢?

肛門指檢是指醫生用一個手指頭伸進患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。

肛門指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。

1.肛外指檢

方法：戴好手套後，用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘻管、索條及走向等。

對於肛周膿腫或肛旁感染，通過指檢確定膿腫是否有波動感，對指導治療有極其重要的臨床意義。

2.肛內指檢

方法：戴好手套後，在食指和肛門部位塗些潤滑油，將食指伸入直腸內檢查。

通過觸診可以發現肛內的病變位置、大小、質地、活動度等，對診斷和治療十分重要。

二、肛門指檢有什麼臨床意義?

肛門指檢是一種簡單易行而又重要的檢查方法，因許多肛管直腸疾患僅憑肛門指檢即可早期發現，特別是80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現。

通過肛門指檢可以發現以下疾病：

1.痔瘡

無論內痔、外痔、混合痔都可以通過肛門指檢而發現，常呈柔軟的靜脈團。

2.肛周膿腫

通過指檢可以確定其範圍、是否有波動感，從而覺定何時、何部位切開引流。

3.肛瘻

可觸及條索狀，有時可在肛瘻內口捫及小硬結。

4.肛裂

觸摸裂口時有劇烈疼痛感。

5.肛門直腸周圍膿腫

可在肛內膿腫處觸摸到波動感。

6.直腸息肉

為可移動的軟腫塊，退出手指時常有鮮血。

7.直腸癌

可以觸摸到菜花樣、不規則、不可推動的硬腫塊，退出手指有暗紅色血、濃液、壞死組織等。

直腸指檢是直腸癌一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法，對40歲以上的人進行健康體檢時，應把列為常規檢查。

8.前列腺按摩

通過對前列腺按摩可以發現前列腺的大小、質地，協助前列腺炎、前列腺癌的診斷。

同時，刺激前列腺液的排出，作前列腺炎檢驗。前列腺按摩的感覺，曾讓無數壯男彎腰伏地啊……

9.擴肛

對於肛部手術後，每次換藥時應做肛門指檢，探查肛門是否變狹窄，同時起到一定的擴肛效果。

10.女性盆腔檢查

通過肛門指檢可以知道宮頸、子宮體、卵巢的大致情況，特別是對於無性生活的女生，肛門指檢具不可替代的地位!

總結：

肛門直接具有以下兩個方面的臨床意義：

1.對肛門局部及肛內病變進行檢查和診斷；

2.對盆腔疾病相關疾病進行檢查和診斷。

醫學不分男女。

男醫生給女患者做檢查、女醫生給男患者做檢查、男醫生給男患者做檢查、女醫生給女患者做檢查，都是一樣的，毫無差別。

如果你不想要對方給你做檢查，你可以拒絕接受檢查或治療，並自願承擔相關後果。如果科室有男女醫生都有，你可以嘗試一下換一位醫生，或者去另外一家醫院就診。

下半夜的風

肛門指診，這是胃腸外科醫生最常用的檢查方法。就是醫生用手指觸摸患者的直腸，檢查時患者可以採取胸膝位（跪在檢查床上）或者側臥位，醫生帶上橡膠手套，塗上石蠟油，經過肛門觸摸患者的直腸，可以瞭解直腸黏膜內情況，有無病變及病變的形狀，制定，在直腸的位置，病變距離肛門的距離等信息。

直腸指診的用途主要是檢查直腸的病變，比如直腸癌，直腸內痔，肛瘻，肛門括約肌的收縮功能，直腸其它腫瘤等；還有對於男性患者可以瞭解前列腺的情況，對於女性患者可能需要雙合診瞭解婦科相關的疾病等。

一般在什麼情況下考慮做直腸指診？

當出現直腸疾病的相關症狀時，比如排便困難，大便變細，便血，肛周感染疼痛等問題。最常用的是初步診斷直腸癌。這也是目前篩查診斷直腸癌最簡便經濟的方式。由於中國人直腸癌多數是中低位，就是大多數都可以通過直腸指診觸及。因此，現在在腫瘤專科醫院的體檢，這是常規的檢查項目。前兩年，經常給單位職工體檢做這個檢查項目，的確能篩查除直腸癌患者。但是，仍有不少人比較忌諱這個檢查，主要是不好意思。其實，到醫院體檢，如果有這一項，真的不需要有這方面的顧慮，畢竟這是個有用的檢查手段。

對於直腸癌患者，即使經過結腸鏡明確診斷了，外科醫生尤其是主刀醫生，都會在手術前反覆進行直腸指診，明確腫瘤在直腸壁的確切位置和距離肛門的確切距離。這會決定是否能夠在手術中保留肛門。至少，我在直腸癌的手術前，每位患者我都會親自檢查，即使其他醫生做過了，畢竟第一手資料是最可靠的。在明確直腸腫瘤距離時，腸鏡的可信度遠不如手指。

至於直腸指診的替代檢查，最好的就是結腸鏡檢查。結腸鏡檢查不僅可以瞭解直腸的情況，還可以瞭解整個結腸情況，最最關鍵的就是可以取活檢。直腸指診只是初篩，確診只能依賴結腸鏡。但是，體檢並不是每個人都要做腸鏡，但是直腸指診可以每個人都能做。

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北大腫瘤張成海醫生

一提肛門，人們很自然就流露出見不得人的神色；再提肛門指檢，臉色都要變了。也因為這個原因，讓很多患有肛門、直腸及附近器官疾病的患者變得忌諱，不敢前去就醫，從而釀成大錯的事例並非鮮見。

肛門指檢，即醫生將帶有手套的手指插入患者的肛門內，初步診斷出可能的一些疾病。比方說，若指檢後發現指套表面帶有黏液、膿液或血液，就要懷疑職場肛門內有炎症或伴有腫瘤組織破潰。

其實，肛門指檢在肛腸科、婦科、泌尿科都有這極其重要的用途。

在泌尿男科，肛門指檢常被用於檢查前列腺大小、質地、結構等，從而判斷是否患有前列腺肥大、炎症甚至腫瘤等。有相關數據顯示，通過肛門指檢發現前列腺癌的準確率可達50%~70%。

而在婦科，可用來檢查女性子宮、盆腔的問題，尤其適用於未婚女性。

此外，通過肛門指檢還能輔助判斷盆骨骨折等。

所以，若體檢碰到這個項目，別因尷尬害羞而躲避不進行了。

留言說說，你肛門指檢過嗎？是如何一種感受，分享給朋友們~21

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“肛門指檢”顧名思義，就是醫生將手指伸入被檢查者肛門，對肛門及附近直腸進行檢查，這是一項常用於臨床以及健康體檢中簡單易行檢查方法。

當我們在陌生的環境（診室）、面對陌生人（醫生），尤其是這位陌生人和自己性別還不一樣時；

當帶著口罩的醫生讓我們躺上診床、脫掉褲子，一根手指直指菊花時，大家感受更多的是羞愧難當和退避三舍。

那麼，如何消除醫患之間的顧慮，讓我們坦然面對自己的“菊花”被查呢？

今天湖南省第二人民醫院健康管理中心就來帶您瞭解一下“肛門指檢”的那些事兒：

1、 這個檢查會讓我的“菊花”受傷嗎？

肛門指檢和肛門、直腸解剖學其實是每個醫學生的必修課。

在臨床工作中真正“爆菊無數”的，還是我們可愛的普外科醫生們，他們每天的工作就是與肛門和直腸打交道，絕對是我們認識的人中對“菊花”最為熟悉的人。

所以，作為患者，我們只需要安心的擺好體位，對檢查者充滿信任，剩下的交給醫生們就好了！

當然，檢查過程中，如果有任何的不適與疑問，可以隨時與醫生溝通，請相信口罩後面的那位醫者的專業。

2、 什麼情況下醫生會建議我做這個“羞羞的”檢查呢？

並不是每一位來醫院就診的患者都需要做這個“羞羞的”檢查。

一般來說，考慮肛管直腸疾病的患者，醫生會建議完善該檢查，這些疾患包括：痔瘡、肛裂、直腸腫瘤等。

對於患者而言，若出現排便習慣改變、大便性狀改變、肛門處疼痛或並流膿血、肛門腫塊脫出等症狀，建議主動求醫，並初步通過“肛門指檢”判斷病情。

此外， 40歲以上的成年人進行健康體檢時，建議每3-5年常規行“肛門指檢”一次，用以直腸癌的早期排查。

有息肉病史、大腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、癌相關標誌物檢測陽性、糞便隱血檢查陽性的高危人群建議每年行“肛門指檢”。

有數據顯示，80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現，直腸癌延誤診斷的病例中約85%是未在早期行“肛門指檢”排查，有的甚至喪失手術時機。

因此，我們應該充分了解“肛門指檢”的重要性和必要性，直面“爆菊”，擁抱健康。

3、 做完檢查多久有結果呢？

“肛門指檢”是一項非常簡單易行的檢查，只需要醫生的一根手指、一副手套、一些潤滑劑以及被檢查者的配合即可，不害怕、不牴觸，全程3-5分鐘即可完成。

檢查完成後，醫生能馬上給予初步意見。

4、 這個檢查太讓人“害羞”了，有其他替代的方法嗎？

“肛門指檢”可早期發現很多肛管直腸疾病，也是目前直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。

如果因羞於檢查而強行用CT、磁共振、腸鏡等替代，那檢查者需要花費更多的時間用以預約、腸道準備和檢查，總體費用也數百倍的增長。

由此可見，“肛門指檢”是廉價、快速的肛管直腸疾病檢查方法，具有極大的實用性和不可替代性。

5、 “菊花”當自強，護“菊”在日常。

當然，醫生更希望看到的是大家都擁有健康的直腸和“菊花”，日常生活中我們哪些好習慣可以起到“護菊”的作用呢？

湖南省第二人民醫院健康管理中心給出瞭如下建議：

（1）保持“菊花”衛生：

由於肛門存在肛柱等生理結構，排便後用紙巾擦拭往往不能有效清潔，造成局部刺激和炎症，使用溼巾或者排便後溫水清洗可有效解決該問題。

（2）給“菊花”泡個澡：

用溫水坐盆泡浴可改善局部血液循環，緩解“菊花”不適，但“菊花”嬌嫩，水溫不可過高。

（3）清淡、高纖飲食：

辛辣食物中所含的辣椒素會加重排便時“菊花”的不適感，進而誘發便秘，清淡及高纖維飲食能緩解上述問題。

（4）強身健體同時不忘“提菊”：

鍛鍊身體可增強體質，同時促進腸道蠕動和排便，縮短大便在腸道儲存時間，降低痔瘡和結腸癌等疾病的發生率。

另外，有意識地有行意識地收縮、放鬆“菊花”，可以鍛鍊“菊花”運動能力，增強盆底韌帶支撐力等，有益於 “菊花”功能恢復和抗疾病能力提升。

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　　肛門指檢又叫直腸指檢，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。那麼，具體什麼是肛門指檢?能檢查什麼病?哪些人需要肛門指檢等?下面咱們不妨談談看。

　　什麼是肛門指檢?

　　肛門指檢是一種篩查疾患的手段，一般來講，肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。肛外指檢的方法是：戴好手套後，用食指觸及肛門四周有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘻管、索條走向等。肛內指檢即肛門直腸指檢，其檢查方法是：戴好手套或指套後，在食指和肛門部位塗些潤滑油，將食指伸進直腸內的檢查。

　　肛門指檢能檢查什麼病?

　　簡單的說，通過直腸指檢，主要就是大致可以確定距肛緣7～10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。

　　直腸指檢的正常值為：直腸前後左右壁有無壓痛、包塊及狹窄，指套無血跡以及黏液，無特殊氣味。如檢查異常，可以通過檢查結果，作如下判斷：

　　(1)直腸癌：可以摸到腫塊質地較硬，表面高低不平或呈菜花樣，有膿液、壞死組織及暗紅色的血液，並感覺腸腔狹窄，指套上也染有暗紅色血液。

　　(2)直腸息肉：可觸及質軟且可推移的腫塊，指套上常染血，色鮮紅。

　　(3)內痔：是柔軟的靜脈團，不易觸及，但如果有血栓形成，可摸到光滑的硬結。

　　(3)肛瘻：可摸到索狀物，有時在肛瘻內口可捫及小硬結。

　　(4)肛門直腸周圍膿腫：如骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫，在直腸內可摸到壓痛性腫塊，並可能伴有波動感。

　　從臨床經驗看，大約 80% 的直腸癌及直腸息肉，可由肛門指檢發現。男性肛門指檢常用於檢查前列腺的大小、質地、結構等，從而判斷其是否患有前列腺肥大、炎症甚至惡性腫瘤等。而在婦科，肛門指檢可用來檢查女性子宮、盆腔問題，主要是檢查宮頸和陰道上部是否存在腫瘤，尤其適用於未婚女性。

　　哪些情況需要做直腸指檢?

　　1、有息肉病史、大腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、癌相關標誌物檢測陽性、糞便隱血檢查陽性的高危人群，應從45歲開始每年必須堅持做指檢。

　　2、排便習慣改變嚴重、大便性狀改變、肛門疼痛、肛門流膿、流液、痔患者等。

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家庭醫生在線

肛門指檢的概念是什麼？一位專業的醫生用手指深入肛門，這種直腸檢查，可以確定肛緣周邊7-250px的肛門、直腸的病變情況和性質。檢查肛門周邊是否有腫物和硬結，皮下是否有瘻管。 方式上是怎麼樣的呢？醫生會先反覆清洗雙手，再用醫用消毒凝膠進行清洗，帶好手套並且塗抹好潤滑油後，用食指深入直腸。姿勢上常用的有三種，一種是膝胸式，這種方式是用於男病人，從而進行前列腺檢查，另一種是左側臥的方式，如同孩童歪曲雙膝，雙手放在胸口前。還有一種是仰臥的方式，如果身體虛弱的病人可以用這種方式。 肛門檢查能有什麼作用？直腸息肉、肛瘻、內痔、直腸癌可以再發病初期都可以被 及時的發現。

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茄子營養師

（特約回答：協和阿偉）

首先，讓我們從解剖結構上來看下肛門及其周圍結構。肛門是直腸和肛管的向下的開口，通過肛門可以觸及上方肛管和直腸的內壁及其鄰接的結構。對於男性，向前可以觸及前列腺、膀胱底，對於女性，前方可以觸及子宮頸和陰道上部；向後可以觸及骶尾骨。

其次，通過直腸指檢，我們主要就是來檢查腸壁和周圍結構是否存在病變。肛管和直腸腸壁上容易發生的病變最常見的就是靜脈曲張，也就是我們通常所說的痔瘡，根據其位於腸壁齒狀線的上下，可以分為內痔、外痔和混合痔。此外，還有腫瘤，通過手指可以觸及腫瘤的大小、質地及活動度，初步判斷腫瘤的病理特徵。周圍結構主要對男性就是檢查前列腺是否存在肥大或腫瘤，正常前列腺的後部有條淺溝，當發生肥大和腫瘤時，淺溝消失。對於女性主要是檢查宮頸和陰道上部是否存在腫瘤。

對於40歲以上，尤其男性，在體檢時應該選擇肛門指檢，對相關疾病進行早期診斷及治療。

醫患家

肛腸科，婦產科，泌尿科是肛門指檢使用率最好的科室。其中以肛腸科為最，其他科室醫護人員基本很少做肛門指檢。

肛門指診怎麼做？被檢查者一般擺膝胸位，截石位，折刀位，側臥位等。醫生戴一次性手套或者指套，醫生指頭和患者肛門部塗抹石蠟油，醫生手指一般要旋轉插入。如果醫生動作比較快，患者會比較脹比較痛。

肛腸科：痔瘡，肛瘻，肛周膿腫，肛裂，直腸腫物痔瘡，潰瘍等情況，醫生一般要做肛門指診。這個檢查醫生可以初步判斷疾病的範圍，性質，位置等。如果是直腸腫瘤，醫生在指診時觸摸不到腫塊，那基本提示患者的手術後可以保留肛門，大大的提高生活質量；如果可以觸摸到腫瘤，可能就要做去肛腹部造瘻手術了，患者就要長期掛個造口袋在身上了。醫生也會通過指診是手指上的血液，黏液，膿液等來判斷疾病。最後要告訴大家，如果一個肛腸科醫生願意幫你做肛門指診，說明他是比較負責。

婦產科：婦產科可能更愛做直腸會陰雙合診。比如盆腔腫瘤，盆腔積血積液等情況。

泌尿科：主要是診斷前列腺疾病或者取前列腺液做檢查時使用。醫生從肛門伸入手指按摩前列腺後可以尿道口收集前列腺液。

最後特別強調一點是，年輕女性接受異性肛門指診時一定要第三者在場，避免不必要的麻煩，保護自己也保護醫生。

麻醉醫生小康

肛門指檢（又名直腸指檢）顧名思義就是通過我們手指伸入肛門來了解和判斷疾病的檢查方法，是我們臨床上十分重要的檢查手段，可以幫助我們發現許多早期疾病。肛門指檢不僅在肛腸科使用廣泛（如痔瘡、直腸息肉、肛瘻、肛周膿腫等），也廣泛應用於泌尿外科（前列腺檢查等）、婦產科（三合診等）等科室，是十分簡便易行的操作。

全科掃地僧

最近動了做痔瘡手術的念頭，但不知道自己到了什麼程度，遂去中山醫院掛了普外科。叫號推開房門，心喜是兩位男醫生。表明來意後被帶進檢查室，嬌羞的退下褲子按照牆上貼的睡姿擺好，醫生嫻熟的戴上指套抹上膏狀潤滑劑，囑咐放鬆就好。一陣塗抹後手指哧溜的往裡滑，竟然有種爽意。明顯感覺那根攪屎棍在裡面旋轉、彎曲。突然醫生說了一句：原來是屎，我說怎麼有個硬的東西。我悶不作聲卻已滿臉通紅的任其蹂躪，心想出門前怕出現這種尷尬已經上過廁所，怎麼還有？回去的路上一陣傻笑，笑的莫名其妙。

關鍵字: 肛門 健康 菊花