有子宮肌瘤還能懷孕嗎?

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子宮肌瘤患者如果要懷孕,為孕婦安全著想,為提高受孕幾率,建議手術切除並一年後再懷孕。

但是,並不是所有患者都需要摘除子宮肌瘤後再懷孕。這主要取決於子宮肌瘤的類型、大小和位置。患者最好到正規醫院問診,聽從醫生的指導,要不要摘除子宮肌瘤後再懷孕。如果肌瘤過小、不會壓迫宮腔,通常可以考慮帶瘤懷孕。某些子宮肌瘤壓迫宮腔會造成不孕或者流產,這些肌瘤建議手術摘除後,觀察一年,以免復發,再備孕。子宮角部肌瘤、黏膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤建議手術切除後再懷孕。

如果醫生明確需要採取手術摘除子宮肌瘤,一方面可以提高受孕的機會,另一方面由於肌瘤切除後子宮壁留有疤痕,而這疤痕需要一定的時間修復,如果術後短時間內就懷孕容易發生子宮破裂,所以建議手術一年後再懷孕,不可操之過急。

術後注意調養身體,為二胎做好準備。避免過量運動,合理作息,不要熬夜。合理補充營養,多吃高蛋白的食物,例如魚類、蛋類、堅果類等。注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,這對傷口癒合有影響。平日裡多吃蔬菜水果,適當去運動,可以打羽毛球、跑步、練瑜伽,增強免疫力。注意定期複查,看看有無復發情況。一年後可備孕,做好相關的孕前檢查,調整好心態,好孕好育。

從事婦產科15年,對產科疾病、婦科疾病,尤其是子宮肌瘤,子宮內膜異位症,子宮內膜癌,婦科腫瘤有豐富經驗。


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子宮肌瘤是女性比較常見的一種疾病,在門診上經常會有育齡期的女性拿著B超結果過來諮詢如果患有子宮肌瘤還能不能懷孕。一般來說,子宮肌瘤的患者能否懷孕要根據患者肌瘤的大小、數目、生長部位、生長速度等情況來進行判斷。

就生長部位而言,肌瘤生長的部位不同,情況也會有差異。比如長在子宮腔黏膜層下的肌瘤或者生長在宮頸口及輸卵管處的肌瘤,就不適合懷孕。如果子宮肌瘤生長在子宮黏膜層下會導致出血量過大,而且也不利於受精卵的正常著床;如果肌瘤生長在宮頸口或者輸卵管處會導致精子無法正常通過宮頸或者輸卵管。如果生長在其他部位則一般是可以懷孕的。

就肌瘤的大小而言,如果生長的子宮肌瘤比較大的話,一般來說大於125px,則不適合懷孕,因為子宮肌瘤較大的話比較容易引起流產或者早產。當然臨床上也有子宮肌瘤較大的女性懷孕成功並且成功分娩的案例。如果肌瘤較小的話,則一般不會對懷孕產生影響。

就子宮肌瘤的生長速度而言,如果子宮肌瘤生長速度較快的話,則不適合懷孕,因為懷孕之後體內的激素也會發生一些變化,這樣的話會刺激肌瘤的生長,肌瘤的生長速度會比沒有懷孕的時候更快,這樣不利於胎兒的生長。而且據統計,肌瘤生長速度快的話發生流產的幾率大於正常懷孕的女性。如果生長速度較慢的話則可以視情況選擇懷孕。

綜上所述,子宮肌瘤是否可以懷孕需要結合自身的情況來判斷,但還是建議可以先治療子宮肌瘤之後再備孕,這樣的話發生風險的幾率相對較小。

本期答主:王彩青 醫學碩士

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作為女性良性腫瘤的“大姐大”,子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,得了子宮肌瘤不可怕,因為育齡期小主的患病率高達 25%,不過子宮肌瘤大多生長緩慢,絕大部分無需治療,靜觀其變就好。

是什麼導致了子宮肌瘤的發生?確切病因尚未明瞭。高危因素包括年齡>40歲、 初潮年齡小、未生育的美眉、晚育、胖美眉、多囊卵巢綜合徵、 激素補充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等。

得了子宮肌瘤影響要寶寶嗎?

黏膜下或較大的肌壁間肌瘤(直徑>4 cm)、宮頸部或子宮下段的子宮肌瘤易阻塞產道、子宮肌瘤有嚴重的壓迫症狀,對患者的妊娠以及妊娠的延續會造成一定的負面影響,對於這部分肌瘤,多數學者建議選擇手術治療。

大量循證醫學證據表明,手術剔除子宮肌瘤可有效降低流產率,提高活產率。但是無論是開腹或腹腔鏡手術後,患者必須或最好等待1~2年後才能懷孕。

《子宮肌瘤的診治中國專家共識》中的手術適應證中,想備孕時或有生育的要求時,這部分子宮肌瘤需要手術治療:子宮肌瘤合併不孕;子宮肌瘤女性準備懷孕時若肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除。

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付虹醫生


在備孕體檢時,或者有的女性是在懷孕後,通過B超檢查意外發現子宮肌瘤,於是開始憂慮了。有子宮肌瘤還能繼續懷孕嗎?肌瘤會不會導致流產、早產?會不會對胎兒的發育造成影響?

子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤,是女性很常見的一種良性腫瘤,發病率高達20-30%,多發生於30-50歲,子宮肌瘤的生長與雌激素有關。

(1)有生育要求的女性,如果孕前發現有子宮肌瘤,醫生會根據肌瘤的部位、大小和是否有症狀來提供處理意見。如果子宮肌瘤較大或位於黏膜下影響了宮腔形態,造成月經過多或者影響受孕,醫生可能會建議手術治療,去除肌瘤或縮小肌瘤體積,但手術治療後多數需要避孕1年後,使子宮上的手術疤痕充分恢復後才能懷孕。

(2)如果已經懷孕了才發現患有子宮肌瘤,該如何處理子宮肌瘤呢?能不能繼續妊娠下去?如果繼續妊娠,會對宮內的胚胎造成影響嗎?這個是應該具體情況具體分析的。

妊娠合併子宮肌瘤時,由於肌瘤會在一定程度上影響到宮腔,使宮腔出現變形等,可能會阻礙受精卵的著床、影響胎兒的生長髮育,結果導致早產、流產等;隨著妊娠時間推移,雌激素、孕激素升高,這些激素可刺激子宮肌瘤繼續增大,甚至發生肌瘤變性,患者可出現腹痛,伴有發熱,可導致胎死宮內、流產、早產等不良後果。增大的肌瘤也有可能會對胎兒生長髮育形成障礙,導致胎位不正、胎盤低置或前置等。當妊娠合併子宮肌瘤時,最好找專業的醫生先評估一下肌瘤的部位、大小和是否肌瘤對妊娠造成不良影響,以便採取及時有效的措施,保證母嬰安全。

其實,有很多妊娠合併子宮肌瘤足月分娩的成功案例,大家不要太緊張,關鍵是諮詢醫生,根據自身情況制定合適自己的一套方案。


美可親子


子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,其發病率高達20%~30%,多發生於30~50歲的育齡期女性。隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多。

子宮肌瘤的治療,和其所在的部位、大小,患者的症狀、有無生育需求等密切相關。如果患者的症狀(例如月經過多、反覆腹痛)明顯影響生活;或是子宮肌瘤較大(直徑大於5釐米),肌瘤生長位置靠近宮頸處、位於黏膜下或肌壁間,肌瘤生長速度快,這就容易影響受孕、引起流產,則建議儘快手術治療。

對於有生育需求的女性,手術方式通常會選擇子宮肌瘤剔除術,建議術後至少1年半後才能懷孕。此外,子宮肌瘤剔除術後懷孕者,為了防止子宮瘢痕部位破裂,建議採用剖腹產方式分娩。你的子宮肌瘤位於前壁,且直徑只有2釐米,如果月經量正常、無腹痛等症狀,一般不會影響懷孕,暫時不需要手術。

建議孕前做好常規檢查,包括超聲檢查、子宮附件檢查、宮頸癌細胞檢查等,孕後務必定時監測。(69)


家庭醫生雜誌


很多孕媽媽在諮詢子宮肌瘤,是否要在懷孕前處理。

建議是如果子宮肌瘤不影響懷孕,最好是生好小孩之後再處理。

子宮肌瘤在孕前就需要治療的人主要包括:子宮過大、黏膜下肌瘤或者醫生考慮這個肌瘤是導致不孕的原因時,才建議孕前治療。

子宮肌瘤的症狀和它的位置有關係。

現實中,我的大部分的子宮肌瘤患者,都是自己懷孕並分娩一個健康的寶寶的。所以題主不用過分焦慮。並且影不影響懷孕,只有你嘗試了懷孕之後才知道。

給你的建議是,做個B超或者MRI,看看肌瘤的具體位置和大小。只要肌瘤不是很大,不影響懷孕的話,生完小孩再處理吧。

希望我的答案對你有幫助。

你好,我是Jojo,一名婦產科主治醫生,上海女性康復醫學會婦產科科普學組委員,多平臺自媒體人,致力於女性健康科普知識分享!喜歡我的回答,就點個關注唄,謝謝!


婦產科Jojo醫生


有子宮肌瘤當然可以懷孕,肌瘤小於3cm,肌瘤位置不影響懷孕,可以試著備孕。



如果肌瘤出現以下情況,需要治療後進行備孕,提高成功懷孕幾率。


1、子宮肌瘤長在子宮角附近,可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。


2、闊韌帶內的子宮肌瘤,使獲益於其表面的輸卵管變形,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。


3、子宮肌瘤生長在子宮頸部,可壓迫子宮頸管,可能阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹窿部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。


4、子宮肌瘤若長在子宮腔內,便會起到節育器的作用,妨礙生育。


5、子宮肌瘤過大,宮腔也會變形,從而影響精子通過。


6、子宮肌瘤使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線,干擾受精卵著床或者著床後發生流產。


如果肌瘤影響懷孕,選擇傷害小,恢復快的治療方式比較好。海扶是一個不錯的選擇,治療後3-6個月可以備孕。


護你


文字功底有限,寫的亂七八糟的,大家將就看吧,下面就趕快進入正題吧!樓主是87年大兔子,和老公相識十二年,是大學同學,畢業後開始異地戀直到2016年的春節後才結婚。

婚後就準備要孩子,但因為一直處於異地狀態,造人這個事就一直斷斷續續進行著。再加上我從大學的時候就查出右側卵巢有巧克力囊腫,因為比較小就沒在意,再加上單位每年體檢也都在觀察那個囊腫長大的速度很慢,所以備孕的時候重點放在了宮寒上面。各種艾灸啊,泡腳啊,食療啊,我都試過!

時間就這樣一晃眼到了17年,我還是沒懷上,我就想著過完年去醫院做一次系統的檢查趕快生個寶寶,那時的樓主30歲了,開始著急!17年春節期間,本來是準備和老公抓緊造人,但是姨媽突然就出問題了,剛來完沒幾天又來,而且一直滴滴答答走不乾淨,本來我的月經週期就只有25天,這樣一來,我差不多天天都在大姨媽了……而且乾淨了以後同房還會出血,搞得我和老公都很著急。

趕快去醫院檢查,醫生說我月經突然不正常和同房出血是可能因為在子宮裡長了個肌瘤,位於什麼黏膜下之類的還是朝著宮腔方向長得那種,這種情況要想懷孕是不可能的,受精卵都不能著床,肯定需要做手術。

所以我就去住院啦,本來算好日子是要在來完月經的時候手術,可我那個月居然就沒來月經,一打B超發現內膜已經長到28mm了。然後醫生就先安排了一個清宮手術,把增生的內膜組織拿去化驗,確定為單純性增生後又安排在4月份就做了一個宮腹腔鏡的手術,剔除了巧克力囊腫。

是的,只剔除了囊腫,你們肯定想問為什麼不把肌瘤取走對吧,我也一樣奇怪,手術後我去問醫生,他一本正經的告訴我:我們在你子宮內沒發現肌瘤,那個肌瘤應該是在子宮的漿膜層,取出的話對子宮傷害太大。我當時心中有千萬的CNM啊,做不了你早這麼你說啊,我多遭罪啊,連著做兩個手術,不過要謝謝我的爸媽和老公,在我住院期間無微不至的照顧我,讓我復原的特別好!言歸正傳,接著說我出院以後,醫生開了三隻達菲林,讓我回家等月經來的第二天去打。

說為了防止巧囊復發,並且這個針對我的肌瘤和內膜增生都有好處。然而,我回家30天后大姨媽又沒來,B超顯示內膜後24mm……是的,內膜又增生了。

因為才清過宮,醫生就開了7天的黃體酮來催經,等月經來的第二天,我就去醫院打了第一支達菲林。接著就是更年期綜合徵了,從打第一支達菲林開始,我每天都處於燥熱的狀態,這樣持續了半年左右,也就是第三支達菲林打完的三個月後,我終於等到了正常的大姨媽!這代表著我可以開始備孕了!多激動啊…而且和我同期做手術的姐妹告訴我她懷孕了,說做完手術的第一次月經特別好受孕。

我打雞血一樣,按照軟件提示的排卵期,立馬請了假去找老公,然鵝,失敗了。心情特別壓抑,老公雖然安慰我說就算沒有寶寶他也願意,但是我知道他特別喜歡小孩,所以還是想努努力。

然後就開始聽醫生的話,做基礎體溫測試,每天早上定6:30的鬧鐘量體溫,頭一兩個月體溫也能出現雙向,但是因為我週期短,所以高溫期只有12天,醫生也根據體溫變化建議同房時間,但是,因為異地的關係,沒趕上…到了18年,我已經急到沒感覺了,爸媽也急,公婆也急,唯一的好消息是老公被調到離我不算太遠的一個縣上班。我媽就開始幫我到處投醫問藥,有個比較厲害的婦科主任建議我在月經的第十二天開始吃黃體酮,助孕的同時還能調整我的月經週期。

我就按照他的建議吃了三個月經週期的療程,然後,在第四個月經週期我的大姨媽就又不來了,並且體溫一直處於低溫區……在這裡要給姐妹一個忠告啊,西醫覺得黃體酮對人體沒有什麼影響,但是,激素就是激素啊!我吃了那麼多,胖都是其次啦,它把自身的內分泌系統都搞亂了!這次檢查內膜厚14mm,也屬於增生了,查了激素六項雌激素特別高,醫生懷疑我多囊。

接著又開了7天黃體酮,讓我等月經第二天再測一個激素,這次的結果排除了多囊,但是雌激素依然高,說是可能卵巢功能衰退…心碎了一地!同時醫生安慰我建議先備孕試試,開了一盒麒麟丸讓吃,然後等月經第9天開始監測排卵。

在這個時候,我偉大的母上大人又幫我問了個傳說中的中醫,說是看我這種類型的婦科 病特別厲害,然後我就去了,看病的地點居然在一個很老的小區單元房裡,那個中醫總讓我覺得不是太靠譜,起碼他的店鋪我就覺得有點…看病的過程就不細說了,最後他從他的抽屜裡拿出一塑料袋藥,500塊,告訴我每天一小包,30天后再去找他!那個藥是提前就裝好的粉粉藥,我當時就奇怪了,難道我還沒去他就知道我要吃啥藥啦?但是又是老媽到處託人找的醫生,只有硬著頭皮買了!

接下來的日子就是每天晚上喝中藥了……因為之前備孕都是看軟件推薦的排卵日安排功課,這次身邊有成功升級的同事傳授經驗用排卵試紙,而她正好還有些沒用完的給了我,教我怎麼抓排卵日。所以在監測排卵的同時我還開始玩尿……就為了抓到排卵的時候!我在3月26號監測到右側卵巢有一個優勢卵泡,但是內膜厚13,醫生說可以開始安排功課了。

但是我懷疑吃那個中藥也是會導致內膜增厚,就自作主張把藥停了!在28號監測到卵泡長的很好,內膜卻厚14。我心裡想著怕是又懷不上了,但是這次醫生依然讓我回去試試,說卵泡長得很好啊,打個破卵針,而且內膜這個事,萬一有些人天生偏厚呢。也就是這句話給了我很大的勇氣,讓老公連夜趕回來安排功課!

接下來的日子就是等待開獎啦,不過這次我沒有抱什麼希望,畢竟那麼厚的內膜很難著床。並且從4月6號開始我出現了褐色的白帶,不多,但是每天都有幾滴,持續了七八天,我想著難道是內膜又增生了導致的點滴出血?因為自己沒有想到會懷孕,依然是該幹嘛幹嘛,爬高上低抬箱子各種作。

作完以後就覺得特別容易累,腰還疼,總犯困。直到我妹妹問我是不是懷孕啦,我才意識到月經還沒來啊……(因為樓主月經週期短,吃了黃體酮以後就更短了,只有24天。本來應該在4月11號就來月經了)所以在4月20號一大早,我拆了兩個驗孕試紙驗了一個晨尿!驗的時候我還在想,又浪費兩試紙啊……誰知道,就看見那個測試線秒紅了,並且兩試紙都是秒紅!幸福來的太突然,我就沒敢相信,趕快把老公叫起來看,他也是被嚇到了,看了一眼試紙後就開始認真研究說明書,然後告訴我,媳婦啊,人家這個要5-10分鐘才判斷結果呢,你這個一分鐘都沒有的怕不準吧,咱們再等等?

然後我們夫妻就守著這兩個試紙看了十分鐘,發現還是中隊長,但是還是不太敢相信,就決定直接去醫院驗血!一路趕到醫院,找到醫生開了驗血單,提心吊膽的等結果。當拿到結果看到孕酮有23ng/ml,HCG有9280mIU/ml,我終於相信自己懷孕了!但是因為樓主之前沒注意,導致斷斷續續一直有些出血,醫生就建議先臥床保胎,等過一週去B超排除宮外。

等排除了宮外又開始盼胎心胎芽,終於在6周+2的時候等到了寶寶的胎心胎芽。跟過關斬將似的。這就是我升級為孕媽的過程,我身上毛病那麼多也懷上了,而且樓主是第一次監測排卵,第一次用排卵試紙,算是第一次科學備孕吧!哈哈哈,這也算是正能量啦,希望能幫到大家!



深圳小太妹


子宮肌瘤是會影響懷孕的,有一部分人不孕與肌瘤的大小及生長部位有關係。

子宮肌瘤影響受孕

如果是肌瘤長在子宮角部,可造成輸卵管扭曲、變形,影響精子通過,減少了受孕機會。

黏膜下子宮肌瘤佔據宮腔,影響了受精卵著床,而較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔形態,又可能壓迫輸卵管。



醫生一般會根據肌瘤的大小、生長部位,採取相應的手術方案,可保留患者的生育功能。肌瘤切除後,子宮壁會留下疤痕,需要一段時間才能修復,否則妊娠有可能發生子宮破裂。

肌瘤切除術後注意事項

肌瘤切除手術後應該避孕兩年再懷孕的。爭取在3年內懷孕,因隨著時間的推移,術後肌瘤復發的機會就有可能增加。

根據子宮肌瘤的部位和大小不同,患有子宮肌瘤的孕媽媽懷孕後易發生流產、早產或難產。在剖宮產時切除子宮肌瘤出血比未懷孕時手術的出血要多。

所以說如果患子宮肌瘤,應當先將肌瘤切除之後再懷孕的。


青花欣悅


我現在是兩個孩子的媽媽,在懷大寶之前在公司體檢就查出有子宮肌瘤,那是年輕,什麼都不懂,擔心死了。後來,我找了我的一位同學,從名校畢業出來的婦科醫生。和自己又找來一些醫學方面的資料來看,其實,子宮肌瘤並不可怕,它是常見良性的腫瘤。沒有明顯的症狀不需作任何處理。有這方面問題的朋友們,只要放鬆心情。一定能懷上健康的寶寶。


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