2018-12-18 23:41:47 佚名

漫天画飞雪

在日常生活中，大家应该都或多或少对“冠心病”有所了解，但是听说过“颈动脉斑块”的人恐怕就少很多了。

实际上，二者之间具有同样的病理过程，可以简单地理解一下，“冠心病”就是负责给心脏供血的冠状动脉长了斑块，由于斑块的存在使得血管变得狭窄，心脏血供不足，就会产生种种症状。

同样的道理，颈动脉长了斑块，是一种现象，而要表现出“预警信号”或者说症状，则取决于斑块的存在对管腔狭窄程度的影响。由于斑块的生长是由小变大的过程，在早期，对管腔的堵塞程度较小，那么可以不表现出任何症状，这种多见于体检发现；而当管腔狭窄到一定程度，就有可能出现脑供血不足的症状，如头晕、一过性失语、一过性肢体瘫痪等；而如果斑块从管壁上脱落，随着血流堵塞远端血管，就会发生脑梗。

因此，对于患有糖尿病、高血压、高脂血症以及烟民等具有高危因素的人群，如果出现上述表现，不要掉以轻心认为是“劳累”或者“缺乏休息”，应当引起重视及时就诊排查有无潜在病情。

（图片来自网络）

李岩祺

颈动脉长了斑块，身体会提前出现哪些症状？这个问题的确是很多有颈动脉斑块的患者关心的问题。今天张大夫来给您解释一下。

其实，很多没有颈动脉斑块的大众也关心这个问题。那么，除了颈动脉彩超，还有哪些症状可以初步提示一下身体存在颈动脉斑块的。这么说吧，对于大部分颈动脉斑块患者来说，即使长了颈动脉斑块，也不会出现任何症状。说白了，就是大部分颈动脉斑块患者没有任何症状。所有这些人只能靠颈动脉彩超来发现颈动脉斑块。但是，有少数人颈动脉斑块较重的情况下可能出现头晕等症状，这个时候往往提示颈动脉斑块造成的狭窄比较严重了，很可能需要进一步手术了。

以上是我对于颈动脉有斑块可否通过症状提示的一些建议，希望能够使用这些通俗简单的语言让您了解真实的疾病状态。

张之瀛大夫

一、颈动脉斑块是怎么回事？

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的结果，通俗的讲，颈动脉斑块就是颈部血管出现了动脉粥样硬化，从而产生的后果！颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处。因为全身动脉只有颈动脉处比较容易检查到，也是距离体表最近的动脉处，所以许多人把颈动脉当作是全身动脉的窗口，通过颈动脉斑块的情况来反应全身动脉的一个基本情况。

二、颈动脉斑块会有什么症状？

1、没有症状：轻度的颈动脉斑块可以没有任何症状，只是体检时被发现！

2、头晕等症状：颈动脉轻中度的狭窄时，患者可以出现头晕、头痛等脑动脉供血不足的症状！

3、TIA症状：再重点的狭窄，患者就会出现短暂性脑缺血发作的相关症状了，可以有一过性的肢体瘫痪、一过性失语等症状！

4、脑梗塞症状：再重点的狭窄或者出现闭塞，就会有脑梗后的症状了。患者肢体瘫痪等持续不能纠正，脑梗塞形成！

颈动脉斑块的治疗，需要注意以下几点：

1、改变不良习惯：比如戒烟限酒，避免熬夜，规律作息等等！

2、控制好原发病：高血压、高血糖、高血脂等，都是斑块形成的重要诱因，避免诱因，才能减少斑块出现的可能！

3、低盐低脂饮食：低盐低脂饮食可以减少高血压、糖尿病、肥胖等等疾病的出现，可以减少斑块！

4、控制体重：肥胖是斑块形成的一个独立危险因素，要加以小心！

5、药物治疗：如果斑块有药物治疗的指证，那么他汀类药物、抗血小板聚集药物、降压、降糖药等，都是斑块治疗不可或缺的！

6、介入治疗：如果症状明显而且有介入治疗的指证，那么斑块消融、支架植入、球囊扩张等，都是介入的方法之一！

7、外科手术：患者如果不能内科治疗，需要外科干预，那么外科斑块剥脱，搭桥等，也是治疗的方法！

心健康

高血压、高胆固醇血症、高脂血症、糖尿病、脂代谢紊乱、年龄、肥胖等皆会导致血流动力障碍，使血液中“杂质”聚集成团，形成斑块，其中粘附于血管壁上的不稳定斑块，极其容易脱落，形成栓子堵塞血管导致栓塞（脑栓塞最为常见），造成严重的后果。

下面简述颈动脉斑块形成后，身体出现的一系列常见症状，帮助大家及早认识，消除大家疑虑。

由于斑块聚集使血管管腔狭窄，导致血液粘稠度增加，并且血流速度缓慢，长期脑组织缺血缺氧导致头晕头痛、困倦乏力、精神不济、记忆力障碍；持续性大脑血运不足，导致部分脑组织缺血，损伤相应的中枢神经系统（如大脑中动脉损伤出现肢体活动不利、小脑损伤出现共济失调、丘脑损伤出现颜面部及肢体麻木、脑干损伤会导致昏迷危害生命）；来源于颈内动脉的斑块将直接影响视网膜小动脉栓塞出现一过性黑蒙即单眼短暂性失明。

颈动脉斑块很容易诱发脑梗死。因此体检发现颈动脉斑块的人群应：生活上加强锻炼、控制体重、饮食清淡、戒烟酒；药物上控制血压、血糖（根据身体情况选择合适的降压药、降糖药）、抗血小板聚集、调脂稳斑（他汀类）；定期做动静脉彩超或其他相关检查，监测斑块的大小及稳定性，必要时可行手术治疗。

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杏花岛

您好！感谢提问。我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫。颈动脉长了斑块，身体不见得一定会有预警信号，这需要根据斑块的位置、体积等综合因素决定的。

为什么颈动脉会长斑块呢？正如全身其他器官的动脉一样，当动脉内皮细胞受损时，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇成分沉积到血管内皮下，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，随之形成泡沫细超泡沫细胞，逐渐形成粥样硬化斑块。

斑块一旦形成，这个过程很难逆转，然后斑块的体积逐渐增大，从而影响到动脉向脏器供血，从而出现一些脏器缺血的症状，这就是动脉粥样硬化性疾病的形成原理和影响。

在颈动脉斑块形成初期，并不会明显影响脑部供血，所以不会产生明显的症状，但是随着斑块体积增加，发生严重狭窄或闭塞性病变，会导致短暂性脑缺血发作等脑供血不足等症状，包括单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部偏瘫等。

可以通过健康体检来发现颈动脉斑块的存在，主要的检查方式有颈动脉超声等。

惠大夫在江湖

颈动脉是维持大脑正常运转的主要供血管道，如果颈动脉长了斑块，脱落堵塞血管，就会产生血管病变，引起颈动脉粥样硬化，就容易诱发脑梗塞。那怎么才知道自己的颈动脉是否长了斑块呢？

颈动脉长了斑块，身体会发出3个“预警信号”

1、头脑发闷

如果一天到晚，头脑发闷、混混沌沌，基本可以判断为脑部供血不足所致，尤其在短期内连续出现，最好去医院做相关检查，如CT、彩超等，以便及时发现病情。

2、突然间看不清东西

下蹲后快速起来，突然看不见东西，但几分钟内就可恢复，中老年人一定要引起重视，因为在这个颈动脉区域，引起的脑缺血就是视神经，视觉受到影响，它可能会出现一只眼睛或两只眼睛都看不见的情况。

3、头晕、眼斜嘴歪

出现这种症状是明显的小中风，颈动脉斑块分大小，小的斑块堵塞可能是短暂的，所以会出现短暂性的脑缺血的情况，从而出现头晕、眼斜嘴歪的症状。

颈动脉长了斑块怎么办？关键在于疏通血管！

颈动脉长了斑块，最主要的原因是在于动脉粥硬化后堵塞血管，促使血流不畅。所以疏通血管，恢复脑组织供血和供养，是预防脑梗塞及其他脑血管疾病的关键。

怎么疏通血管？

除了戒烟、运动、控制原发病、应用他汀和阿司匹林等药物外，在饮食方面，可以多吃2类食物，来疏通血管，延缓颈动脉粥样硬化的进展。

第一类：发酵食物提取物——姬松茸芦笋复合菌发酵饮品

姬松茸，以不饱和脂肪酸为主，具有调节免疫的作用，其丰富的核酸营养物质，可以抑制过氧化脂质的形成和抑制胆固醇的生成，可以扩张血管，改善血流，促进血管壁再生，清除血管壁上的垃圾。

芦笋，特有天冬酰胺、芦丁、甾体皂甙等成分，可降血压、使末梢血管扩张、缓解毛细血管脆性，增强血管韧性。

姬松茸芦笋复合菌发酵饮品，就是将姬松茸、芦笋搭配益生菌中草药发酵技术，将富含的成分提纯萃取。不仅可以直接发挥食物的药用价值，同时发酵酶解后的生物活性药用小分子，人体吸收效果也更理想。在调理血管、预防动脉硬化及相关的心脑血管疾病也更具针对性。

第二类：蔬菜——十字花科蔬菜

国外研究对比显示，每日食用≥10 g十字花科蔬菜，平均颈动脉壁厚度减小0.8 %。其中西兰花、菜花、卷心菜和紫甘蓝效果最佳，这是因为，十字花科蔬菜中富含萝卜硫素、黑芥子酶、类胡萝卜素等多种功能成分，具有抗衰老、抗氧化、提高机体免疫力等广泛作用，可有效预防心血管疾病和多种癌症，不妨在日常饮食中多摄入。

美大康兮

1，日常中蹲下后快速起来后，突然间出现看不见东西了，但几分钟内就可以恢复，这种情况中老年人特别要引起重视。原因是在这个颈动脉区域，引起的脑缺血就是视神经，视觉受到了影响，它很可能会出现一只眼睛或两只眼睛都看不见东西的症状。

2，出现头晕、眼斜嘴歪，这种症状是很明显的中风现象。颈动脉斑块又分大小，小的斑块堵塞可能是短暂的，所以会出现暂时性的脑缺血情况，因而出现头晕、眼斜嘴歪的症状。

3，如果是一天到晚总觉得头脑发闷，混混沌沌，基本上可以判断是脑部的供血不足所致。尤其是在短期内连续出现，那就必须去医院做相关的检查，比如CT、彩超等等，便于及时发现了解病情，利于早期治疗，避免延误病情失去治疗最好时机，给生命带来危害。

以上3种"预警信号”有必要值得我们重视！另外，在药物和饮食上也应该注意，可以多吃些利于疏通血管的食物，来延缓颈动脉斑块、颈动脉粥样硬化的进展。谢谢！

农夫老岳

在临床工作中经常会有患者拿着颈部血管B超来找王医生:“王医生，我颈动脉长斑块了，这严重吗？会有什么影响？”

那么什么是颈动脉斑块呢？

颈动脉斑块是由于多种危险因素导致的颈动脉血管内皮损伤后，血液中的脂质成份聚集在血管壁上，而形成的斑块。

就好比我们的所说水壶，用的时间长了，就会在内壁形成水垢。

冰冻三尺非一日之寒，斑块形成的过程并非一两天就可以完成的。

在斑块形成的过程中我们的身体会不会提出一些经常被我们忽视的预警信号呢？

如果及时把握这些信号，关注身体健康，做到防患于未然，那么会不会减少我们颈动脉斑块发病率呢？

王医生今天总结一些容易被我们忽视的预警小信号。

1.头晕，头痛，视物模糊，眼前发黑，耳鸣，失眠，记忆力下降等。颈动脉是提供大脑血液的主要动脉，如果颈动脉受损会造成大脑的短暂缺血。

2.肢体的无力、麻木，言语不利，步态、持物不稳，眼斜嘴歪等。这些现象被称为短暂性脑缺血发作。是因为小斑块的脱落造成了颅内小动脉出现的栓塞。如果出现了这些信号，就需要我们尽快去就诊。

是否有颈动脉斑块的形成我们可以做颈部血管B超就可以基本确诊。

配合医生的诊疗方案，防止病情的发展变化。严重的情况就只有选择手术:

在日常生活中，我们应该提前预防血管斑块的形成，戒烟，限酒，合理健康的饮食习惯，适量的运动，充足的睡眠，豁达放松的心态是预防动脉斑块加重的根本。

心血管王医生

我是小影大夫。颈动脉长了斑块，身体会出现什么预警信号？其实颈动脉长斑块，很多朋友都可以没有症状，是因为体检才发现的颈动脉斑块。而发现颈动脉斑块目前有两种检查，一个是超声，另一个是CTA。超声比较便宜，但是只能看到颈部的动脉情况，看不到颅脑动脉的情况，而CTA可以看到颈部和颅脑动脉有没有斑块，动脉有没有狭窄。

出现哪些症状，提示颈动脉长斑块了？

颈动脉长斑块就好比水管用久了长污垢一样，沉积在血管壁上。高血压，高血脂和吸烟更容易诱发动脉斑块形成，斑块形成导致血管管腔狭窄，通过的血流就少了。

颈动脉的血液是直接通到颅脑，供应颅脑组织的营养，如果出现了斑块，斑块多的话，会导致颈动脉管腔狭窄，到达颅脑的血液就少，就会出现头晕头痛，一过性晕厥等缺血的症状。

如果颈动脉出现的斑块，是不稳定的，有些小的斑块会随着血液流动到颅脑里，堵塞住更小的脑血管，导致脑组织缺血梗死，这就是人们所说的中风，会出现一侧肢体乏力，偏瘫等症状。大面积脑梗塞一定要及早溶栓或者手术把堵住的斑块取出来，这样才能恢复血流，缺血部分的脑组织才能挽留回来。如果堵的是小血管，小灶性的梗死，可以溶栓。