2018-12-18 23:41:47 佚名

漫天畫飛雪

在日常生活中，大家應該都或多或少對“冠心病”有所瞭解，但是聽說過“頸動脈斑塊”的人恐怕就少很多了。

實際上，二者之間具有同樣的病理過程，可以簡單地理解一下，“冠心病”就是負責給心臟供血的冠狀動脈長了斑塊，由於斑塊的存在使得血管變得狹窄，心臟血供不足，就會產生種種症狀。

同樣的道理，頸動脈長了斑塊，是一種現象，而要表現出“預警信號”或者說症狀，則取決於斑塊的存在對管腔狹窄程度的影響。由於斑塊的生長是由小變大的過程，在早期，對管腔的堵塞程度較小，那麼可以不表現出任何症狀，這種多見於體檢發現；而當管腔狹窄到一定程度，就有可能出現腦供血不足的症狀，如頭暈、一過性失語、一過性肢體癱瘓等；而如果斑塊從管壁上脫落，隨著血流堵塞遠端血管，就會發生腦梗。

因此，對於患有糖尿病、高血壓、高脂血症以及菸民等具有高危因素的人群，如果出現上述表現，不要掉以輕心認為是“勞累”或者“缺乏休息”，應當引起重視及時就診排查有無潛在病情。

（圖片來自網絡）

李巖祺

頸動脈長了斑塊，身體會提前出現哪些症狀？這個問題的確是很多有頸動脈斑塊的患者關心的問題。今天張大夫來給您解釋一下。

其實，很多沒有頸動脈斑塊的大眾也關心這個問題。那麼，除了頸動脈彩超，還有哪些症狀可以初步提示一下身體存在頸動脈斑塊的。這麼說吧，對於大部分頸動脈斑塊患者來說，即使長了頸動脈斑塊，也不會出現任何症狀。說白了，就是大部分頸動脈斑塊患者沒有任何症狀。所有這些人只能靠頸動脈彩超來發現頸動脈斑塊。但是，有少數人頸動脈斑塊較重的情況下可能出現頭暈等症狀，這個時候往往提示頸動脈斑塊造成的狹窄比較嚴重了，很可能需要進一步手術了。

以上是我對於頸動脈有斑塊可否通過症狀提示的一些建議，希望能夠使用這些通俗簡單的語言讓您瞭解真實的疾病狀態。

張之瀛大夫

一、頸動脈斑塊是怎麼回事？

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的結果，通俗的講，頸動脈斑塊就是頸部血管出現了動脈粥樣硬化，從而產生的後果！頸動脈斑塊好發於頸總動脈分叉處。因為全身動脈只有頸動脈處比較容易檢查到，也是距離體表最近的動脈處，所以許多人把頸動脈當作是全身動脈的窗口，通過頸動脈斑塊的情況來反應全身動脈的一個基本情況。

二、頸動脈斑塊會有什麼症狀？

1、沒有症狀：輕度的頸動脈斑塊可以沒有任何症狀，只是體檢時被發現！

2、頭暈等症狀：頸動脈輕中度的狹窄時，患者可以出現頭暈、頭痛等腦動脈供血不足的症狀！

3、TIA症狀：再重點的狹窄，患者就會出現短暫性腦缺血發作的相關症狀了，可以有一過性的肢體癱瘓、一過性失語等症狀！

4、腦梗塞症狀：再重點的狹窄或者出現閉塞，就會有腦梗後的症狀了。患者肢體癱瘓等持續不能糾正，腦梗塞形成！

頸動脈斑塊的治療，需要注意以下幾點：

1、改變不良習慣：比如戒菸限酒，避免熬夜，規律作息等等！

2、控制好原發病：高血壓、高血糖、高血脂等，都是斑塊形成的重要誘因，避免誘因，才能減少斑塊出現的可能！

3、低鹽低脂飲食：低鹽低脂飲食可以減少高血壓、糖尿病、肥胖等等疾病的出現，可以減少斑塊！

4、控制體重：肥胖是斑塊形成的一個獨立危險因素，要加以小心！

5、藥物治療：如果斑塊有藥物治療的指證，那麼他汀類藥物、抗血小板聚集藥物、降壓、降糖藥等，都是斑塊治療不可或缺的！

6、介入治療：如果症狀明顯而且有介入治療的指證，那麼斑塊消融、支架植入、球囊擴張等，都是介入的方法之一！

7、外科手術：患者如果不能內科治療，需要外科干預，那麼外科斑塊剝脫，搭橋等，也是治療的方法！

心健康

高血壓、高膽固醇血癥、高脂血症、糖尿病、脂代謝紊亂、年齡、肥胖等皆會導致血流動力障礙，使血液中“雜質”聚集成團，形成斑塊，其中粘附於血管壁上的不穩定斑塊，極其容易脫落，形成栓子堵塞血管導致栓塞（腦栓塞最為常見），造成嚴重的後果。

下面簡述頸動脈斑塊形成後，身體出現的一系列常見症狀，幫助大家及早認識，消除大家疑慮。

由於斑塊聚集使血管管腔狹窄，導致血液粘稠度增加，並且血流速度緩慢，長期腦組織缺血缺氧導致頭暈頭痛、睏倦乏力、精神不濟、記憶力障礙；持續性大腦血運不足，導致部分腦組織缺血，損傷相應的中樞神經系統（如大腦中動脈損傷出現肢體活動不利、小腦損傷出現共濟失調、丘腦損傷出現顏面部及肢體麻木、腦幹損傷會導致昏迷危害生命）；來源於頸內動脈的斑塊將直接影響視網膜小動脈栓塞出現一過性黑蒙即單眼短暫性失明。

頸動脈斑塊很容易誘發腦梗死。因此體檢發現頸動脈斑塊的人群應：生活上加強鍛鍊、控制體重、飲食清淡、戒菸酒；藥物上控制血壓、血糖（根據身體情況選擇合適的降壓藥、降糖藥）、抗血小板聚集、調脂穩斑（他汀類）；定期做動靜脈彩超或其他相關檢查，監測斑塊的大小及穩定性，必要時可行手術治療。

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杏花島

您好！感謝提問。我是大連市中心醫院心內科副主任醫師惠大夫。頸動脈長了斑塊，身體不見得一定會有預警信號，這需要根據斑塊的位置、體積等綜合因素決定的。

為什麼頸動脈會長斑塊呢？正如全身其他器官的動脈一樣，當動脈內皮細胞受損時，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇成分沉積到血管內皮下，形成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇，隨之形成泡沫細超泡沫細胞，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

斑塊一旦形成，這個過程很難逆轉，然後斑塊的體積逐漸增大，從而影響到動脈向臟器供血，從而出現一些臟器缺血的症狀，這就是動脈粥樣硬化性疾病的形成原理和影響。

在頸動脈斑塊形成初期，並不會明顯影響腦部供血，所以不會產生明顯的症狀，但是隨著斑塊體積增加，發生嚴重狹窄或閉塞性病變，會導致短暫性腦缺血發作等腦供血不足等症狀，包括單肢無力或輕偏癱，可伴有對側面部偏癱等。

可以通過健康體檢來發現頸動脈斑塊的存在，主要的檢查方式有頸動脈超聲等。

惠大夫在江湖

頸動脈是維持大腦正常運轉的主要供血管道，如果頸動脈長了斑塊，脫落堵塞血管，就會產生血管病變，引起頸動脈粥樣硬化，就容易誘發腦梗塞。那怎麼才知道自己的頸動脈是否長了斑塊呢？

頸動脈長了斑塊，身體會發出3個“預警信號”

1、頭腦發悶

如果一天到晚，頭腦發悶、混混沌沌，基本可以判斷為腦部供血不足所致，尤其在短期內連續出現，最好去醫院做相關檢查，如CT、彩超等，以便及時發現病情。

2、突然間看不清東西

下蹲後快速起來，突然看不見東西，但幾分鐘內就可恢復，中老年人一定要引起重視，因為在這個頸動脈區域，引起的腦缺血就是視神經，視覺受到影響，它可能會出現一隻眼睛或兩隻眼睛都看不見的情況。

3、頭暈、眼斜嘴歪

出現這種症狀是明顯的小中風，頸動脈斑塊分大小，小的斑塊堵塞可能是短暫的，所以會出現短暫性的腦缺血的情況，從而出現頭暈、眼斜嘴歪的症狀。

頸動脈長了斑塊怎麼辦？關鍵在於疏通血管！

頸動脈長了斑塊，最主要的原因是在於動脈粥硬化後堵塞血管，促使血流不暢。所以疏通血管，恢復腦組織供血和供養，是預防腦梗塞及其他腦血管疾病的關鍵。

怎麼疏通血管？

除了戒菸、運動、控制原發病、應用他汀和阿司匹林等藥物外，在飲食方面，可以多吃2類食物，來疏通血管，延緩頸動脈粥樣硬化的進展。

第一類：發酵食物提取物——姬松茸蘆筍複合菌發酵飲品

姬松茸，以不飽和脂肪酸為主，具有調節免疫的作用，其豐富的核酸營養物質，可以抑制過氧化脂質的形成和抑制膽固醇的生成，可以擴張血管，改善血流，促進血管壁再生，清除血管壁上的垃圾。

蘆筍，特有天冬醯胺、蘆丁、甾體皂甙等成分，可降血壓、使末梢血管擴張、緩解毛細血管脆性，增強血管韌性。

姬松茸蘆筍複合菌發酵飲品，就是將姬松茸、蘆筍搭配益生菌中草藥發酵技術，將富含的成分提純萃取。不僅可以直接發揮食物的藥用價值，同時發酵酶解後的生物活性藥用小分子，人體吸收效果也更理想。在調理血管、預防動脈硬化及相關的心腦血管疾病也更具針對性。

第二類：蔬菜——十字花科蔬菜

國外研究對比顯示，每日食用≥10 g十字花科蔬菜，平均頸動脈壁厚度減小0.8 %。其中西蘭花、菜花、捲心菜和紫甘藍效果最佳，這是因為，十字花科蔬菜中富含蘿蔔硫素、黑芥子酶、類胡蘿蔔素等多種功能成分，具有抗衰老、抗氧化、提高機體免疫力等廣泛作用，可有效預防心血管疾病和多種癌症，不妨在日常飲食中多攝入。

美大康兮

1，日常中蹲下後快速起來後，突然間出現看不見東西了，但幾分鐘內就可以恢復，這種情況中老年人特別要引起重視。原因是在這個頸動脈區域，引起的腦缺血就是視神經，視覺受到了影響，它很可能會出現一隻眼睛或兩隻眼睛都看不見東西的症狀。

2，出現頭暈、眼斜嘴歪，這種症狀是很明顯的中風現象。頸動脈斑塊又分大小，小的斑塊堵塞可能是短暫的，所以會出現暫時性的腦缺血情況，因而出現頭暈、眼斜嘴歪的症狀。

3，如果是一天到晚總覺得頭腦發悶，混混沌沌，基本上可以判斷是腦部的供血不足所致。尤其是在短期內連續出現，那就必須去醫院做相關的檢查，比如CT、彩超等等，便於及時發現瞭解病情，利於早期治療，避免延誤病情失去治療最好時機，給生命帶來危害。

以上3種"預警信號”有必要值得我們重視！另外，在藥物和飲食上也應該注意，可以多吃些利於疏通血管的食物，來延緩頸動脈斑塊、頸動脈粥樣硬化的進展。謝謝！

農夫老嶽

在臨床工作中經常會有患者拿著頸部血管B超來找王醫生:“王醫生，我頸動脈長斑塊了，這嚴重嗎？會有什麼影響？”

那麼什麼是頸動脈斑塊呢？

頸動脈斑塊是由於多種危險因素導致的頸動脈血管內皮損傷後，血液中的脂質成份聚集在血管壁上，而形成的斑塊。

就好比我們的所說水壺，用的時間長了，就會在內壁形成水垢。

冰凍三尺非一日之寒，斑塊形成的過程並非一兩天就可以完成的。

在斑塊形成的過程中我們的身體會不會提出一些經常被我們忽視的預警信號呢？

如果及時把握這些信號，關注身體健康，做到防患於未然，那麼會不會減少我們頸動脈斑塊發病率呢？

王醫生今天總結一些容易被我們忽視的預警小信號。

1.頭暈，頭痛，視物模糊，眼前發黑，耳鳴，失眠，記憶力下降等。頸動脈是提供大腦血液的主要動脈，如果頸動脈受損會造成大腦的短暫缺血。

2.肢體的無力、麻木，言語不利，步態、持物不穩，眼斜嘴歪等。這些現象被稱為短暫性腦缺血發作。是因為小斑塊的脫落造成了顱內小動脈出現的栓塞。如果出現了這些信號，就需要我們儘快去就診。

是否有頸動脈斑塊的形成我們可以做頸部血管B超就可以基本確診。

配合醫生的診療方案，防止病情的發展變化。嚴重的情況就只有選擇手術:

在日常生活中，我們應該提前預防血管斑塊的形成，戒菸，限酒，合理健康的飲食習慣，適量的運動，充足的睡眠，豁達放鬆的心態是預防動脈斑塊加重的根本。

心血管王醫生

我是小影大夫。頸動脈長了斑塊，身體會出現什麼預警信號？其實頸動脈長斑塊，很多朋友都可以沒有症狀，是因為體檢才發現的頸動脈斑塊。而發現頸動脈斑塊目前有兩種檢查，一個是超聲，另一個是CTA。超聲比較便宜，但是隻能看到頸部的動脈情況，看不到顱腦動脈的情況，而CTA可以看到頸部和顱腦動脈有沒有斑塊，動脈有沒有狹窄。

出現哪些症狀，提示頸動脈長斑塊了？

頸動脈長斑塊就好比水管用久了長汙垢一樣，沉積在血管壁上。高血壓，高血脂和吸菸更容易誘發動脈斑塊形成，斑塊形成導致血管管腔狹窄，通過的血流就少了。

頸動脈的血液是直接通到顱腦，供應顱腦組織的營養，如果出現了斑塊，斑塊多的話，會導致頸動脈管腔狹窄，到達顱腦的血液就少，就會出現頭暈頭痛，一過性暈厥等缺血的症狀。

如果頸動脈出現的斑塊，是不穩定的，有些小的斑塊會隨著血液流動到顱腦裡，堵塞住更小的腦血管，導致腦組織缺血梗死，這就是人們所說的中風，會出現一側肢體乏力，偏癱等症狀。大面積腦梗塞一定要及早溶栓或者手術把堵住的斑塊取出來，這樣才能恢復血流，缺血部分的腦組織才能挽留回來。如果堵的是小血管，小灶性的梗死，可以溶栓。