嫣兒145149912

您好，根據您的闡述，您應該是腰椎間盤突出症的急性期，說您是急性期說明您有很長的腰椎間盤突出症的慢性期，原因主要是：久坐久立，或腰部外傷史，或姿勢不良導致腰部肌肉韌帶、腰椎椎間盤、腰椎椎體、髓核、纖維環等發生退行性改變，出現纖維環斷裂，髓核突出，壓迫神經根，神經根反覆刺激，症狀反覆，形成慢性腰痛史，勞累後加重，休息後緩解，最後積累性勞損積累到一定程度即將爆發時，腰部受涼或彎腰搬東西或提重物或猛轉身成為導火索，而這次症狀較以晚都重，比如如廁、打噴嚏症狀都會加重、腰部疼痛難忍、翻身困難、下肢疼痛、甚至觸摸都會痛。但是您不必太擔心，建議做以下幾點：

2.前3天，輸注複方甘露醇注射液250ml 聯合七葉皂苷鈉脫水消腫每天一次，連輸3天；輸注複方維三甲營養神經；可以加4mg地塞米松入小壺。（以專業醫生醫囑為準）。

3.口服中藥湯劑利水消腫，化瘀止痛。

4.如果疼痛緩解，且腰椎間盤突出適應按摩，可行推拿復位按摩；也可行針灸疏通經絡止痛；艾灸溫經通絡。

5.注意絕對臥床休息，疼痛期間禁止鍛鍊；疼痛緩解可加鍛鍊，如小燕飛、五點支撐等。

總之，避風寒、適勞逸、早發現、早治療、早預防。

祝您身體健康。

通督正脊術傳承人張斌

腰間盤突出壓迫神經根，疼得無法表達，這時候一定要進行綜合判斷，不要輕易進行手術治療！

首先，腰椎間盤突出分為很多種類型，而具體屬於哪一類，你這種情況必須先去醫院拍個核磁共振，注意是核磁，不是CT，不然看不清楚，浪費錢！然後根據檢查結果判定現在腰間盤突出到了哪一種程度，這是必須要先做的！因為盲目治療，並不能有效緩解腰椎間盤突出症狀！

其次，注意：先儘量要考慮保守治療！臨床上，90%左右的腰間盤突出的患者是不需要進行手術治療的，通過嚴格保守治療都可以達到一個有效緩解症狀的效果，但注意：不是根治！保守治療包括有：藥物治療，如服用非甾體類抗炎藥、中成藥、靜滴甘露醇等；物理治療，如採用局部紅外線、超聲波、局部熱敷、進行牽拉等方式；還可以才有針灸按摩等中醫的治療手段等，這些保守治療後都能在一定程度上緩解患者疼痛，以後在生活中注意保持，避免過度使用腰部，提重物等，基本上沒那麼容易復發那麼嚴重！臨床上，很多復發的患者基本上都是平時工作、生活中，沒有注意進行腰部針對性鍛鍊，尤其是不注意做一些容易傷害腰部的動作導致的，如突然抱小孩扭的，提重物等都有！

確實保守治療只能緩解腰椎間突出的症狀，因為它只是消除了壓迫神經根炎症來緩解症狀的，並沒有徹底根除腰椎間盤突出的部分！但事實上，只要我們能做到消除腰椎間盤突出壓迫神經及局部組織出現炎症就可以有效緩解，甚至不會出現症狀了，也就沒必要進行手術治療了，雖然手術治療可以徹底根治腰椎間突出，但是怎麼樣都會有多多少少，如功能受限等其他後遺症的發生！

最後，最重要的是：腰椎間突出症不是你想做手術就可以做手術的，臨床上要求：患者必須是腰椎間突出出現疼痛等症狀嚴重影響其工作生活，或者是壓迫神經根，再不處理可能導致神經損傷而無法修復前提下，才符合手術指證的，從醫學手術指證要求這一點我們可以看出腰椎間盤突出並不是不可自愈緩解的！否則，正常情況下，腰椎間盤突出患者能不做手術還是儘量不做手術，選擇保守治療的！必須清醒認識一點：只要有辦法讓腰椎間盤突出可以減少壓迫，那麼其症狀就可以得到有效緩解，而壓迫很大程度上來源於我們自己長期不正當姿勢造成的，因此改變姿勢，加強針對性鍛鍊，是緩解的開始，是最有效最好的治療方式！當然你實在是特別嚴重，達到手術指徵，還是要儘早手術的，只是手術之前要跟醫生充分溝通交流！

醫學小偵探

見過這樣的病人，因為疼痛無法翻身，也不能行走，住院治療，西醫常規打針吃藥，中醫針灸、艾灸、小葉刀等做了6天仍然沒有緩解。用了一款壯藥，十幾分鍾能翻身，能下地。

用戶66962484283

腰間盤突出為什麼會腰腿疼？

因腰間盤突出壓迫神經根導致的腰腿疼的情況臨床上很常見，也是患者就診的主要原因之一。因為疾病的複雜性，每位患者疼痛、麻木等情況表現不一樣，典型的表現為一側腰部疼痛，伴有一側下肢放射性疼痛或麻木，嚴重時可影響行走。

腰間盤突出壓迫神經根導致的疼痛？這種機械性壓迫學說還不能完全解釋疼痛的發生機制。目前主流觀點認為主要有以下兩方面原因：

1.機械性壓迫

腰腿疼的患者掃個CT或核磁，從片子上看到腰間盤突出，正好壓迫了由脊髓發出的神經根，阻斷了神經傳導，引起這個或這些神經根支配的皮膚感覺或運動的異常，這很好理解。

2.炎症反應

這種情況從片子上看不到的，在某些致病因素（勞累、外傷等）作用下，有腰間盤突出的部位，神經根發生急性水腫，周圍炎性因子滲出，許多複雜的化學成份參與了炎性反應導致神經根功能障礙，同樣也可以產生腰腿疼的症狀。

腰間盤突出導致的腰腿疼怎麼辦？

幸運的是，腰椎間盤突出症這種疾病發病率高，可提供的病例較多，研究的醫生也比較多，治療方法也多種多樣，主要分為兩大類：保守治療和手術治療。

臥床休息是最簡單有效的基礎治療措施之一，急性期患者，一般推薦發病2天內絕對臥床休息，2天后可逐漸縮短臥床時間，配到護腰下床活動，一般需要持續7-10天。

關於腰部按摩是否對腰間盤突出症治療有效，很多醫生存在分歧，客觀地來講，按摩對於緩解腰部肌肉痙攣還是有幫助的，但有人告訴你通過按摩將突出的腰間盤“按”回去，那就是不靠譜的了。

關於藥物治療，推薦使用非甾體類抗炎藥（雙氯芬酸鈉緩釋片等），不但可以有效止痛，還可以減輕神經根水腫，應用脫水藥快速消腫神經根也是常用的方法，應用神經藥物只是輔助性用藥，其療效並不確切，可以選用。

除上述治療方法外，還可以採取微波、紅光、熱敷等理療手段，幫助炎性迅速消退，緩解病情。

既然腰間盤突出會壓迫神經根，去除了致壓物不就很好地解決問題了嗎？沒錯，這也就是我們腰間盤突出手術的主要目的，由於突出的間盤和神經根貼臨，有損傷風險，這也是很多患者不敢做手術、擔心癱瘓的主要原因之一吧。

微創手術：

近年來脊柱內鏡技術飛速發展，越來越多的患者選擇了脊柱微創手術摘除腰間盤。此項技術採取了通道技術，準確穿刺直達手術病變部位，在內鏡直視下將突出的間盤摘除，具有損傷小、恢復快、費用低等優點，不足之處是對手術醫生技術要求非常高。另外還有射頻消融、熱凝等技術，像注射臭氧等技術已被慢慢淘汰。

經典手術

脊柱內鏡技術雖好，但不能解決所有的腰椎問題，比如腰椎不穩，多節段腰椎管狹窄等等，因此不能完全替代經典的“腰椎後路椎板減壓、髓核摘除、椎間融合、椎弓根內固定術”，這個手術名稱是不是很長？

骨科醫生老牛

劉醫生談骨論筋🐅腰椎間盤突出引起劇烈疼痛怎麼辦🐅

在外科臨床上工作了這麼多年，接觸的腰椎間盤突出患者很多。大部分都有腰痛腿麻的症狀，也有一部分會出現劇烈的疼痛。當出現這樣的情況時應該怎麼治療呢？是單純的保守治療，還是手術治療？下面就給大家說一下！

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上，纖維環破裂、髓核和軟骨終板向椎管內突出，刺激個壓迫脊髓、神經根和馬尾神經所引起的一系列症狀和體徵。它是引起腰腿痛最重要的原因。

腰椎間盤突出症的主要症狀：1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。疼痛範圍和受壓神經支配區一致，並且收腹壓、體位、活動等影響。3.下肢麻木無力，肌肉力量降低，嚴重的出現癱瘓。4.壓迫馬尾神經，引起大小便障礙。5.疼痛引起腰部活動受限和代償性脊柱側彎。

題目中所說的壓迫神經根就會引起腿痛腿麻腿無力的症狀。

對於腰椎間盤突出症引起劇烈疼痛的治療分為保守治療和手術治療。大部分都可以通過保守治療取得好的效果。小部分就只能手術治療了。

1.嚴格臥床，床要硬一些。一個是減少對於椎間盤的壓迫，減小它的突出，另一個是合適的床能有效果的貼合脊柱的生理彎曲，最大限度的放鬆腰部。

2.佩戴腰圍。減少腰部的活動，依次減少對於神經根的刺激。

3.局部給予艾灸、熱敷、拔罐、烤燈等物理療法。促進血液循環，改善症狀。

4.牽引治療。這個必須由專業醫生來操作。

5.藥物治療。是現在最常採用的方法。可以口服如非甾體類消炎鎮痛藥、活血化瘀藥和脫水藥。嚴重的可以輸液，甘露醇、激素和活血化瘀藥。這個輸液全國一個方子。

上面這些就是保守治療的方法，如果出現下面這些狀況就只能手術治療了。

1.病情較重，有廣泛而嚴重的下肢麻木無力症狀或者大小便障礙的患者。

2.出現走路走不遠的情況。只能有一兩百米甚至幾十米，嚴重的只能躺在床上。

3.經過保守治療6周效果不好，甚至加重的患者。

4.劇烈的腰腿痛難以承受，只能朝著一個方向側臥屈曲位，甚至是跪位。

大家可能覺得，我作為一名外科醫生恨不得都給大家做手術。其實手術是有一定的原則的，並且也要徵求患者的意願。我這裡現在就住著一個突出很嚴重的患者，他不願意手術，就只能給他保守治療。手術也有一定的傷害，並且也有一定的後遺症。只有當疾病的傷害大於手術的傷害時，我們才考慮手術。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方就要，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

我腰椎突出，壓迫坐骨神經(左腿)，腰部巨疼，走路困難，後來我家人用罐療加中藥（配合吃桂附，獨活），效果不錯，一個星期疼痛消失，己一年了。突出部位現己回位，希望對你有幫助。（和傳統的拔罐不一樣，用罐推拿加中藥加火罐。冶療時很舒服）。

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由於腰間盤突出而導致周圍神經根遭受刺激和壓迫，引起腰部疼痛、下肢麻木、疼痛等臨床症狀，如果經保守治療後不緩解，且疼痛日益加重，且影響患者正常生活，應考慮手術治療。

1、臥床休息

腰間盤突出在急性疼痛期，應嚴格臥床休息，選用硬板床休息，有助於減輕椎間盤的壓力，也有利於炎症的消退。疼痛明顯時可以臥床2~3天左右，嚴重者需絕對臥床休息3~5天。

2、口服藥物

急性疼痛期，可以口服鎮痛藥物（如西樂葆、扶他林或安康信等），起到消炎消腫、止痛的作用，可以配合營養神經藥物（如維生素B12、彌可保等）、舒筋活血（如腰痺通、活絡丹等）藥物，改善血液循環，促進炎症因子的消散和吸收，從而緩解腰椎間盤突出症狀。

通過按摩、推拿、、紅外線照射、中頻電療、磁療等，改善血液循環，達到鎮痛解除痙攣，緩解椎間盤壓力的作用，需在醫生指導下進行。

4、功能鍛鍊

當腰間盤突出急性疼痛期緩解後，可以進行腰背肌鍛鍊，改善血液循環，促進新成代謝，增加肌肉的反應性和強度，鬆解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。如：五點支撐、小燕飛、拱橋式等。

經保守治療無效，且嚴重影響患者生活，應考慮手術治療，根據突出的節段、類型來選擇手術方式。

腰間盤突出注意事項？

1、硬板床：平時在休息的時候要注意，我們儘可能的睡硬板床，不要是過於軟的床位。

2、定期體檢：腰椎間盤突出症好發於重體力勞動者，因為負重力度大，腰椎受力強度大，椎間盤就會蛻變，或者因為暴力的突然突出，因此我們應及早預防和了解。防止病情進一步加重。

3、適當鍛鍊：適當鍛鍊有助於提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，改善肌肉血液循環，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，常用的方法有飛燕式、拱橋式，五點支撐。

4、保持正確的勞動姿勢：注意勞動保護，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。

懷賢健康提示您：腰間盤突出疼痛比較嚴重，影響患者生活，應立即就診，避免病情惡化加重。

希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。

懷賢健康

你怎麼知道壓迫神經了？下肢是否有放射性疼痛？甚至可以說沒有直覺？腰突腰是一點都不敢動的，一動就疼？哪位好心人可以告訴我《少林八段錦貼》好用嗎？保守治療，總覺得貼膏藥好使

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你現在苦惱的是疼痛方式表述不明確？還是苦惱的是痛苦萬分，難以忍受？如果是前者，就用你認為通俗的語言告訴醫生就可以，煩惱交給她吧！

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