腰椎間盤突出保守治療了二個月腿還有些麻木,這種情況應該怎麼辦?

紅兵952


您好,腰椎間盤突出是由於不良生活習慣,比如久坐、久立,彎腰拾重物,突然強力轉身等,以及隨著年齡的增長的椎體自身的退變,導致椎體退行性變、椎間盤變性、纖維環破解,從而髓核突出,壓迫神經,引起下肢放射痛、麻木、怕冷等症狀。因為這個病是長期積累的結果,所以治療起來較慢。當然,我們必須做必要的檢查已確定您突出的程度以及突出的位置,從而判斷愈後的快慢。

1.如果椎間盤輕度突出,通過治療應該是很快恢復;

2.如果椎間盤向一側方向突出,且壓迫神經根,而且時間較長,這樣神經根多少會有損傷,同時出現下肢肌肉萎縮,那麼疼痛酸困可以通過治療很快恢復,但是神經恢復的時間較慢,我想您應該是這種情況,建議您繼續治療,根據您的敘述,您原來的方法是有效的。

3.如果椎間盤突出非常嚴重,比如脫出,壓迫了馬尾神經,出現了大小便的異常,這是就需要手術了。不過您不是這種情況。

最後建議您,要充分休息,合理鍛鍊,堅定信心。

祝您早日康復。




通督正脊術傳承人張斌


本人在三甲醫院從事骨科臨床工作二十餘年,試著回答這個問題。腰椎間盤突出保守治療兩個月還腿麻要具體分析原因,一般還可以繼續保守觀察治療一段時間,除非合併一些肌無力肌肉萎縮,大小便失禁,肛門周圍麻木等症狀。

首先要明確診斷,一要找專科醫生檢查一下,二最好有張最近的腰椎X線片,CT和磁共振。腰腿痛原因幾十種,不一定都是腰椎盤突出症。

腿麻除了腰椎盤突出可以引起外,腰椎管狹窄、腰椎不穩或滑脫、腰椎腫瘤壓迫也可以引起腿麻,其他下肢周圍神經卡壓同樣可以引起腿麻。糖尿病周圍神經病變、周圍神經炎、下肢缺血性疾病等也可以引起下肢麻木疼痛

下肢麻木疼痛常見的周圍神經卡壓定位診斷如下:比如大腿前側麻木疼痛可以是股神經卡壓,大腿小腿後側麻木疼痛可以是臀部坐骨神經卡壓,臀部麻木疼痛可以是臀上臀下神經卡壓,小腿外側及足背麻木疼痛可以是腓總神經卡壓,小腿內側麻木疼痛可以是隱神經卡壓,足底麻木疼痛可以是踝管脛神經卡壓等等。

本人是骨科大夫謝松林,專業為你解答健康問題,喜歡的請關注、點贊或轉發,有問題的可以私信給我。

下肢麻木明確是腰椎間盤突出症壓迫神經根之後,還要通過查體、CT、磁共振進行定位診斷,明確哪根神經根受壓迫,是椎管中央、側方還是椎間孔外壓迫神經?還有明確椎間盤突出的程度,是輕度的膨出,中度的突出,還是重度的脫出或遊離,或者椎間盤組織有無鈣化,或者有無合併後縱韌帶黃韌帶骨化,或者有無合併椎管、側隱窩或椎間孔狹窄尤其是有無骨性狹窄?



一般來說沒有骨化或鈣化的腰椎盤突出一定程度上屬於自限性疾病,可以自我緩解,甚至有的突出或脫出椎間盤組織會自我吸收,同樣也會復發。一般情況下不考慮手術或椎間孔鏡微創手術治療腰椎盤突出。絕大部分通過休息制動、牽引、理療、正脊按摩、藥物、腰背肌肉功能鍛鍊、小針刀等方法保守治療好轉。至少大部分可以緩解急性期疼痛麻木症狀。尤其是牽引、正脊、肌肉拉伸鍛鍊和藥物脫水消腫等保守治療對緩解腳麻效果比較好比較快。

正規保守治療三到六個月無效,反覆腳麻疼痛影響工作生活休息的才考慮手術或微創手術。或者腳麻合併下肢無力、肌肉萎縮,或者合併肛周麻木、大小便失禁,或者合併劇烈腰腿疼難以緩解,或者合併行走困難,這種情況下則需要考慮及時手術治療,以免造成壓迫的神經功能癱瘓。



先判定一下現在麻木的位置,考慮是腰椎間盤突出症沒有恢復?還是由於其他原因導致的腿麻?寫一下,供你參考!

每個人腰椎間盤突出症的發病嚴重程度不一樣,遇到的醫生擅長方案不一樣,康復時間也會各有不同,兩個月實際上時間也並非很長,要綜合的去看待這個問題。

  • 第一,假若你初期症狀疼痛明顯,經過治療之後,疼痛症狀明顯減低,現在主要以輕度麻木為主,那麼這屬於好轉,別心急再觀察一下看!

  • 第二,假若本身症狀就不是很嚴重,現在症狀表現麻木,也是較重,那麼應該和醫生溝通一下,看他對你問題的分析診斷是否明確,信任就繼續配合,不信任換個醫生看一下。

很多時候,腿麻不僅是腰椎間盤突出症本身的問題,像臀肌勞損導致的神經卡壓,也會出現腿上的麻木症狀,和腰椎間盤突出經常合併出現,也可以被誤診成腰椎間盤突出症,找不到卡壓點就會變得久治不愈。

  • 這就是開篇我問腿麻部位的原因,例如,腿外側麻木,要考慮L4-5椎間盤突出症,或者考慮臀中肌綜合徵導致的神經卡壓刺激。

  • 腿後側麻木,要考慮L5-S1椎間盤突出症,或者梨狀肌綜合徵導致的神經卡壓刺激,觸診下腰部和臀中肌、梨狀肌部位,看哪裡會出現腿麻來確診。

結語

總之,如果現在仍然麻木,你感覺信任現在的醫生就積極配合,沉住氣,恢復總要時間,不信任可以換別的醫生看一下,重點是不要漏診和誤診,不要看到檢查有腰椎間盤突出,腰腿痛就都歸於腰椎間盤突出症!


健康新語


劉醫生談骨論筋🚙腰椎間盤突出症治療後腿麻怎麼辦🚙

對於患有腰椎間盤突出症的患者,有部分人會出現腿麻的症狀。下肢摸起來就像隔著一層衣服一樣,對疼痛也不敏感。不是說腰椎間盤突出症只是腰痛和下肢放射痛嗎?怎麼還有腿麻的症狀?還有就是本來是腿疼,經過治療後腿不疼了,但是有腿麻的症狀?這是怎麼回事?是不是加重了?下面就給大家說一下。


腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上,由於各種原因引起纖維環破裂,髓核或軟骨中板向椎管內突出,壓迫和刺激竇椎神經、神經根或馬尾神經所引起的以腰腿痛為主要表現的一種綜合徵。

它的主要症狀:1.腰痛及下肢放射痛。並且疼痛與腹壓、活動及姿勢有明顯關係。2.破行。下肢疼痛及無力引起行走困難,就像瘸子一樣。3.腰部僵硬及活動障礙,出現代償性脊柱側彎,腰部壓痛。4.神經症狀。下肢無力、麻木、生理反射消失、大小便障礙甚至失禁。


腰椎間盤突出症引起疼痛和麻木的原因

一、疼痛。疼痛一般是急性期,神經根發生炎症反應,充血、水腫、變粗和極度敏感任何輕微刺激都可以產生劇烈疼痛。

1.破裂的椎間盤組織產生化學性物質刺激及自身免疫反應時神經根發生炎症。

2.突出的椎間盤壓迫或牽拉已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步增加水腫,從而對疼痛的敏感性升高。

3.受壓的神經根缺血。


二、麻木。麻木一般出現在椎間盤突出症的後期。突出的椎間盤長期壓迫神經根,導致其發生黏連,神經纖維可發生變性和萎縮,出現其支配區域運動及感覺異常。就會出現麻木和肌肉運動障礙症狀。

其實有些患者疼痛時也伴有麻木,只是疼痛明顯將麻木掩蓋了。當疼痛症狀消失後,就感覺到麻木了。對於做手術的患者,我們都會提前和他說,手術後疼痛能立馬消失,但是麻木恢復就很慢,需要一段時間。像大小便失禁的情況,有些就恢復不了。這個在臨床上得到了證實。

所以說腰椎間盤突出症的患者疼痛減輕後出現麻木,並不一定是病情減輕了。這個要到正規醫院檢查治療,並且你已經治療2個月了,效果也不是很好。可以考慮別的治療方法了。希望這些能給大家帶來幫助。


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劉醫生談骨論筋


我是康復治療師盧老師,專業關注頸腰椎健康領域,頸腰椎康復理療諮詢,可私信我,免費諮詢,謝謝~

由於現在很多人都有久坐不起的毛病,所以現在很多人其實都有腰痠背痛的毛病,嚴重一點的出現腿麻,行走困難,大小便失禁,影響日常生活和工作。

腰椎間盤突出是因為兩椎體之間相互擠壓,導致出現椎間盤被擠壓,脫離原來的位置,兩個椎體變形導致壓迫到神經而引起腿麻的情況。

腰椎長期受力,腰背肌肉收到損傷,加快腰椎的退行性退變,如果已經過了需要絕對臥床的急性期,此時的腰背肌鍛鍊就十分重要了。

1、橋式運動

平躺在床上,雙腳平行,腳背向上,腰背部用力起來,其間頭手保持不動,堅持10到15秒,能鍛鍊腰背部的肌肉,對於糾正腰椎間盤突出有一定的作用。

一天練習多次,練習時,動作稍慢,不可快速起來或放下,睡前在床上也可以練習。

2、背伸運動

俯臥位,肚子朝下,頭和肩往上用力,此時你的腰部位置會感到明顯被牽拉,保持幾秒,每天多組,堅持做,也可以鍛鍊腰背部肌肉,牽拉腰椎,從而達到減輕椎間盤的壓力。

在日常生活中,我們也要注意改變不良姿勢、平時注意對腰的保護。

1、佩戴腰帶

佩戴腰帶起到對腰部的制動作用,使腰部兩側的肌肉被動處於平衡的位置,暫時維持腰椎的穩定性。

2、腰部定期推拿放鬆

定期推拿腰部肌肉能緩解腰部疲勞,放鬆腰部肌肉,預防因腰肌勞損導致的腰椎病變。

3、彎腰拾物時,避免一下子起來

彎腰時,快速起來很多時候會導致腰的急性扭傷,拉傷腰部肌肉,在日常生活中,我們尤其要注意這一點。


逸生活999


腰間盤突出,治療二個月沒治好,腿疼麻,這是椎管狹窄,用膏藥試試吧,只需要半小時見效,4次治好,3百5拾元,連郵費,第一次50元,誰說永不復發,能2一3年不復發就是最好的治療效果了,每個人工作,勞動,保養不到位,就復發連手術治療也復發很快


山東省臨清市


您好!

首先要看一下麻木的原因是什麼?一般情況下椎間盤突出,突出物壓迫或刺激神經先引起疼痛,壓迫神經比較重或者長期刺激神經才會出現麻木。所以要結合臨床檢查看看突出物的大小。

其次,根據突出物的大小來選擇治療方案。每種疾病在不同的發展階段都有不同的治療方法。我們都知道扁鵲三見蔡桓公的故事,治療疾病,越處於早期,病情越輕,治療代價越低,效果越好。但是如果疾病已經發展到一定的程度,那就要選擇適合病情的方法才能有效。門診看病經常遇到這樣的患者:十幾年的頸、腰痛毛病了,微創的方法還是可以解決的,但是給他解釋過微創治療的利弊之後,還要再問一下:能不能保守治療。

大家說紅燒肉香不香,但是如果你已經好幾天沒喝一口水,正在飽受乾渴的折磨,這時給你一碗水一碗紅燒肉,你會選擇哪一個?當然,答案是顯而易見的。

所以,針對椎間盤突出的問題,臨床上選擇治療方案,要根據患者的症狀和影像學的表現綜合評估,才能給出最合適的治療方案。

椎間盤突出的發病率很高,治療方法也很多。

大部分早期患者保守治療就可以,還有一部分需要微創治療解決,微創治療解決不了,需要大手術治療的就更少了。

再好的方法不如沒有問題不需治療。希望大家關注健康,注重健康,遠離疾病,那才最好😊


疼痛博士何明偉


今天這個話題我查了一下,大概有200多人提問,和點贊。使我沒想到的是,得腰間盤突出的這麼多,這個病這麼難治,,我咋沒覺的這麼難治,,在頭條上我已經把這個病的治療方法說的那麼明白,咋就沒人關注,收藏呢?,我還能咋的,總不能讓我去找你們吧!這裡只能說明一個問題,自個做的你個還,該受的罪不得接住受。


腰骨疼專科


麻比疼痛嚴重。一般有兩種可能引起,一個是根性,就是神經根被壓迫;第二是乾性,就是神經被痙攣軟組織壓迫,找到原因很容易解決,麻木只有部分可以使用藥物(內服外用)解決,大部分無效,最好是通過手法針灸治療,大部分可以當場見效。保守治療因人而異,每個醫生水平不同,效果相差很大,所以去找適合你的醫生(很多醫生可能治癒了別人,但不適合你)。


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其實這個病因,就是風溼和筋脈不同導致的疾病,用中草藥排毒化瘀打通經脈,一付草藥就能 解決的問題,平時注意鍛鍊和服用一些活血的藥物,可保平安。我當時在醫院花了很多錢都沒治好,還是傳統中醫 有神奇的地方,藥到病除。


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