颈动脉有软斑块,需要吃药吗?该怎么办?

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颈动脉斑块是由于血脂沉积于颈动脉血管内皮下导致血管增厚变硬狭窄。



颈动脉斑块也有软斑块和硬斑块之分,所谓的软斑块就是斑块的稳定性不高容易破裂溃烂,导致血栓形成,引起急性的心脑血管事件,特别是引起脑梗死的发生。


颈动脉软斑块,由于其不稳定性,对于患者有潜在的危害,所以针对颈动脉软斑块,而我们需要积极的治疗。

对于颈动脉软斑块的治疗,可以分两个大点。第一:改变生活方式和饮食习惯,第二:服用必要的药物。

对于软斑块的治疗:生活方式和饮食上需要注意低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,适度的运动,戒烟限制饮酒,减肥控制体重。

药物上有两个核心:

第一是他汀类药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等,他汀类药物,可以起到降低血脂,稳定斑块,延缓斑块进展,抗炎症,抗氧化,甚至部分轻微的颈动脉斑块,有逆转斑块的功效。

第二个就是阿司匹林,阿司匹林是治血小板聚集的药物,由于心脑血管事件的发生,主要是由于血栓形成,而血栓主要是由于血少血小板聚集导致的,阿司匹林抑制了血小板聚集,血栓形成的机会就降低了,心脑血管事件的发生风险也就降低了。



另外有高血压、糖尿病的患者,不仅饮食上要注意低盐低糖饮食,而且血压和血糖,也一定要吃相应的药物,将血压和血糖控制在理想的水平,这样颈动脉斑块的形成以及发展速度也会有明显的降低,对治疗颈动脉斑块也很重要。

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一、颈动脉软斑块是神马情况?

颈动脉有斑块大家听说过,可是每次斑块报告的时候,都有软斑块和硬斑块之分。软斑块和硬斑块有什么区别呢?什么又是软斑块呢?颈动脉斑块就是颈部的动脉血管,长期动脉粥样硬化以后,动脉血管内皮脂质沉积所形成的“米粥”样物质。而所谓的软斑块,特指不稳定的动脉斑块,软斑块又称为易损性斑块或不稳定斑块。而与之相反的则是硬斑块。

二、软斑块需要吃药吗?

如果是软斑块,当然需要口服药物治疗。口服药物治疗的目的是使得软斑块、不稳定或者易损斑块稳定下来,不再变得容易破溃、血栓等急性事件的发生。所以,软斑块出现,多意味着我们需要口服药物治疗,口服药物的目的是让软斑块变得稳定。而口服的药物,多数是他汀类药物,如果患者有心脑血管高危风险,可能还需口服抗血小板聚集药物。

三、软斑块可以消失吗?

软斑块可以变成硬斑块,也就是可以变成不容易破溃,而且稳定的斑块。但软斑块能够消失的可能性非常的小。一旦出现斑块,我们所做的努力就是让斑块稳定,让事件减少,让进展缓慢。当然,除了口服药物以外,一旦出现斑块,改变生活方式和饮食习惯的基础下进行口服药物,才是最正确的。

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软斑块最好的方式就是吃药!如果吃药的效果不理想,那就只能采取支架植入术治疗了!

颈动脉之所以形成斑块现在认为一般与高脂血症(脂质代谢紊乱)或者血小板聚集有关。因此,在治疗的时候,最重要的毫无疑问就是调制稳定斑块和抗血小板聚集。

在欧美,很多人的颈动脉斑块都属于硬斑块,这就决定了欧美人可以采用颈动脉内膜剥离术治疗;但是,在亚洲,大多数人的颈动脉斑块都是属于软斑块,这时候,颈动脉内膜剥离术就没有作用了。

一般来说,最经济有效的方式当然就是通过药物控制,防止对面不卡进一步增大堵塞血管,同时也防止新的斑块形成(一般无法缩小)。常用的自然也就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林、替格瑞洛这些药物了。

最后,如果药物控制不理想,万不得已的时候,也是需要采用颈动脉支架植入术进行根治的。当然,术后仍然需要长期服用药物。


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颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式之一,其中根据斑块的形态和回声特点,我们将斑块分为软斑、扁平斑块、钙化性硬斑和混合性斑块。其中软斑、扁平斑块和混合性斑块属于不稳定斑块,易发生破裂、脱落,导致血栓形成,继而引起急性心脑血管事件。我们要重视不稳定斑块,积极使用相关药物,并配合生活方式干预,以长期稳定控制病情。

颈动脉斑块的药物治疗应在医生指导下进行,对于软斑等不稳定斑块,需长期使用他汀类药物稳定斑块和阿司匹林抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。而对于钙化硬斑块,因其稳定性较高,发生破裂的可能性较小,可以不用药(但如果钙化性硬斑体积大,有脑缺血症状发作时,也可使用相应药物),但需注意定期复查,同时积极改善生活方式。



颈动脉斑块患者日常生活中应注意:①合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主,尽量避免食用辛辣刺激等重口味食物;②严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;③适当规律运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;④控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)要注减肥;⑤保持良好的心态和规律的作息,避免焦虑、暴怒、劳累、熬夜等;⑥勿按压颈动脉斑块处,特别要避免双侧颈动脉的按摩。

我们在规律用药的同时,也要注意监测有无药物副作用的发生,并注意定期复查颈动脉彩超等检查,了解斑块和病情控制情况。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂肥患者,也要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,版权©所有,转载务必注明出处。


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颈动脉斑块是比较常见的动脉病变。随着年龄的增加,尤其是60岁以后,颈动脉斑块的发病逐年增高。

颈动脉斑块分为软斑块、硬斑。软斑即不稳定的斑块,随时可能破裂或脱落;硬斑多系软斑块发展而来,但硬斑是比较稳定的斑块,不容易破裂或脱落。所以,颈软斑块需要积极的药物干预,病情加重,将会发展为脑梗塞。

破裂形成血栓

由于颈动脉软斑块不稳定,在血流的冲击下,或血压升高时,很容易发生破裂,尤其是颈动脉分叉处,继发血栓形成,堵塞颈动脉,使半侧大脑血供中断,形成急性脑梗死,因其“高致残率、高致死率”而成为脑血管疾病的头号杀手。

脱落栓塞动脉

部分不稳定的斑块很容易脱落,形成小的栓子,随血流进入颅内,当其进入到直径与其大小相当的脑动脉时,可栓塞脑动脉,形成小范围脑组织梗死;如栓塞重要脑动脉,如大脑中动脉,即可引起大范围脑梗死。

他汀稳定斑块 阿司匹林预防血栓 改变生活方式

颈动脉软斑块的治疗以药物治疗为主,改变生活方式为辅。药物治疗以他汀、阿司匹林为首选。在他汀稳定斑块的基础上,联用阿司匹林抗血小板的聚集,预防血栓形成,已成为颈动脉软斑块的经典治疗方案。如果合并基础疾病,如高血脂、糖尿病、高血压,也应该对症治疗。饮食上,该类患者应减少富含胆固醇食物的摄入,如动物内脏、海鲜、贝壳类食物,同时减少动物脂肪的摄入,清淡饮食,减少钠盐摄入,适当运动、戒烟。

颈动脉软斑块的治疗目标是将其转为硬斑块,减少破裂的风险,所以,在服用他汀后,记得定期复查,观察药物疗效,必要时调整治疗方案。由于颈动脉斑块基本为不可逆病变,随着年龄的增加,很可能出现新的斑块,所以不要擅自停药。


医学莘


颈动脉有斑,严重惹祸患,若斑块脱落,会堵死血管,人随时中风,致肢体瘫痪。

血液垃圾厚,管壁堆成山,必须常检查,防血管堵满,因此需重视,吃药不能断。

药物遵医嘱,抗凝血小板,让血流通畅,病发展变缓,重则做支架,窄血管变宽。

低盐禁暴食,饮食清而淡,治病有信心,人不可懒散,与病魔抗争,千万别悲观。


彩云飞01


需要吃一些降血脂的药。辛伐他汀或法莫他汀等。中药可以吃冬瓜皮。荷叶。山楂。槐角等泡水代茶饮。再吃一些软化血管和通血管的。比如血塞通。银杏片等。还要加强锻炼和保持良好的心态。


小寒茶医堂


颈动脉有斑块,尤其是软斑块,必须用药治疗,避免斑块破裂,形成脑梗和心梗。可以口服立普妥或者可定,以减少斑块增大,同时也可以稳定斑块,避免斑块破裂!


济世救人11


他汀是必须的


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需要吃一些降血脂的药。辛伐他汀或法莫他汀等


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