頸動脈有軟斑塊,需要吃藥嗎?該怎麼辦?

夜晚吹冷風


頸動脈斑塊是由於血脂沉積於頸動脈血管內皮下導致血管增厚變硬狹窄。



頸動脈斑塊也有軟斑塊和硬斑塊之分,所謂的軟斑塊就是斑塊的穩定性不高容易破裂潰爛,導致血栓形成,引起急性的心腦血管事件,特別是引起腦梗死的發生。


頸動脈軟斑塊,由於其不穩定性,對於患者有潛在的危害,所以針對頸動脈軟斑塊,而我們需要積極的治療。

對於頸動脈軟斑塊的治療,可以分兩個大點。第一:改變生活方式和飲食習慣,第二:服用必要的藥物。

對於軟斑塊的治療:生活方式和飲食上需要注意低鹽、低脂、低糖飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,適度的運動,戒菸限制飲酒,減肥控制體重。

藥物上有兩個核心:

第一是他汀類藥物,比如阿託伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等,他汀類藥物,可以起到降低血脂,穩定斑塊,延緩斑塊進展,抗炎症,抗氧化,甚至部分輕微的頸動脈斑塊,有逆轉斑塊的功效。

第二個就是阿司匹林,阿司匹林是治血小板聚集的藥物,由於心腦血管事件的發生,主要是由於血栓形成,而血栓主要是由於血少血小板聚集導致的,阿司匹林抑制了血小板聚集,血栓形成的機會就降低了,心腦血管事件的發生風險也就降低了。



另外有高血壓、糖尿病的患者,不僅飲食上要注意低鹽低糖飲食,而且血壓和血糖,也一定要吃相應的藥物,將血壓和血糖控制在理想的水平,這樣頸動脈斑塊的形成以及發展速度也會有明顯的降低,對治療頸動脈斑塊也很重要。

更多健康知識,請關注劉醫生驛站! !


劉醫生話健康


一、頸動脈軟斑塊是神馬情況?

頸動脈有斑塊大家聽說過,可是每次斑塊報告的時候,都有軟斑塊和硬斑塊之分。軟斑塊和硬斑塊有什麼區別呢?什麼又是軟斑塊呢?頸動脈斑塊就是頸部的動脈血管,長期動脈粥樣硬化以後,動脈血管內皮脂質沉積所形成的“米粥”樣物質。而所謂的軟斑塊,特指不穩定的動脈斑塊,軟斑塊又稱為易損性斑塊或不穩定斑塊。而與之相反的則是硬斑塊。

二、軟斑塊需要吃藥嗎?

如果是軟斑塊,當然需要口服藥物治療。口服藥物治療的目的是使得軟斑塊、不穩定或者易損斑塊穩定下來,不再變得容易破潰、血栓等急性事件的發生。所以,軟斑塊出現,多意味著我們需要口服藥物治療,口服藥物的目的是讓軟斑塊變得穩定。而口服的藥物,多數是他汀類藥物,如果患者有心腦血管高危風險,可能還需口服抗血小板聚集藥物。

三、軟斑塊可以消失嗎?

軟斑塊可以變成硬斑塊,也就是可以變成不容易破潰,而且穩定的斑塊。但軟斑塊能夠消失的可能性非常的小。一旦出現斑塊,我們所做的努力就是讓斑塊穩定,讓事件減少,讓進展緩慢。當然,除了口服藥物以外,一旦出現斑塊,改變生活方式和飲食習慣的基礎下進行口服藥物,才是最正確的。

親,看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給你!


心健康


軟斑塊最好的方式就是吃藥!如果吃藥的效果不理想,那就只能採取支架植入術治療了!

頸動脈之所以形成斑塊現在認為一般與高脂血症(脂質代謝紊亂)或者血小板聚集有關。因此,在治療的時候,最重要的毫無疑問就是調製穩定斑塊和抗血小板聚集。

在歐美,很多人的頸動脈斑塊都屬於硬斑塊,這就決定了歐美人可以採用頸動脈內膜剝離術治療;但是,在亞洲,大多數人的頸動脈斑塊都是屬於軟斑塊,這時候,頸動脈內膜剝離術就沒有作用了。

一般來說,最經濟有效的方式當然就是通過藥物控制,防止對面不卡進一步增大堵塞血管,同時也防止新的斑塊形成(一般無法縮小)。常用的自然也就是阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林、替格瑞洛這些藥物了。

最後,如果藥物控制不理想,萬不得已的時候,也是需要採用頸動脈支架植入術進行根治的。當然,術後仍然需要長期服用藥物。


阿卡醬醫生


頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式之一,其中根據斑塊的形態和回聲特點,我們將斑塊分為軟斑、扁平斑塊、鈣化性硬斑和混合性斑塊。其中軟斑、扁平斑塊和混合性斑塊屬於不穩定斑塊,易發生破裂、脫落,導致血栓形成,繼而引起急性心腦血管事件。我們要重視不穩定斑塊,積極使用相關藥物,並配合生活方式干預,以長期穩定控制病情。

頸動脈斑塊的藥物治療應在醫生指導下進行,對於軟斑等不穩定斑塊,需長期使用他汀類藥物穩定斑塊和阿司匹林抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。而對於鈣化硬斑塊,因其穩定性較高,發生破裂的可能性較小,可以不用藥(但如果鈣化性硬斑體積大,有腦缺血癥狀發作時,也可使用相應藥物),但需注意定期複查,同時積極改善生活方式。



頸動脈斑塊患者日常生活中應注意:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,儘量避免食用辛辣刺激等重口味食物;②嚴格戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③適當規律運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;④控制體重,肥胖者(包括腹型肥胖)要注減肥;⑤保持良好的心態和規律的作息,避免焦慮、暴怒、勞累、熬夜等;⑥勿按壓頸動脈斑塊處,特別要避免雙側頸動脈的按摩。

我們在規律用藥的同時,也要注意監測有無藥物副作用的發生,並注意定期複查頸動脈彩超等檢查,瞭解斑塊和病情控制情況。同時對於有高血壓、糖尿病、高血脂肥患者,也要積極治療基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標。感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,版權©所有,轉載務必註明出處。


全科掃地僧


感謝“悟空小秘書”盛邀!

頸動脈斑塊是比較常見的動脈病變。隨著年齡的增加,尤其是60歲以後,頸動脈斑塊的發病逐年增高。

頸動脈斑塊分為軟斑塊、硬斑。軟斑即不穩定的斑塊,隨時可能破裂或脫落;硬斑多系軟斑塊發展而來,但硬斑是比較穩定的斑塊,不容易破裂或脫落。所以,頸軟斑塊需要積極的藥物干預,病情加重,將會發展為腦梗塞。

破裂形成血栓

由於頸動脈軟斑塊不穩定,在血流的衝擊下,或血壓升高時,很容易發生破裂,尤其是頸動脈分叉處,繼發血栓形成,堵塞頸動脈,使半側大腦血供中斷,形成急性腦梗死,因其“高致殘率、高致死率”而成為腦血管疾病的頭號殺手。

脫落栓塞動脈

部分不穩定的斑塊很容易脫落,形成小的栓子,隨血流進入顱內,當其進入到直徑與其大小相當的腦動脈時,可栓塞腦動脈,形成小範圍腦組織梗死;如栓塞重要腦動脈,如大腦中動脈,即可引起大範圍腦梗死。

他汀穩定斑塊 阿司匹林預防血栓 改變生活方式

頸動脈軟斑塊的治療以藥物治療為主,改變生活方式為輔。藥物治療以他汀、阿司匹林為首選。在他汀穩定斑塊的基礎上,聯用阿司匹林抗血小板的聚集,預防血栓形成,已成為頸動脈軟斑塊的經典治療方案。如果合併基礎疾病,如高血脂、糖尿病、高血壓,也應該對症治療。飲食上,該類患者應減少富含膽固醇食物的攝入,如動物內臟、海鮮、貝殼類食物,同時減少動物脂肪的攝入,清淡飲食,減少鈉鹽攝入,適當運動、戒菸。

頸動脈軟斑塊的治療目標是將其轉為硬斑塊,減少破裂的風險,所以,在服用他汀後,記得定期複查,觀察藥物療效,必要時調整治療方案。由於頸動脈斑塊基本為不可逆病變,隨著年齡的增加,很可能出現新的斑塊,所以不要擅自停藥。


醫學莘


頸動脈有斑,嚴重惹禍患,若斑塊脫落,會堵死血管,人隨時中風,致肢體癱瘓。

血液垃圾厚,管壁堆成山,必須常檢查,防血管堵滿,因此需重視,吃藥不能斷。

藥物遵醫囑,抗凝血小板,讓血流通暢,病發展變緩,重則做支架,窄血管變寬。

低鹽禁暴食,飲食清而淡,治病有信心,人不可懶散,與病魔抗爭,千萬別悲觀。


彩雲飛01


需要吃一些降血脂的藥。辛伐他汀或法莫他汀等。中藥可以吃冬瓜皮。荷葉。山楂。槐角等泡水代茶飲。再吃一些軟化血管和通血管的。比如血塞通。銀杏片等。還要加強鍛鍊和保持良好的心態。


小寒茶醫堂


頸動脈有斑塊,尤其是軟斑塊,必須用藥治療,避免斑塊破裂,形成腦梗和心梗。可以口服立普妥或者可定,以減少斑塊增大,同時也可以穩定斑塊,避免斑塊破裂!


濟世救人11


他汀是必須的


寧48928770


需要吃一些降血脂的藥。辛伐他汀或法莫他汀等


分享到:


相關文章: