颈椎病有哪些症状?

健康之家0709


颈椎病是现在人们经常遇到的一种疾病,比如上班族长期的伏案工作,其实在以前颈椎病应该是年龄比较大的老年人常遇见的,但是随着现在生活方式的改变,这种病情开始年轻化。

在这里很多人会将颈椎病跟背部颈椎疼痛理解为不同的疾病,其实背部的紧张疼痛应该是属于颈椎病的一种症状,而不是大家所理解的颈椎病引发背部疼痛。


哪些情况会引起背部紧张疼痛呢?

经常弯腰驼背的人就很容易引起背部疼痛,这是因为人体的菱形肌在长期的被牵拉时,就会引起背部出现紧张疼痛。

平时坐姿不良,以及很多程序员习惯性的把计算机放在高低不正确的位置对背部也是有影响的。比如当桌面调节的比较高,那么人们在敲打键盘的时候就需要抬起双臂,导致双侧肩膀的肌肉过于紧张而出现酸痛的情况。

如何改善背部紧张疼痛呢?

上班的时候觉得疲劳,可以起身走动一下,也可以伸伸懒腰,或者是将头部转动锻炼一下。同时下班一回家冲个热水澡也是一种特别好的放松方式。


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  颈椎病的临床症状表现很复杂,不同的型态表现的症状不一样。临床上分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病。每一类型的颈椎病临床表现都不同。

  颈椎病的症状与其分型密切相关,临床上包括:

  1、颈型颈椎病:主要表现为颈肩部疼痛、酸胀感,劳累后加重。

  2、神经根型颈椎病:由于颈椎的病变,导致运动神经根受压,导致上肢的运动和感觉的障碍,主要表现为颈肩部疼痛,伴上肢放射痛、手指麻木感,包括疼痛、麻木、酸胀等。

  3、椎动脉型颈椎病:椎动脉卡压以后导致的头晕、头痛、血压改变、恶心等症状。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等。

  4、交感神经型颈椎病是交感神经受压以后引起来的胸闷、心慌、胃肠不适、恶心、想吐等表现。

  5、脊髓型颈椎病:脊髓受压以后,导致的共济失调,就是上下肢的运动不协调,人站立的时候稳定性变差。上肢表现为持物无力,精细动作完成困难;下肢表现为走路不稳,行走有踩棉花感。

  首都医科大学三博脑科医院专家范涛特别提示:平时感觉颈部有疼痛,局部肌肉的僵硬,或者局部肌肉的麻木,还有前臂的疼痛,背部的疼痛也可能是颈椎病引起的。特别是出现了脖子疼,胳膊麻,甚至手麻,这种情况要到医院就诊检查来确诊。如果有的病人出现头晕,是不是一定是颈椎病呢?不一定。如果出现头晕自己无法鉴别的情况下,最好还是到医院,进行一系列检查,因为80多种疾病可以引起眩晕,但是实际上颈椎引起的眩晕可能仅仅占3%左右,所以如果出现以眩晕为主的,最好先看神经内科,进行一些相关检查。



颈椎病为50岁以上人群的常见病,男性多见,好发部位为颈5~6,颈6~7。起病比较隐蔽,症状常不典型或疼痛时重时轻,有时甚至可以自行缓解,因此不被广大病人所认识。


那么颈椎病都有什么样的表现? 颈椎病可以分为不同的类型,而各个类型的颈椎病,它的临床表现都会有一点区别。颈椎病中脊髓型颈椎病症状最严重,患者一般会感到手部的麻木,运动不灵活,尤其是精细的那种活动,手的握力会逐渐下降,下肢无力,步态不稳,有一种踩棉花的感觉,后期会有可能出现大小便功能的障碍,会表现出尿频,排尿,排便困难等。

第二种神经根型颈椎病,此类病人一般都会觉得颈部疼痛或僵硬,短时间内这种感觉会加重,而且会延至肩部和上肢。而且在用力咳嗽,打喷嚏及颈部活动的时候,这个疼痛会更加的剧烈,皮肤会有麻木,过敏等感觉改变。手指动作不灵活。第三种椎动脉型颈椎病,得这类颈椎病的病人,最常见的感觉就是眩晕,而且一般都会伴有耳鸣,耳聋,恶心呕吐等症状,头颈部的活动或者是姿势改变,可以使这个眩晕的症状加重。

另外,猝倒是这种类型颈椎病的独有的特征,就是说病人在头部突然活动,或者是姿势改变的时候,突然晕倒,而倒地后再站起来,可以继续正常的活动。同时这个类型的颈椎病也会有头痛的表现。最后一个类型就是交感神经型的颈椎病,病人可能会有偏头痛,视物模糊,眼球胀痛,耳鸣,听力下降等症状,有时也会出现心律失常,心前区疼痛,血压增高的症状。相反的,此类病人也有可能会出现怕光流泪,头晕眼花,血压下降的症状。

想要预防颈椎病,首先就要纠正日常生活中的不良姿势,比如在你工作的时候要注意保持颈部的平直,在睡觉的时候也要保持一个良好的体位。尽量不要选择过高,或者是过低的枕头,一般枕头的高度是头颈部压下去之后,一拳高为宜。另外就是在平时工作的时候,注意避免外伤,要加强自己颈部肌肉的功能锻炼,长期伏案工作的人,要定期远视缓解肌肉的劳损。

作者:贺云,国家二级公共营养师,辽宁营养师事务所签约讲师。


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随着越来越多的"低头族"出现,无论小孩、青年还是中老年都对手机爱不释手,因此颈椎病的发病率也呈现出逐年上升趋势,门诊上每天因颈椎不适而前来就诊的患者不在少数。颈椎病,现代"文明病"的一种,是以退行性病理改变为基础、表现出一系列功能障碍的临床颈椎综合征,因此又被称为"颈椎综合征",其主要是由于颈椎的长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚等,导致了颈椎脊髓、神经根或椎动脉等组织受到压迫。

颈椎病的早期主要临床表现为颈部肌肉酸痛、僵硬等不适,在长期伏案或劳累后症状会有所加重。但是经过一般理疗或适当活动后,上述不适多会得到一定程度的缓解。但如果仍旧不能改变生活方式或去掉引发颈椎不适的因素,则随时间推移有可能引发更多不同临床症状:如出现上肢麻木、疼痛等,这可能是压迫神经根所致;如出现头痛、头晕、呕吐、恶心等,这可能是压迫到了椎动脉;若出现上肢发麻、下肢发软亦或脚踩棉花感,甚至出现大小便困难等,则可能是压迫脊髓所致,这也是一种较严重类型的颈椎病,如果出现此类型症状,建议您一定要尽快就医,以免更严重疾病的发生;如果出现心慌、出汗等一系列症状,则可能是压迫到了颈部周围的交感神经,此类型患者往往会仅考虑心脏或内分泌疾病而忽略颈椎病。

以上各种症状常常互相伴随出现,通过相关体格、影像学检查,多不难做出诊断。

本期答主:周凯 医学硕士

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颈椎病一般分四种类型,各个类型的症状各有不同。下面我对每一个类型做一下简单的介绍。

1、颈型颈椎病 患有颈型颈椎病的患者常常会感觉颈部的酸、痛、胀等不适。很多女性患者会感到肩胛骨的内侧疼痛不适。

2、神经根型颈椎病 患者常常感到颈部不适,颈肩部疼痛,上肢神经压迫区域感觉麻木。病情严重者甚至会引起肌肉萎缩。

3、脊髓型颈椎病 病情通常从下肢发沉、发麻开始,慢慢会行走困难,严重者步态蹒跚。很多患者会出现双足采棉花的感觉。上肢出现症状一般会稍迟于下肢的症状。会感到双手无力,不能完成扣衣服纽扣、写字等日常简单动作。椎动脉型颈椎病 其主要症状就是眩晕、头痛、猝倒。眩晕常常发生在头旋转时。头痛以双颞部疼痛为主。猝倒常常毫无征兆,突然发生。



自我注意

颈椎病发作时为缓解症状我认为应该做到以下几点:

1、颈部制动、休息。可以使用颈托和围领。除脊髓型颈椎病外还可以应用颌枕带牵引治疗。

2、理疗,通过理疗可以加速炎症水肿的消退,减轻不适症状。

3、可以口服布洛芬、甲芬钠酸等非甾体止痛药的对症治疗。通过止痛药可以明显缓解疼痛症状,有利于病情的恢复。

6、病情顽固,有手术指征者,可行手术治疗。


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颈椎病的主要表现为颈项及肩背部酸痛不适、手臂痛、麻、无力,头痛、头晕、恶心、耳鸣、视物模糊、心慌胸闷,走路不稳、发飘、四肢无力甚至出现大小便失控等症状。

如果说当你患了颈椎病而不敢确定还不想去医院去检查的话这里可以教给大家一些自我检查发现的方法,例如当你出现以下的一些症状的话,那你患有颈椎病的可能就十分的大了,颈肩痛:仅仅表现为颈肩部疼痛,上肢疼痛:肩、臂、手放射性疼痛,手指麻木:手指麻木是一种常见症状,肢体麻木:颈椎后缘骨质增生、椎间盘突出等压迫颈部脊髓而引起的一系列症状,眩晕:因刺激或压迫椎动脉,导致脑供血不足而出现的眩晕,头痛:颈推病引起的头痛以血管性头痛、神经性头痛最为常见等等原因,都有可能是你已经的了颈椎病。

就算是你已经患有了颈椎病也不用担心只要你运用科学的治疗方法还是能够治愈的。

下面介绍几种治愈方法:

1、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

2、外敷药治疗:药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,如颈椎病三川归贴就能彻底清除深层的致病因子,使颈椎病不再反复发作。

3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。

4、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。


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一说起颈椎病大家就觉得是颈部不适,上肢麻木。其实这只是它的一部分症状。因为颈椎病是一个统称,它有很多的类型,每种类型的症状也不一样。治疗颈椎病一定要分清是哪种类型,才能对症治疗,取得好的效果。那么颈椎病每种类型都有哪些症状呢?下面就给大家说一下。


什么叫颈椎病?

颈椎病是指在颈椎间盘退行性改变的基础上,继发性椎间关节退行性改变、骨质增生、软组织肥厚、颈椎曲度变直等刺激或压迫脊髓、神经、血管及临近组织所引起的一系列临床症状和体征。

颈椎病的症状有哪些?

颈椎病分为很多类型,大体可以分为:1.颈型颈椎病。2.神经根型颈椎病。3.脊髓型颈椎病。4.椎动脉型颈椎病。5.交感神经型颈椎病。6.食管压迫型颈椎病。7.混合型颈椎病。

一、颈型颈椎病的症状。以颈、头、肩及上肢的疼痛和感觉异常为主要表现。伴有明显压痛点。落枕就属于这种。

二、神经根型颈椎病。一半以上的病人都是这种类型。由于颈椎间盘向侧后方突出或颈椎骨质增生压迫神经根,引起颈肩部疼痛,枕部和颈后酸痛、麻木、刺痛,甚至皮肤感觉过敏,肌肉萎缩。牵引和压颈试验阳性。

三、脊髓型颈椎病。占颈椎病的10%-15%,突出的椎间盘或增生组织压迫脊髓引起。颈部症状不明显,以四肢乏力,行走、持物不稳为最早出现的症状。后出现破行,容易摔倒等,一般从下肢向上肢发展。严重的出现硬瘫。

四、椎动脉型颈椎病。压迫椎动脉引起椎基底动脉供血不足,出现眩晕、头痛、视物模糊、突然摔倒。但是摔倒后起来和没发生一样,可以继续活动。

五、交感神经型颈椎病。症状非常复杂,诊断困难。抑制性出现头晕、眼花、流泪、心率慢、血压下降等。兴奋性出现头痛、偏头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心跳快、出等。

六、食管压迫型颈椎病。压迫食管引起吞咽困难。

七、混合型颈椎病。就是前面的两种或两种以上同时发病。


对于颈椎病的诊断,不能就一个症状及出结果,一定要综合多方面的因素。并且颈椎病不是一种单一的疾病,一定要分清楚类型。治疗起来才能要到病除。希望这些能给大家带来帮助。

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以前,骨科疾病比较偏向中老年人,因为随着年龄的增大,人体内钙质流失严重,不能及时补充钙质,就会导致骨骼退行性改变,颈椎部位极易出现错位,引起一系列疼痛反应,就形成了颈椎病。

现在随着电子时代的到来,年轻人普遍都是低头族,每天都会有很长时间在低头玩手机等电子产品,低头的时候,颈部压力过大,肌肉韧带受牵拉,慢慢会出现椎体向前滑移的情况,椎体之间有椎间盘,椎体错位导致椎间盘受力不均,髓核流出纤维环,卡压旁边的神经、血管、软组织等就会形成头晕头痛、失眠多梦、颈肩酸痛等问题,大家应该看到过,颈椎病分为十级的报道,一点不夸张,症状严重的时候,非常影响身心健康。

一级:脖子酸痛、僵硬(建议抬头看看天花板,脖子后面是否有感觉)

二级:脖子、肩膀、后背酸痛,僵硬、面色晦暗

三级:有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑

四级:胳膊不得劲,疼痛,麻木(从这一级开始基本得去医院了)五级:面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符

六级:经常睡觉落枕(落枕是一种轻型颈椎病)

七级:走路发飘,跑偏、写字不稳(从这级开始要做手术了)八级:走路像踩在棉花上,一脚深、一脚浅

九级:小便、大便、性功能出现难言之隐(从这级开始做手术效果也不好了)

十级:下不了床(从这级开始可能做手术风险就很大了)


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颈椎病是临床常见病,以中老年人好发,尤其以长期从事低头伏案工作的人员为多发。有人做过统计:50岁人群中约有25%的人已发生或正在发生颈椎病,60岁时发病率有50%,而70岁时竟达100%。

近年来,颈椎病的发病大有年轻化之势,表现以颈部疼痛及上肢疼痛麻木为多。此外,还可以出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等。颈部疼痛往往表现为颈背部疼痛、酸痛不适,或有背部沉重感,可向头后部放射。疼痛往往在阴天加剧,受凉易诱发,常因睡眠用枕不当而加重,经热敷及按摩推拿后好转。

主要颈椎退行性疾病症状

一.颈型颈椎病

1.颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能作点头、仰头、及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

3.临床检查:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛,可在胸锁乳头肌内侧,相当于颈3~颈6横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

二.神经根型颈椎病

1.颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等, 可以造成症状的加重。

3.患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

4.临床检查:颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张,棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。

三.脊髓型颈椎病

1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢,不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。有些患者起病隐匿,往往是想追赶即将驶离的公共汽车,却突然发现双腿不能快走。

2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落。严重者甚至不能自己进食。

3.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

4.部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结。性功能减退。病情进一步发展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至出现双下肢呈痉挛性瘫痪,卧床不起,生活不能自理。

5.临床检查:颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区,深感觉多正常,肌力下降,双手握力下降。四肢肌张力增高,可有折刀感;腱反射活跃或亢进:包括肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射;髌阵挛和踝阵挛阳性。病理反射阳性:如上肢Hoffmann征、Rossolimo征、下肢Barbinski征、Chacdack征。浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。如果上肢腱反射减弱或消失,提示病损在该神经节段水平。

四.交感型颈椎病

1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。

3.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

4.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。

6.临床检查:颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。

五.椎动脉型颈椎病

1.发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

2.下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。

3.偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪,发作性昏迷。


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