健康贴士:控制高血压,享受健康生活

健康贴士:控制高血压,享受健康生活

高血压的症状因人而异,有些病人早期血压升高,尤其血压升高不明显的时候,可能没有任何症状,常见的是头晕、头痛;有时候会伴有耳鸣、眼花、颈背部的不适;多数时候是在劳累、精神紧张或情绪波动的时候发生,休息一段时间后,可能会有所缓解,但随着病情的进展,如果血压升高比较明显,持续时间比较长的时候,这些症状就会持续的出现,甚至会出现记忆力减退、肢体麻木、胸闷等不适。如果血压迅速升高,病人会出现非常严重的头痛、恶心、呕吐,甚至意识不清、抽搐等情况,这时候需立即到医院就诊,通常高血压的症状跟高血压的水平相关,血压越高,症状越重;但有少数的病人即使血压很高,但没有任何症状。所以不能完全依靠症状来评估血压情况,需要定时到医院监测血压。

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一般情况下,非同日两次(以上)测量的血压,高压大于等于140毫米汞柱,或者低压大于等于90毫米汞柱,才能认为是高血压。高血压最主要是影响我们的心脏、肾脏、大脑三大重要脏器,造成“大心 小肾 脑卒中”,长期高血压可以使心脏出现代偿机制,造成心肌肥厚,心脏越来越大,最后出现心力衰竭;长期高血压使肾小动脉发生硬化,最后出现肾功能衰竭,肾脏缩小,高血压可以导致脑血栓,增加脑出血和脑卒中的发生率。

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对于已经明确诊断的高血压来说,服药是非常重要的,服药过程应当遵循以下几个原则:

通常要根据血压水平,选择药物种类和剂量。如果这个病人的血压水平不高,可以从小剂量单药开始,但如果这个病人在发现血压升高时,就是一个中等的高血压,就应当选择两种或两种以上的药物治疗,目的是为了有效的控制血压。

还有一个原则就是什么时候服药最好?通常来说,病人的血压在晨起之后开始升高,一直维持到整个白天这个阶段,所以我们通常建议患者晨起时服药。

还有一个非常重要的原则--选择长效药物,长效药物有两个优点:第一,长效药物可以平稳的控制一整天的血压。第二,长效药物可以提高患者的依从性,每天服药一次,可以方便患者的治疗。

那么在个别的患者当中,我们可以采取一些特殊的降压策略,比如一些夜间血压升高的病人,我们建议患者在睡前或者晚饭时服药,比如说睡眠呼吸暂停的病人,也就是一些夜间打呼噜的病人。

还有一个很重要的原则就是,一旦确诊高血压后,多数患者需要终身治疗,长期坚持治疗是非常重要的。临床上常用的药有几大类:一线降压药物有ACEI、AR、钙离子拮抗剂、β阻剂和利尿剂都可以选择。

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总体来说,老年人可能更适合吃钙离子拮抗剂和利尿剂,年轻人可能更适合吃RAS系统阻断药和β受体的阻断剂,当然具体的药物种类选择,建议高血压病患者要咨询,或者到医院看医生,听从医生的医嘱。在整个用药过程中,还要注意的一个问题是血压会经常波动,每个人血压波动的情况是不一样的,它受温度、情绪、季节、睡眠等情况的影响,所以在整个治疗过程中,有的时候是需要调整药物的剂量和种类,这个药物的调整也应当在医生的指导下进行。

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想要控制血压,不仅仅需要降压药物,同时还需要进行生活方式和饮食方式的改变。在饮食方面我们应当多注意以下几个方面:最重要的一点就是注意盐的摄入量,每天应该将盐的摄入量逐渐减少到6g以下,尽量不吃或者少吃一些咸菜或者是一些腌制的食品。第二点就是希望大家能够进食一些,高钾的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、奶类,还有一些高蛋白的食品。第三点,在主食方面要注意粗细的搭配,建议多吃一些全谷物的食品,一旦诊断为高血压,就应当立即调整生活方式并长期坚持。总的来说就是:限制盐的摄入量、控制体重、适量的运动、戒烟限酒、保持心态的平衡。


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