做了支架手术以后是需要终身服药吗?

用户1752865774579


支架并不是一劳永逸的方法,术后仍需长期规律服药,并积极改善生活方式,方能长期稳定控制病情,减少并发症的发生。

心脏支架是临床上常用的治疗措施,主要用于冠状动脉狭窄或闭塞性疾病的治疗中,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。虽然支架植入后永久存在,但支架只是将闭塞的血管扩张,并没有解决动脉粥样硬化等基础问题,支架相对人体来说本身也属于异物,都可能引起支架内血栓形成和再狭窄的发生。所以我们术后需注意改善生活方式,并规律服药,以长期稳定控制病情。


支架术后的药物治疗应在医生指导下进行,建议如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,一年后根据病情决定是否停药。根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,也应积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。药物使用过程中要注意监测有无副作用发生,并定期复查。

我们日常生活中还应注意合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主,避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激等重口味的食物;要严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,如饮酒应严格控制量,且以红酒最佳;要适当运动,术后一月内避免大幅度体力活动,一月后逐渐增加,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜;要规律作息,保持良好的心态,避免熬夜、劳累、焦虑、抑郁、暴怒等;同时要注意控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)应注意减肥。

希望大家正确认识支架,切勿偏听偏信、以免贻误病情。支架使用有严格的指征,应在医生评估后决定是否安置,一旦植入应坚持生活方式干预和规律服药,正规诊治下可以长期稳定控制病情,提高生活质量、改善预后。


全科扫地僧


上海市第十人民医院心内科康复中心负责人刘伟静医学博士回答:

做了心脏支架,我们针对于支架的服药,可能需要一年,对于特殊的病人,可能对于支架本身来说需要延长。但是对于冠心病这个疾病本身来说,我们是需要终身服药的,并不是说因为你放了支架,才需要服药,而是说你得了冠心病就必须要终身服用药物治疗。


海上名医


心肌梗塞冠脉放支架,只是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通,可以缓解心肌缺血。

但是为什么要长期吃药呢?

支架是解决了你的冠状动脉通畅问题,但是你的冠心病并没有治好,因为它是一种慢性疾病,你冠状动脉粥样硬化是持续存在的,并有可能进展,是不可能治好的,是伴随你终身的,并且你还存在支架内再狭窄的可能,当然这种概率较小。所以你必须长期吃一些控制冠状动脉粥样硬化的一些药物。一般阿司匹林+波立维双抗血小板持续12个月左右,后面可以单吃阿司匹林,他汀类如立普妥需长期吃,另外如果没有禁忌症,ACEI或ARB及倍他乐克等也是终身服用。

冠脉支架术后注意事项:

1.正规冠心病的二级预防治疗,坚持用药,定期随访,不适及时就诊;

2.控制好危险因素:控制血糖、血压、血脂、血尿酸及体重;戒烟限酒;

3.保持良好的心态;

4.低盐低脂饮食;限制热量摄入,蔬菜水果为主,适量的瘦肉、鱼类。注意钠、钾平衡

5.坚持循序渐进、适量的运动;

6.保证充足的睡眠;

7.生活规律。

希望对你有帮助!

希望大家补充!


健康守护神阿波罗


不同地方的支架不一样,如果是常说的心脏支架。只要您是冠心病患者就需要吃药。这个原因是动脉硬化没有解决。需要吃药控制,与是否支架无关。支架后常规会比动脉硬化患者多吃一年的抗血小板药物。如果是主动脉和胆道等地方的支架,因为是不同的病因此处理原则和心脏不一样


心内科兵医生


一般需长期吃药,放过支架一般都是出现过心梗的病人,往往基础病多,例如高血压糖尿病高血脂等,需长期控制血糖血压血脂,还的服用抗血小板的药物,因为我从医生涯中也遇到过好多个自行停药的,后面又再次心梗了。


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