为什么心脏不得癌症?

糕糕老爸的童话


心脏得了癌也不叫“癌”,叫“横纹肌肉瘤”

从组织胚胎学上说,起源于上皮组织的恶性肿瘤称癌,起源于间叶组织的恶性肿瘤称“肉瘤”。“肉瘤”相对于“癌”要少见一些,所以老百姓把所有的恶性肿瘤都称作癌症。如果用广义的“癌症”概念,白血病也算是一种“癌”。

虽然心脏也得“癌症”,但是非常罕见。这是为什么呢?

心肌细胞基本不可再生。

心肌细胞分化形成了以后,基本上也丧失了分裂和再生能力。(这也是为什么心脏病只能延缓加重,不能治愈的原因。)

而肿瘤发生的根本原因是细胞基因突变,这种突变不是一天突然形成的,而是多次基因突变积累的结果。父代的基因错误会遗传到子代,子代在父代的基础上,又一次发生错误,传给孙代... 最终多次巧合促成了癌症的发生。

同时,细胞最容易发生基因错误、产生突变的时候,就是在增殖和分裂的时候。分裂的次数越多,突变的几率也就越大,产生癌症的几率也相应变大。

因为心肌细胞基本不存在分裂和再生,同一个细胞发生多次基因突变,恰好激活癌症基因的概率非常小,因此,心脏的癌症是非常少见的。

心脏较少受到各种炎症因子和有毒化合物的刺激。

基因突变是癌症发生的内因。而癌症的外因就是各种物理、化学性刺激、微生物的感染、反复发作的炎症等等。

心脏在人体的核心部位,机械性摩擦、损伤的刺激几乎没有;各种辐射也被周围其它组织遮挡了一大半;有毒有害化学物质虽然可以随血流而来,但是基本不停留,很快会被其它器官拦截蓄积;炎症性的刺激也不会在心脏常年累月地反复出现。这些因素都是心脏不容易出现恶性肿瘤的原因。

心脏的转移性恶性肿瘤也非常少。

恶性肿瘤往远处转移有三个途径: 直接播散、血行转移、淋巴转移

心脏外有一层心包膜保护,因此周围如果有癌症直接播散传播,也只是种植到心包膜,无法直接浸润心肌细胞。

心脏血流速度非常快,不利于肿瘤细胞定植,所以血行转移难度也很大。

心脏没有淋巴系统,所以通过淋巴管转移这条路也行不通。

总结

心脏不容易出现恶性肿瘤的最重要原因还是因为自身基本不分裂再生。而与之相反的例子,比如肝脏,正是因为再生能力强,分裂活跃,所以恶性肿瘤高发。

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如今癌症发病率越来越高,人体的五脏六腑中,基本上都有可能患癌,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等比比皆是,唯独没听过心脏癌,心脏作为人体的“CPU”,难道它就不会得癌吗?

肿瘤分为癌和肉瘤,来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌,来自于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。凡是有上皮组织的地方,都有发生癌症的可能。上皮组织覆盖着人体表面,也覆盖着消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道的内表面,上皮还是构成肝、肾、乳腺、前列腺等器官的实质成分。这些组织器官,都有可能发生癌症。心脏中没有上皮组织,自然也就不会有原发性癌症发生了。

另外,心脏是人体全身血液的泵站,全身的静脉血回流至心脏,心脏又将动脉血泵至全身,心脏分分秒秒的跳动,不舍昼夜的工作,它的血流速度很快,癌细胞还没“站稳脚跟”,就被血液给带走了,因此,心脏不仅自己难以得癌,也很难成为癌细胞的转移区域。

心脏不容易患癌与其独特解剖位置也有关系,鼻咽、口腔、食管、胃肠、肺、皮肤等器官直接与外界接触,生活中的各种致癌物质会对其造成不同程度的伤害,进而引发恶性病变。而深藏在躯体核心位置的心脏就难以受到这些致癌物质的直接侵害。即使进入到血流的有害物质也能在经过肝脏、脾脏和肾脏时不断得到净化处理。

肿瘤细胞其实是正常细胞新陈代谢过程中,在各种因素作用下,分裂增殖时发生了变异,更新增殖越频繁的细胞,恶变的可能性越大,而心肌细胞是静息细胞,几乎不增殖,所以很难出现恶变。但心脏细胞不增殖的特点导致心肌细胞一旦坏死,就不可能修复,只能被瘢痕代替,这就是为什么一旦出现心肌梗塞,心脏的功能就会大幅收到影响。

事实上,心脏并不是绝对不患癌,心脏主要是血管和心肌构成,心脏血管有可能出现血管肉瘤,心肌属于横纹肌,也是有可能出现横纹肌肉瘤。艾滋病患者心脏血管肉瘤和恶性淋巴瘤的发生率都有所增高,后者甚至可以成为患者的直接死因。只不过这些疾病发病率非常低,在临床上很难见到。与其他器官相比,心脏转移肿瘤比较少见,主要是通过血道转移而来,淋巴瘤、白血病及恶性黑色素瘤可经血行转移到心脏。


胡洋


的确是这样,我们听说过肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等等,唯独没有听说过心脏癌,为什么心脏不会得癌呢?首先,需要提先说明,心脏不得癌症,并不是绝对的,但心脏原发癌症绝对属于稀世罕见,而且心脏也很少见癌症转移。

众所周知,得癌症的根本原因是基因突变,突变是建立在细胞分裂的基础上的,而心肌细胞,与身体其他细胞不同,高度分化,不会分裂,不会再生,所以也就不会长出肿瘤来。另外,癌细胞特点是过度增值,不断繁殖的癌细胞需要一个相对稳定的生存环境,安营扎寨,这点其他脏器可以满足它,唯独心脏不能!因为,心脏血流速度太快,癌细胞还没立足,就被带走了,因此,心脏不仅自己难以得癌,也很难成为癌细胞的转移区域。

人的心肌细胞不会分裂与再生,使得心脏癌极为罕见,但人的欲望却极易分裂和再生,结果生出各种各样的恶果。有了钱,却想“分裂”“增值”“再生”出更多的金钱;有了利,却想“分裂”“增值”“再生”出更多的利益;有了权,却想“分裂”“增值”“再生”出更多的权力……永无休止,永不满足,结果生出各种各样的恶果。在癌症面前,钱权利,都白得跟一张纸一样。


肿瘤何大夫


  随着生活节奏不断加快,人们的工作压力、生活压力也越来越大,近些年,再加上环境污染、生物污染等,我们的食品不再绝对安全,我们的生活空间不再绝对安全,各种类型癌症发生率也在不断升高,谈癌色变的年代,一听说身边某某被确诊是癌,内心不由自主的忐忑、惋惜,但是我们从没有听说过心脏癌,为什么心脏不得癌症呢?

  恶性肿瘤主要分两类,一类是癌,一类是肉瘤。来自上皮组织的恶性肿瘤,称癌;来自间叶组织的恶性肿瘤,称肉瘤。因为心脏没有上皮组织,所以心脏不会患有癌症!如果发生在心脏的恶性肿瘤,我们成为肉瘤,是恶性程度极高的一种肿瘤,不过心脏的恶性肿瘤很少见。

  心脏不会得癌症,还有一个非常重要的原因,就是心脏的心肌细胞没有分裂和再生能力。人体细胞核内的DNA控制着蛋白质和酶的合成,所以细胞的繁殖取决于DNA的合成环节。当DNA复制完毕时,细胞才能开始进行分裂活动,在DNA复制过程中如果有癌细胞侵犯,会扰乱正常的DNA的合成活动,导致DNA合成失去控制,引起被侵犯组织器官细胞的疯狂增殖,形成肿瘤。

  但是,也正因为心肌细胞没有分裂和再生能力,癌细胞对其无能为力,没法通过感染DNA复制程序来干扰心肌细胞的正常功能。

  此外,最近的研究发现,心脏内含有一种能抑制癌的物质。从动物的心脏获得的提取物,具有明显抑制骨髓癌及转移性腹水癌的生长作用,并且能杀伤癌细胞,这很可能是心脏不得癌的又一原因吧。

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心脏确实是一个不容易得癌症的特殊器官。癌症是上皮组织恶性肿瘤的统称,是由于细胞分化异常,细胞增殖,不受机体调控,失去控制的恶性细胞所导致的恶性疾病。并且癌症分为原发性癌,以及继发转移性癌。

心脏不容易得原发性癌的原因以下两个方面。第一,心脏是由心肌细胞构成的器官。心肌细胞是一种特殊的细胞,它的全能性在心脏发育过程当中逐渐受到了限制,渐渐的丧失了增殖和分化的能力。失去了增殖和分化的能力,从根源上说,就已经失去了癌变的可能性,因此心脏不容易发生原发性癌。第二,心脏所处的机体位置。机体主要通过呼吸道,消化道两个渠道摄取外界异物。但是无论在哪一个渠道,都会分别经过肺或肾脏肝脏,进行一定的代谢,进而才进入血液当中到达心脏。因此心脏接触已经是毒性较低,浓度较低的外源性异物。所以心脏不容易受到强大外源性异物刺激,患上原发性癌。

而心脏不容易的继发性癌的原因在于心脏是机体的“发动机”。继发性癌而是由原发病灶通过血道淋巴道转移至组织器官而导致的癌症。心脏无淋巴道的连接,并且心脏无时无刻都在泵出血液,血液的流通速度十分大,不利于肿瘤细胞的着陆侵袭。自然心脏就不会患上转移性肿瘤了。

综上三个原因就是心脏为什么不是癌症的常发器官了。

从事肿瘤科工作14年,擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。


医联媒体


首先,我们来看看几组基本概念,肿瘤、癌症、肉瘤等之间有何差异?

肿瘤是一种异常的组织团块,它的生长与正常组织生长不协调,超过正常组织,即使致癌因素已不存在,它仍能持续性生长。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类,恶性肿瘤总称为癌症。癌症的关键特征是由于调控细胞生存、增殖和分化的正常调控机制缺失,导致细胞分裂和生长不受调控。癌症根据组织起源的类型,主要分为三类,分别是癌(属于上皮组织起源的)、肉瘤(属于结缔组织、间叶组织起源的)、白血病(血液起源的),前两种类型被称为实体瘤。

人体从早期胚胎生长到成人阶段,胚胎干细胞调控和调节细胞周期的分裂、分化,最终形成分化的细胞,并失去分裂能力。而某些细胞被称为成体干细胞潜伏在各种组织中,定向干细胞可被激活分裂,以应对机体的需求。这些成体定向干细胞为生理机能提供细胞补给和修复。在致癌条件下,比如致癌物质诱导干细胞基因突变,导致干细胞不受调控的进入细胞分裂周期,就会导致癌症。

由以上内容可知,恶性肿瘤是起源于有分裂分化能力的细胞,而心脏由心肌细胞组成,心肌细胞属于不可再生细胞,不具有分裂分化的功能,因此不会癌变。再加上心脏血流速度过快,癌细胞也无法定值在心脏上。

参考文献:

1、肿瘤学,蒋国梁、杜祥,复旦大学出版社,2005年


药事健康


在解释这个问题之前,得先说说为什么会得癌症。

什么是癌症

通常“癌”是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,而来源于上皮组织以外,如结缔组织或者肌肉组织的恶性肿瘤我们通常称为“瘤”。恶性肿瘤有个很大的特点即具有无限增殖的能力。因此分化和增殖的能力则是得肿瘤的一个重要条件。

心脏的构成及为什么不容易得癌

心脏的结构决定了其相关癌症几乎没有


  • 心脏主要由血管或心肌细胞构成。心肌细胞是终末分化细胞,即没有分化和增殖的能力,则不会表现出肿瘤典型的特性,因此心脏的原发癌症是几乎没有的;

  • 对于转移癌而言,癌细胞需要在组织表面粘附才能正常生长。心脏处的血流较快,转移的癌细胞很难在心脏表面停留,因此心脏也很难见到转移癌;

  • 心肌细胞一来是属于肌肉细胞,就算其发生了恶性肿瘤,通常也会叫做“瘤”而不是“癌”。

有没有关于心脏的癌症

前面说了,心脏除了心肌细胞,还由血管组成。而血管是有可能发生肿瘤的,主要就是血管肉瘤,或发生于心脏瓣膜的乳头弹性纤维瘤,但均比较少见。


性情妈妈


那要看你是怎么定义癌症cancer的?

中医的[癌症],是得了肿瘤之后的各种症状。

cancer是[拉丁语],意思是:西医治不好的疾病的统称[uncontrolled disease]。心脏病不就是西医治不好的疾病吗?而且心脏病还有很多种类。其实包括许多比如四肢不温,心肌炎,低血压高血压,都有可能是心脏疾病导致的,而且这些都是西医治不好的疾病,所以,从这个概念角度出发,心脏当然也会得【癌症】。

其实,西医的cancer,有两个含义,一个就是[毒瘤]【病变细胞迅速破坏其他细胞】[附图1],另外一个就是uncontrolled disease[不受西医控制的疾病]【附图2】。你如果只知其一,不知其二,那你就很难理解西医提到[癌症cancer]的时候的说法。因为他们谈到[癌症cancer]的时候,有的时候指的是[毒瘤],说着说着又变成了[uncontrolled disease]了。不过,你要知道,毒瘤也是西医治不好的疾病呃。毒瘤只是肿瘤发展到迅速严重地步的肿瘤uncontrolled不受控制了而已[脱缰的野马]

out of control 不在控制范围

uncontrolled 已经失去控制

undercontrol在控制中











太素老道


恶性肿瘤按照来源不同分为两种:癌症和肉瘤。

来源于上皮细胞的恶性肿瘤,叫癌症;来源于间叶组织的恶性肿瘤,叫肉瘤。心脏没有上皮细胞,所以不会发生癌症,但是会发生恶性肿瘤的另一种:肉瘤。

我们看个病例大家就了解了——

男性,57岁,大腿肿疼:

骨盆CT发现,右侧髂骨溶骨性骨质破坏,周围还有一个巨大的软组织肿块。

这种形态首先考虑转移瘤,需要全身检查,寻找原发病灶。做了胸部加强CT,发现了心脏的肉瘤:

在右心房的位置,椭圆形的大肿块,病理证实是血管肉瘤。

关于心脏肿瘤的概述:

心脏肿瘤较为少见,约75%为良性,以心脏粘液瘤最常见。原发性心脏恶性肿瘤更少见,75%为恶性,其中最多的是血管肉瘤,其次是横纹肌肉瘤

心脏血管肉瘤最常见于30-40岁。绝大多数肿瘤发生于右心系统,尤其是右心房。文献报道心脏血管肉瘤约66%-89%的病例发生肺转移。其生长方式包括两种:向腔内生长、边界清晰和向心包弥漫性浸润生长。

事实上,胸腔的血管肉瘤多发生于心脏、主动脉、肺动脉等。位于段及段以上的肺动脉肉瘤,表现为肺动脉内充盈缺损,往往容易误诊为肺动脉血栓。磁共振动态增强成像显示肺动脉内肿块不均匀强化,此时考虑到肺动脉肉瘤诊断。

这样大家就明白了,为什么有些怀疑肺动脉栓塞的疾病,需要做增强ct或者磁共振检查。

我是影像科豪大夫,这一篇内容有点深,而且发病率不高,大家看看就好,不必太费神。🙏

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影像科豪大夫


人体的器官和组织中,除了头发、牙齿等之外,其余的都会产生肿瘤。这也就是说,心脏是一定会产生肿瘤的,肿瘤就有良恶性之分,因此,心脏也会有良性肿瘤,如粘液瘤等,以及恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤等。

那么为什么在人们的印象中,不怎么听到心脏得癌症的?其实,这有两个原因,一是由于心脏的结构和心肌细胞的特性,心脏肿瘤的发病率确实较低。二是心脏各腔室空间有限,一旦心脏肿瘤快速生长,必然引起心脏腔室受压、血流通道受阻,造成心功能衰竭。所以这种情况下,虽然得的是心脏肿瘤,但出现的症状却是心功能衰竭。有的病人可能肿瘤仅为早、中期,但却已经引起了心衰,或者猝死,所以人们往往首先关注的是心衰等表现,而忽视了心脏肿瘤。

心脏肿瘤无论良恶性,一旦堵塞了血流通道或者影响了心脏功能,都应尽快手术治疗。比如左房粘液瘤,虽然是良性肿瘤,但极有可能堵塞二尖瓣开口,一旦肿瘤碎屑脱落,也极易引发全身多处栓塞,故应尽早手术切除。


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