心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心呕吐等。
冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄以及心肌供血不足，如果进一步发生血供量的减少，导致心肌严重而持续地急性缺血达1小时以上，就会发生所谓的心肌梗死。
而心肌供氧量不足是最重要的心绞痛原因。所以说，对于冠心病患者而言，松弛血管平滑肌，增加心肌供氧量至关重要。作为广泛使用的硝酸酯类药物，其疗效是值得肯定的，只是其种类众多，很多患者不知如何选择，才能达到最佳的治疗效果。
常见硝酸酯类药物特点
目前临床上常用的硝酸酯类药物主要有硝酸甘油、戊四硝酯、丁四硝酯、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯这五类。
在冠状动脉粥样硬化以及急性缺血时，内皮舒张因子释放减少。硝酸酯类药物可以补充内源性一氧化氮的不足，可扩张血管，增加心脏供血，改善心肌缺氧区耗氧量，解除心绞痛症状。但不同硝酸酯类药物作用时间和效果不相同，这是患者选择的关键。
临床试验证明，就起效时间、治疗效果以及生物利用度而言，硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是目前临床上最常用的，其次是硝酸异山梨酯。
硝酸甘油和单硝酸异山梨酯怎么选？
硝酸甘油还是应用最早的高效、速效和短效抗心绞痛药，有扩张血管，改善心肌内血流分布的作用，可使缺血心肌得到血液供应，并能解除冠状动脉痉挛，有益于缩小梗死面积。适用于预防和急救心绞痛。用法通常为每次10～30毫克，每日3～4次，口服即可。
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的代谢产物，作用类似，但副作用更小，主要通过释放一氧化氮，进而使心肌耗氧量减少，供氧量增多，血管平滑肌得到松弛，最终松弛血管平滑肌，有效缓解心绞痛。适用于冠心病心绞痛的长期治疗和预防。因而相比之下还是单硝酸异山梨酯更胜一筹。
目前单硝酸异山梨酯用的最多的是鲁南欣康，而欣康®单硝酸异山梨酯有六种剂型，片剂、分散片、缓释片、注射液、冻干粉、氯化钠注射液，适用范围也有一些差异，最常用的就是普通片剂和缓释片。
当然，也可选用联合用药，他汀类药物、利尿剂和复方丹参可增强欣康的治疗效果，减少耐药性。
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