醫學小偵探
要看檢查所報的結石的大小、位置，是否有右上腹脹痛、噁心、嘔吐等症狀，膽囊結石有靜止性結石，生長較為緩慢，一般沒有明顯症狀，大多數患者只是體檢時才會發現，這樣的患者不建議手術治療，可以觀察，也可以服用一些藥物排石。如果患者已經有疼痛、消化不良等症狀，建議先保守治療，如果療效好的話，也可以不用手術治療。因為臨床上也有患者手術後，肝內膽管也會出現結石；也有患者出現膽囊切除後綜合徵。
如果膽結石患者出現反覆發作膽絞痛，梗阻、感染，甚至出現休克；或是併發急性化膿性、壞疽性膽囊炎，急性腹膜炎等急病；檢查發現有機械性膽道梗阻時，應該考慮手術治療。
所以怎樣治療膽結石，應該依據病情而定，非手術治療的話，主要是包括適當休息，低脂、低糖飲食，戒酒；利用口服藥物或是輸液緩解疼痛、利膽及抗感染、溶石、排石、對症處理等治療。手術治療一般有膽囊切除術、膽總管探查引流術、腹腔鏡手術（保膽取石）、ERCP等方法。
其實在臨床上靜止性結石非常少見，如果患者沒有症狀的話，還是建議治療，如果不治療的話，建議每半年或一年體檢一次，看結石是否增大或是出現嵌頓、梗阻；還要查肝功能、血常規、凝血等檢查，看結石是否併發肝臟損害、凝血障礙等疾病。
本期答主：趙宇玲，醫學碩士
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生命召集令
當膽囊內生成了結石，那麼則意味著它很可能會跟隨你一輩子，很多人在體檢中做腹部超聲發現膽囊結石，但卻完全沒有症狀，那是否需要進行治療呢？其實這也是需要掌握適應症的。
沒有症狀的膽囊結石，若出現以下這些情況，那麼還是需要進行治療的，如結石直徑大於3cm；超過10年的膽囊結石；患有糖尿病及心肺疾病的老年病人；膽囊壁增厚、鈣化或出現瓷化膽囊；膽囊息肉呈進行性增大；兒童膽囊結石；行上腹部或其他擇期手術的患者；醫療條件較差的地區居民。
若病人不符合以上種種條件，且沒有任何臨床症狀，那麼此時需要定期複查，暫時不需要採取治療。
膽囊結石可併發急性膽囊炎，嚴重者可引起膽囊壁壞死、壞疽，對於反覆發作或伴有膽囊結石的膽囊炎，那麼應該考慮手術治療，隨著醫學的發展，現階段各大醫院均可行腹腔鏡膽囊切除術，具有創傷較小，恢復快，痛快少，住院時間短，疤痕小等優點，被廣大患者所接受。
e醫路有你
你好！你的膽囊結石由多大吶？平時由疼痛感嗎？體檢時膽囊內除了結石另外有息肉嗎？
如果你結石小於2cm，沒有疼痛感，也沒有息肉，你可以不去管它，但每年體檢的時候需要看一下，有沒有長大。平時多喝點水就行。
一旦滿足結石大於2cm，疼痛感，息肉這三者之一都需要手術。你不管就會痛，會發炎，如果膽汁流到腹腔會引起腹腔炎症、黃疸，嚴重有可能引起生命危險。
就怕成為“無膽英雄”！
認識一理髮師，由於結石，某天突然發作，痛得不行，剛好是出差外地，就在當地醫院諮詢，動手術切除膽囊。現在很後悔，幹不了重活，自嘲“無膽英雄”！其實早該調理。
膽汁中的主要成分是卵磷脂，還有水分，膽固醇，礦物質和色素等，卵磷脂通過其“溶脂”功能分解和消化膽固醇，保持膽汁的流動性，利於膽固醇經膽汁排除。磷脂缺乏導致膽汁中的膽固醇發生沉澱，從而形成膽結石。補充磷脂利於膽結石溶解。
森媽育兒
體檢才發現，說明要是不體檢，就根本不知道嘍。也就是說，這個膽囊結石很小，還沒有症狀，主要是目前還沒有痛的感覺，所以暫時還可以不管它。
但是不管怎麼樣，結石已經形成了，對你的生活或多或少會產生某些影響。如果你不改變的話，這膽結石一般來說，會越來越大，越來越多，到那個時候你就會看到或是感覺到症狀了，痛是主要的，還有可能會引起感染。
發現了少量的膽結石，就要考慮下一個問題了：
怎麼去除這些結石？如果暫時不管，那麼就要考慮怎麼不讓這個結石長大。這跟下面那個問題是一致的。
再下一個問題是：
你為什麼會有膽結石？
如果不能解決這個問題，那麼就算你去掉了這個結石，那麼還會再生的可能性是很大的。膽結石大多數是膽固醇結石，膽固醇在膽汁中濃度太高，或是溶解度太低，膽固醇析出結晶，是膽結石形成的一個主要原因。身體內的膽固醇主要來自肝臟合成，少量來自食物。動物內臟與蛋黃是膽固醇含量最高的食材，有膽結石的人，應注意控制食用。
膽固醇大部分來自肝臟合成，為什麼會濃度太高（也就分泌太多），或是溶解度低呢？濃度太高，這與每天攝入的營養不均衡，或者說營養缺乏有關，肝臟分泌的膽固醇沒地方去，有時候飲食中極度缺乏膽固醇，會刺激肝臟加班加點生產膽固醇，然後飲食營養跟上來了，肝臟的膽固醇分泌並沒有停止，這樣膽固醇含量就水漲船高了。這就是飲食均衡對控制膽固醇的作用。
膽汁中的膽固醇，要充分溶解在膽汁中，要有充分的卵磷脂作保證，否則溶解不了膽固醇，膽固醇也會因為膽汁中卵磷脂的含量下降而溶解度下降，從而產生結石。卵磷脂也是由肝臟合成的。所以當肝臟功能受損，會影響到卵磷脂的合成，營養的缺失也會影響到卵磷脂的合成。
合理飲食，營養均衡，保持良好情緒，保肝護肝，是解決膽結石的根本措施。
老椰的自媒體
如果沒症狀，肝功等指標都正常的話，就先觀察吧，可以以複查為主，飲食上避免油膩
王醫生關注心臟
不用管它，沒事的，調整作息時間，多到外面走走，少玩手機電腦，不想煩心的事，慢慢的就好了。
臥龍布醫
中草藥能治好
覃阿爸
一輩子的錯唔
如果沒有長大，沒有症狀，定期複查就好了
