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冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。也是目前心脏病中发病率最高的心脏病，目前我国冠心病人数高达1100万。是非常庞大的一个数字，给患者及家属的身体及经济及心理都带来巨大困扰。

冠心病简单说就是心脏的动脉血管出现严重狭窄就是冠心病，一般来说当造成这种狭窄＞50%的时候，就考虑冠心病。形成这种动脉狭窄的原因就是动脉粥样硬化，引起这种动脉粥样硬化加重的原因和很多因素有关系。比如:遗传、年龄、性别、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟喝酒、不运动、不健康饮食、高同型半胱氨酸血症、慢性肾病等等都会加重动脉粥样硬化。

一旦确诊冠心病，我们在生活需要注意哪些事项呢？

1、按时服用正规用药，确诊冠心病就需要正规治疗，尤其是药物。大家需要知目前中西医都没有根治冠心病的办法，我们只有正规的服药才能有效的控制冠心病。最基础的用药包括阿司匹林加他汀，在此基础上，根据心率、血压、血糖、发病情况，还可能会用到倍他乐克、沙坦普利、单硝酸、曲美他嗪、地尔硫卓等等。

2、健康生活是预防冠心病加重的根本，上面我们提到引起动脉粥样硬化的原因，其中大部分都是生活习惯不好造成的。所以健康的生活习惯是预防冠心病加重的根本。比如戒烟戒酒，低油低盐低脂饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息，自我减少压力等等。

3、生活的细节也必须重视，比如吃饭不宜过饱，这样会引起心脏负担加重；大便不宜用力，这样会诱发心绞痛；冬天注意保暖；睡眠一定保证。

总之，确诊冠心病就要认真对待，只有认真对待冠心病，冠心病才会病情稳定！

心血管王医生

首先，冠心病患者要时刻记得自己是有病的人，出门带药是必不可少的。这里所说的药是急救药，不能用上最好，主要也是为了防患于未然。除此之外，千万要保持一个平和的心情，避免激动，兴奋、气愤等，否则对冠心病患者也是不利的。

冠心病喝好“三杯水”

第一杯：睡前半小时喝一杯温开水，可以降低血黏度，增加晚间血液流速，溶解血栓；

第二杯：午夜是冠心病的高发期，喝一杯温开水可以预防脑血栓和心肌梗死的发生；

第三杯：清晨起床后喝一杯凉开水可以稀释粘稠的血液，改善脏腑器官血液，防止病情发作，同时还能增加胃肠蠕动，缓解便秘。

便秘看上去是小事，可对冠心病患者也是很重要。便秘时用力排便是冠心病患者诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死的一大原因，不可轻视的。同样的，小便也不容忽视，排尿困难会导致尿潴留，可以诱发心绞痛甚至诱发急性左心衰的原因，特别是老年患者一定要注意哦。

药疗君

冠心病是心内科常见病多发病，随着老龄化的来临，冠心病发病率也越来越多，冠心病日常生活中需要注意什么呢？

一、管住嘴

低盐低脂饮食是冠心病患者需要遵循的重要饮食方式，必须有良好的饮食习惯，避免高盐高脂的摄入，并且注重避免暴饮暴食，避免饮食不规律，是减少冠心病并发症有效方式之一！

二、迈开腿

冠心病也可以运动吗？许多人有这样的疑问，冠心病当然可以运动，而且鼓励适当运动！当然迈开腿是要在科学指导的前提下，必须有正确心肺评估的前提下，制定合适运动处方！

三、吃好药

冠心病一旦确诊，都是需要长期吃药的，无论你是否有症状，无论你是否支架搭桥，只要确诊了冠心病，进行科学的药物服用，可以减少事件的发生！

四、习惯好

好习惯是和坏习惯做对比的，良好的习惯，避免不良习惯，也是冠心病患者的一大注意事项，比如戒烟限酒、作息规律等，都是减少冠心病不良事件的突破口，而且是人为就可以避免的最直接的东西！

五、好心态

心态也很重要，A型性格的人罹患冠心病的概率是其他性格的数倍以上，就是因为心态在背后作怪，争强好胜、上进心强的心态是冠心病高发的原因之一！

六、勤复查

冠心病需要定期复查，以便及早发现相关并发症，否则，等到并发症出现再进行治疗就后悔晚亦！最好的治疗是预防，而勤复查就是预防道路上的重要一环！

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心健康

1、心理健康

冠心病一般突然发作，冠心病引起的胸闷和胸痛症状导致大多数患者在冠心病中有恐惧，焦虑甚至抑郁。除了医生对患者的指导外，家庭成员在患者中的作用也不容忽视。家庭成员应关心患者，可采用倾听、疏导、安慰、鼓励、帮助等方法，让患者对控制疾病产生信心。

2、合理饮食

对冠心病患者合理的饮食对控制疾病的发展有很大的作用。对于患有冠心病的患者，建议食用清淡，营养丰富，低脂肪，低盐，低糖，高维生素，高纤维，高蛋白质的食物，如牛奶，瘦肉，鱼，大豆产品，燕麦片，荞麦，蘑菇，木耳，海带和各种蔬菜。少食用高脂、高糖、高盐食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏、奶油等。同时浓茶、咖啡、可乐等饮料少食用，可多吃香蕉等预防便秘，减少心肌梗死诱因。

3、生活规律

轻松和谐的生活环境对冠心病患者也非常重要。患者应该生活在身心愉悦的环境中，避免过度紧张，兴奋，悲伤和其他情绪。同时，必须保证充足的睡眠，不要过度劳累，熬夜。起床时动作缓慢，可肢体稍加活动后再起床。不要饥饿和暴饮暴食，避免极度寒冷或炎热的环境。排便规律，排便时不要做用力屏气动作。

4、适当运动

有些患者认为运动可以诱发冠心病，事实上，适当合理的运动可以提高心肌使用氧气的能力，减少心肌耗氧量。当然，患者应选择适当的运动类型，如慢跑，散步等。并且在运动强度和时间上要加以控制，要循序渐进、避免劳累。在进行运动前，最好先咨询医生。

5、遵嘱服药

离开医院在家中患者更应该主要遵医嘱规律服药。许多患者在疾病稳定后未经医生同意任意减少药物，导致症状复发甚至心肌梗塞。对于某些药物，如倍他乐克，还应根据医生的建议监测您的血压和心率，以防止过量服用。

6、定期复查

定期复查对冠心病患者非常重要。医生可以检查患者的病情，并通过心电图，超心脏和血脂调整药物。患者可以定期进行冠状动脉CT或冠状动脉造影，以了解冠状动脉病变并指导下一次治疗。当冠状动脉严重受阻时，患者容易发生心肌梗塞，甚至危及生命。此时，根据具体情况，就需要支架介入或者冠状动脉搭桥手术治疗。

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冠心病这顶帽子有点满天飞的味道，凡是胸闷、胸痛、心脏不适、心电图ST-T异常等情况往往会被怀疑或戴上冠心病帽子。一是医生自我保护，二是患者也担心万一漏診了会出大事的。

能載冠心病帽子的只有三种情况：

1.血管造影或CT冠脉造影冠状动脉任何一支某段狭窄超过50%。（有没有心绞痛症状与狹窄程度有一定关系，更重要是冠状动脉的储备功能侧支循环形成程度）

2.发生过心肌梗塞的患者。

3.経资深心血管医生确诊的劳累性心绞痛或不稳定定性心绞痛患者（包括初发性心绞痛、恶化加重性心绞痛、卧位性心绞痛、变异性心绞痛和急性心肌梗塞后再发的心绞痛）

日常生活中该注意的事项：

1.按服服药：

必服的使低密度脂蛋白胆固醇LDL达标的他汀类药物和抗血小板激活的药物：阿斯匹林、氯吡格雷。只要坚持服用这二种药非但斑块可以稳定不破裂，万一破裂抗血小板的药可以抑制它激活形成血栓。

根据病情和症状可选择性用的药物如：长效硝酸甘油、倍他受体阻滞剂、鈣离子结抗剂、ACEI、ARB等，指南上罗列的药物实在太多。总至可用可不用的尽量少用、不用。

2.有高血压的患者把血压控制在120-130/70-80mmHg。糖尿病患者应把糖化血红蛋白控制在7-8mmoI/L以下（年龄大可适当放宽些）。

3.绝对应戒烟酒。

4.通过严格控制飮食（低脂、低糖、可适当多补充些动植物蛋白质，牛奶每天一个鸡蛋，若无高尿酸血症可多吃点海鲜类、新鲜的绿叶蔬菜，菌菇类，适量水果）。每天做一些适合自己的活动，运动使体重指数控制在25以下或腰围小于25-26寸。

5.调节好自已心态、多与人交流沟通，适当下旗、打牌都可以，喜好摄影、绘画、音乐、艺术的人可以趁休息或退休有时间适当满足自己工作时无法满足的兴趣。不断提高自己的心理抗挫折能力，天大的事也不要激动因为命比天大，斑块破裂绝大部分与情绪因素诱发冠状动脉痉挛有关。别说冠状动脉狭窄有多严重，那怕没有猝窄只要一个小的不稳定软斑块破裂就可以激活流经破裂口的血小板聚集成血栓堵塞冠脉发生急性心肌梗死。稍有点胸闷、胸痛、胸部不适的人千万别自己吓唬自已，现在各地广泛开展胸痛门诊后血管造形和CT冠脉造影明显增加，但附合冠心病診断的陽性率确在明显下降，这又是为什么？

2018.12.7

我想说点真话

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，与冠心病有关的危险因素主要是患者年龄、血脂情况、高血压、糖尿病、以及生活方式比如作息不规律、熬夜、吸烟嗜酒、喜食高热量高脂肪食物等。

冠心病在40岁以上的中老年人中更容易发生，一般来说男性多于女性患者，女性患者在绝经后发病率逐渐上升。对于由于年龄以及性别的原因不可改变，但是对于其他疾病或者生活方式导致的冠心病是可以通过控制疾病，改变生活方式来降低冠心病的发生率的。

首先来说控制血脂是非常重要的，血脂应该控制在目标水平以下，胆固醇小于4.86，低密度脂蛋白小于2.6，如果血脂过高，不能通过生活方式降下来，就应该通过服用药物，比如使用他汀类药物。

其次需要控制血压，血压控制在140/90mmHg以下，长期使用降压药宜选择长效降压药。

糖尿病患者或糖耐量异常应该积极控制血糖，研究发现糖尿病或糖代谢异常，冠心病史正常人的2-6倍。

生活方式也很重要，要养成作息规律，减少熬夜。戒烟限酒，少食高热量多脂、多胆固醇类食物，保持良好的心态，做适量的运动、控制体重都可以降低冠心病发生。

无名药师

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄、阻塞，出现心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。

得了冠心病，除了遵医嘱按时服药治疗以及复查外，建立健康的生活方式不仅可减少冠心病的发病率，而且可以减少高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等其他生活方式病的发病率。

1、控制能量摄入。

合并肥胖的患者一定要注意控制体重，三餐要规律，不要吃得过饱或过饥，减少高热量、高脂食物的摄入。少量多餐，每天4～5餐，切忌暴饮暴食。

2、限制脂肪与胆固醇摄入。

多食用植物油，多进食脂肪含量较低的食物，如鱼、禽、蛋和瘦肉，鱼类含有大量多不饱和脂肪酸，可预防血脂异常和心血管疾病。

3、适量蛋白质

摄入适量的蛋白质，以满足身体的需要，尽量多食黄豆及其制品，烹饪方法以清炖和清蒸为主。

4、戒烟限酒

吸烟可以引发冠状动脉痉挛、引发心律失常、加重动脉粥样硬化；喝酒会增快心率，从而增加心肌耗氧量。因此冠心病患者需戒烟限酒，限制钠盐，提倡喝淡茶，食盐控制在5g /d以下为宜。

5、保持情绪稳定，心态平和

冠心病患者的情绪不稳定，是引发急性事件的一大诱因，所以要注意控制情绪，保持心态平和，避免情绪过于激动。

6、适度运动

适度运动有利于冠心病康复，运动可以改善心肺功能和睡眠，有利于心血管健康和心理健康。无论是一般的冠心病患者，或是放了支架、搭了桥的冠心病患者，或者发生过心肌梗死的患者，适度运动都是有利的。

健康之初

冠心病患者日常应注意如下几点：　　(1)睡眠。冠心病要保持充足的睡眠时间，睡前不宜看书过久，用脑过度，不宜独睡一间，以免急性发作时无人察觉而延误治疗。　　(2)起床。起床不宜过急，应缓慢坐起、穿衣、下床，不可操之过急，以免引起心率和血压出现较大的波动。　　(3)洗漱。洗漱宜用温水，尤其是冬季，骤然的冷水刺激，可使血管收缩，诱发心绞痛发生和血压升高。　　(4)晨练。适当的锻炼可改善病情，锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操等，时间不宜过长，一般不超过30分钟，运动量以运动时心率不超过120次/分为宜。　　(5)进餐。一日三餐要科学分配，即早饭要吃好、中饭要吃饱、晚饭要吃少。特别是晚餐不能吃得太饱，以免加重心脏负担，使病情加重。饮食宜清淡，应选择富含优质蛋白质和维生素的食物，养成定时定量的习惯，多吃蔬菜和水果。　　(6)工作。不论体力劳动还是脑力劳动，工作量均应适当，通常以不引起疲劳、头晕及心绞痛为度。长时间伏案工作或站立对心血管有害，故应坚持做工间操。　　(7)洗澡。洗澡应注意水温，不能太冷或太热，一般以37～39℃为最适宜，时间也不能太长，以20～30分钟为宜。

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冠心病是缺血性心脏病，是高血脂或血液粘稠使冠状动脉血管粥样硬化堵塞，使心脏缺氧缺血形成的一种临床医学表现。

冠心病病人是可以适当活动，但不能进行剧烈运动。心脏在平时本来就存在供氧供血不足，而剧烈运动必然导致血液和氧气更加快乏，引起更加严重的症状。

因为血液粘稠使血液流淌比较缓慢，使心脏器官组织供血受到一定影响。

如果久坐不动，不进行适量活动，必然使粘稠的血液流速更加变缓，产生血液循环障碍，使心脏更容易缺氧缺血。

因此，冠心病是可以适量运动的！

冠心病病人除了要进行适量运动外，在平时的生活中应以清淡饮食为主，尽量少食用高油高高胆固醇食，控制饮食，适量饮水。控制体重减少肥胖。只有这样才是冠心病病人应该注意的！

灵霄云罗先云

经过医生检查确诊为冠心病后，无论支架，搭桥，还是药物治疗后。冠心病患者在日常生活中需要注意：一是严格按医嘱用药，定期复查，及时发现治疗相关疾病。二是冠心病和糖尿病是孪生病，必须定期检测血糖。又因为长期服用他汀类药物等，易诱发糖尿病，注意控制血糖尤为重要(糖尿病人需药物控制除外，方法另述)。三是如果体重超标，必须在短期内减重到标准体重(方法另述)。这是改变冠心病继续发展和控制血糖升高的环境和条件的基础措施。四是注意选择适合自身的活动方式，每天坚持30分钟以上活动，活动后以无任何不适为适量。以促进循环，消耗能量，排除废物，贵在坚持。五是饮食均衡，适量摄入好蛋白质好油(具体另述)，主食粗杂细搭配合理，以对控糖有利为主。副食多食用各种蔬菜，每天在500--1000克之间。水果以含糖少的为好，建议一天一个苹果。干果类每天可适量食用，以摄入蛋白质总量不超量为标准。六是保持良好心态，能正常工作的尽量回归岗位，注意少保持静止状态，一定时间后适度活动身体。七是不要滥用保健品，可以适量选择优质鱼油辅助治疗，推荐海豹油。冠心病是发展的不可逆的，只能控制延缓发展速度。根本措施是清除动脉硬化的基础环境和条件。科学用药，定期复查，乐观情绪，适度运动，均衡饮食，体重标准，冠心病发展速度是可以得到良好控制的，冠心病人可以像正常人一样工作生活。我是一个六枚支架术后11年的冠心病患者，目前心电图正常，血糖正常，日常活动正常，支架后正常工作七年退休至今。希望冠心病朋友珍爱自己，贵在坚持。

關鍵字: 健康 生活 狭窄