jiangyuming2010
的確會有這個隱患，但是不能因噎廢食。
帶量採購就出現一個問題，贏家通吃，那麼這一家為了獲取這個訂單就會無所不用其極，就會造成壟斷現象，等其壟斷了市場以後，把競爭對手都打垮以後，那麼這家企業是否就會漲價呢？特別是對於單一經營的集團更是如此。這對於整個行業來說，也可能會引起一波兼併和集中化的趨勢。
另外一個問題是，如此大的權力就會有可能會有暗箱操作的空間，醫院的採購人員的權力就會大大增加，那麼這時候就會出現腐敗甚至是醫藥安全的問題。因此，並不是所有的藥品都適合這種採購模式。
凡事有利有弊，雖然說，有這種風險，但是並不能說這種方式就不靠譜了。特別是一些具備製造技術並不先進，有很多替代品的藥品，可以使用這種方式，來降低成本，也降低消費者的壓力。
未來醫療依然會是紅海，因為老齡化的趨勢在這裡，但是也會走向一般藥品集中化，高端藥品高投入的階段。因為一般藥品的利潤已經不足以支撐中國的這些產業工人，只有規模化才能夠實現合理利潤。而高端領域則會投入更多資產用於研發新藥。
以股易金
雖然我們看好的醫藥類企業可能因為帶量採購價格下跌，會讓業績受到影響，但是就中國如今醫藥行業的生態來看，創新動力不足，原因就在於仿製藥價格上面，未來我們一定會集中關注研發高投入的幾家上市公司。
對於藥品質量方面，現如今還不用擔心，因為實際上一致性評價、GMP和帶量採購是相輔相成的，一致性評價就是評價仿製藥的藥效能否達到參比製劑，療效不行就不讓生產銷售。而且，大多數醫藥企業的原料部分成本本身不高，西藥特別是化學藥本身是合成，國外大多數藥貴成本都在研發上面。（《藥神》裡面那種藥仿製藥500，原版藥2萬，就是一個側面的說明）
國內這幾年雖然藥企利潤高漲，但的確有不合理的一方面，那就是大量的銷售費用，卻較少的研發費用，我經常說A股所有的醫藥企業研發加起來都不如輝瑞一家。恆瑞這幾年每年都大幅度的提高醫藥研發費用，但去年17億人民幣的研發，相對於輝瑞這種百億美元的研發，太少。至少我們國家在醫藥領域也該出個華為，你趕不上輝瑞，趕上美國安進，日本武田總也是可以的。不需要有很多家，世界藥物創新20強你進一家也可以。然而這幾年仿製藥的確對創新藥產生了擠出效應。三種情況：
1、不用研發直接銷售（祖傳秘方）
2、少量研發高價銷售（仿製藥）
3、十年苦研專利20年壟斷銷售（創新藥）
藥企當然選前面兩種，那麼如果前面兩種量少了，自然只能往第三種上面去過獨木橋，這個時候研發費用高的醫藥企業未來就開始閃耀了。
其實我們早就在關注帶量採購和一致性評價，但是部分仿製藥的確落差超出了我們的預期。不過長期還是要研發軍備競賽，如果一個藥只有一家競標，這個價格就很難定。如今低價中標的企業同樣不是傻子，他們知道低價會促進量的提升，而且能夠減少銷售費用，並且還能獲得醫保的支出力度。
大家花在健康上面的錢一定是增加的，因為老齡化和醫保普及，那麼這個池子裡面的魚沒有少下去，健康的錢賺不完。
回到題目，供應不上和質量問題依然局部會出現，但這並不是因為帶量採購，因為帶量採購是競爭機制。當然個人不希望去主觀的壓價，單個供應方議價，多個供應方競價。一切按照規矩辦事。
凱恩斯
外行看熱鬧，真心希望別折騰了。招標採購不是靈丹妙藥，裡面存在很多問題。別急著為降價歡呼，不合理的降價至少有二個惡果，一是斷供。任何產品都有成本，任何企業都要有利潤，否則它只能停產。二是質量下降。這一點外行是看不到的，認為有重重監管，廠家不敢做假。其實一種藥品，除了主成份，還有輔料，工藝。藥品有個隱性質量是不監管的，叫“生物利用度”，就是同樣30亳克的阿斯匹林，A廠吃完身體會利用25毫克，作用明顯，而B廠生產的含量也是30毫克，但身體只能利用10毫克，就不能發揮療效。還有個“效價”問題，華藥，魯抗的抗生素效價高，而印度走私的效價就很低。所以藥價過低，廠家就會選擇劣質原料，輔料，粗糙的工藝，使藥品內在質量下降。最終受害的還是患者。
犛牛615
首先呢。我是持有醫藥股的人。不過我是看長期的。醫藥股長期走牛是必然。其次這次事件反應過激了。帶量採購雖然價格低但是目前只是這麼點城市，還在試運行不可能推廣那麼快。再者，很多人說影響業績，我覺得有點扯淡。這種採購屬於拋開中間環節和營銷團隊成本，對國家而言降低藥價減少腐敗。對企業來說降低營銷成本。這是雙好，有些人我是怎麼都想不通的，其實這個是利好，這會加速醫藥企業的兼併重組和創新的推廣。你們當以前醫藥公司利潤就特別高麼。那些藥價格那麼貴真的到醫藥公司那裡了?毛利一直都是那麼多的。至於為什麼那麼貴自行腦補。所以這個事情利國利民利醫藥企業。後續就是看監管和回款問題。
一隻玩金融的灰熊
“4+7”城市藥品帶量採購，藥價最高降90%，這只是少部分現象，沒有代表性。專家以及民眾擔心因此會帶來質量問題，是基於社會的基本常識，並非神經過敏。
對於廣大消費者來說，絕大部分的日常藥品能夠保持原價就心滿意足了，哪敢奢望藥品降價？即使有的藥品確實降價，似乎與普通老百姓沒有多少關係。勿能用個別或者少數藥品降價，來評價藥品總體上升的趨勢。
本人今年下半年去社區醫院配藥，原來瓶裝的某藥改為盒裝膠囊，但是，其價格翻了不止一倍。據說是劑量增加了，但是，我們普通患者那裡搞得清楚其中的來龍去脈？即使藥品真的大幅度降價，老百姓擔心的藥品質量問題，還確實牽動千家萬戶的切身利益。
今年爆出的“長生生物”弄虛作假事件，被管理層鉅額罰款。疊加前期證券市場的醫藥類股票漲幅過大，公司業績已經被股價所透支，所以整個醫藥板塊下調完全在情理之中。
藥品降價無疑惠及廣大民眾，但是，民眾更加需要真材實料的藥品。更需要日常使用的藥品降價，而不是拿出一部分與大部分患者關聯度不大的藥品，用降價的方式來博眼球。
一家之言，僅供參考。順祝網友們週末開開心心！
陸燕青
中國的藥品價格已經是世界最高了，其中水分巨大，降價是必然趨勢。
只是用什麼方法能將藥價降下來，一直是一個很大的問題。造成藥價高的原因無非是：
1、流通渠道過長過多（多級代理）；
2、管理環節過多（比如以前還有發改委管價格）；
3、醫藥代表返扣醫生提成；
既然醫保要為這些參與醫保的藥品出錢買單，醫保應當有權決定用誰的藥，自己決定怎麼採購，怎麼調配，怎麼結算。
所以醫保出面統一採購，統一調配，統一與醫院結算，可以將上述造成藥價高的原因，全部一刀切掉。從這方面分析，醫保的這次改革還不夠徹底，有可能涉及太多利益，不敢動大刀，而不是不知道怎麼動刀。
醫院沒有利益了，是不是就不賣藥了？採用醫保統一採購藥品後，可以給醫院10－15%的賣藥利潤。
醫生沒提成了，是不是就不開藥了？反正都沒提成了，你想開醫保外的藥，只要病人願意買單就行。
醫生收入下降了，誰來保證醫生的收入？醫保如果真把藥價降下來了，那麼就省下了一把錢，應當以一定的形式返還給醫院，最典型的方式就是提高掛號費，從掛號費中按一定比例返回給醫生。掛號費以後應當也是要併入醫保報銷費用中。
藥廠收入下降了，沒錢研發沒錢生產怎麼辦？藥品降價了，藥廠收入應當是並沒有下降，只是把原本用於市場推廣與銷售的費用作為成本擠掉了。
花盡量少的錢，把疾病處理好。這是醫保要求的治病原則，也是大多數病人的要求。利益會出現新的分配格局。
藥品降價了，藥品質量是不是會跟著下降？其實多年以來，中國藥品質量一直不是那麼穩定，其中當然有沒有進行一致性評價的問題。不過還不只是這一個問題。
疫苗的問題是怎麼出現的？監管鬆散。
藥品是不是就不存在這樣的問題？不過國家的法律在那，只要你敢生產假藥，藥監局就敢吊銷許可證，降價的前提是保證質量。
開一家藥廠，費用大幾千萬，一旦吊銷許可證，損失可不是一般的大，所以想冒生產假藥劣藥降低成本的風險是非常大，另外藥廠內部專業人員，也不見得願意配合與藥廠一起合謀生產假劣藥，因此被內部舉報的可能性也很大。
老椰的自媒體
藥品不要老是隻降價，一定要保持市場供應，就比如我吃的藥，治甲亢的藥，以前沒降價時，15塊錢一瓶，有100片，價格下調到三塊五，那知道，搞得醫院裡沒有貨，藥房也沒有貨賣了，診所也沒有藥賣，這個藥一下就找不到了，沒辦法啊，病還是要治療，藥是必須要吃的，買進口的吧，35快錢一盒，還只有50片，這個不是我們患者想要的結果，我有時候覺得，你逼著藥廠降價搞什麼咯，你又保證不了市場藥品的供應，你把我們這些要吃藥的廣大病友害慘了……
武陵山民1
挺好，藥品市場混亂
第一步是醫藥
在允許的情況下，藥品生產全部收歸國有，然後以類似鹽業市場的模式來管理
所有藥品價格做到最低，1塊錢一袋，吃藥的錢省了
所有的設備檢測和醫生工資，全國國家統一發放，全國統一標準
把市場化失敗的教育、醫療和房地產，全部打回計劃經濟，
依託國內現有世界第一的工業化生產能力，實現我國共產主義的美好願景
讓我國人民全部能好吃好喝好好的死
永化堂l明眸
藥品價格高低與質量之間沒有任何關係。藥品生產得到全流程監控。藥監局還會有飛檢。一旦被查到不按照規定工藝流程生產是會得到嚴厲處罰的。
輕者罰款。重者收回藥品生產許可證就是GMP證書。一旦這個證書被收回。意味著藥廠沒有藥品生產許可證。也就不能銷售。也就不能產生收益。
如果藥廠出現質量問題。是容易出現副作用的。醫院要上報。就會引發有關部門核查。到時候藥廠吃不了兜著走。
長生就是因為疫苗不按照原來預定的工藝生產。結果非常慘烈。很多高管被採取強制措施。GMP證書被收回。財產被查封。公司面臨退市。
目前藥品價格是虛高。高在銷售費用。一個公司銷售費用動輒幾億元幾十億元。只要銷售費用壓縮下來。藥品價格就會下跌。帶量採購就是壓縮銷售費用。還利於民。因此藥品價格下降。有可能壓縮企業利潤。但還是可以保證企業合適利潤率的 企業不會生產偽劣藥品。
杜坤維
這種專家是閉門造車專家，藥品的價格是由這幾個方面組成，一是出產價，二是促銷價，即給醫藥代表的低價，三是批發價，四是零售價，現在一般一個藥品搞促銷的話出產價到零售價是百分之60一70即一合100元的藥出廠價約3o一40元:其它的是中間環節了
