新派中医吴义春

咳嗽了怎么办？这是许多人关心的问题。咳嗽之难，在于其会久治不愈。但也没有必要过多的担心，咳嗽是我们生活中一种屡见不鲜的疾病，它是一种很多疾病都可能引起的症状，具体原因有可能是外感所致，咽喉炎、支气管炎等炎症性感染引起的，也有可能是食物、冷空气、结核杆菌、等所造成的咳嗽，应该找到病因，对症下药进行积极的治疗。

如果长久仍没有治愈，那么就要选择专业的医生进行就诊，可以结合相关的西药进行治疗，比如食用一些抗生素的药物，可以更快地缓解咳嗽。

要从根本上缓解咳嗽，还要管住自己的嘴，禁忌食用辛辣食物，因为辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会导致细菌感染，会加剧咳嗽；要杜绝食用重口味的食物，比如麻辣烫还有烧烤等等，这些过咸的食物会导致唾液分泌减少，加重呼吸道的感染，同时还会刺激到气管粘膜；还有要注意一些海鲜类食物。海鲜类食物是发性物质，特别是鱼，虾等会对呼吸道致使痰液增多，延缓咳嗽的康复。

可以选择吃一些对咳嗽有益的食物，可以选择一些补充维生素和矿物质的食物，包括白萝卜、银耳、蜂蜜、西红柿、菠菜、白菜、玉竹等；还有豆制品，瘦肉、奶类、蛋类等补充蛋白质的。如果是肺热，那么可以通过隔水蒸梨，加川贝等来缓解；如果是肺寒，那么在隔水蒸梨的时候可以适当加些花椒。所谓的隔水蒸梨就是是把梨心扣出来里面放冰糖，放在蒸屉上蒸。同时，还要补充些营养物质，比如黏膜修复的营养品。

最后一点就是一定要杜绝吸烟，吸烟会导致肺负的担加重，不利于咳嗽的缓解。同时，外出的时候可以戴口罩来保护呼吸道。

从事呼吸科临床工作26年，擅长肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，支气管哮喘炎，肺栓塞，肺脓肿等疾病的诊断与治疗。

医联媒体

咳嗽让人不舒服，甚至很难受，然而咳嗽是人体的正常反应，这是人体清除呼吸道异物和分泌物、预防感染的机能。

引起咳嗽的因素很多，常见的有下面几种。

呼吸道感染。流感、普通感冒、肺炎等都会引起咳嗽，如果存在细菌感染的话，要用抗生素，但一定要确定存在细菌性感染后才服用抗生素。

哮喘和过敏。和哮喘相关的咳嗽通常是有季节性的，确定是哮喘引起的，可以服用哮喘吸入性药物。过敏会导致慢性咳嗽，如果注意天气和某种条件的变化的话，是有可能发现过敏源的，或者到医院进行皮试或验血。能确定了过敏源，就要避免。或者服用抗过敏药物。

空气污染。室外和室内的空气污染都会引起慢性咳嗽，这是在中国引起慢性咳嗽的主要原因之一，戴口罩吧。

慢性阻塞性肺病（COPD）。这是吸烟者常患的毛病，通常出现在45岁以后，非吸烟者也有患COPD的，只是很多人自己不知道。

鼻涕倒流。如果鼻腔粘液过多，会倒流到咽喉，引起咳嗽，这种症状又叫上气道咳嗽综合症。其原因也许是生病，也许是天气，也许是怀孕，也许是食物等。在不能解决原因的情况下多喝水，使鼻腔粘液变稀，对鼻涕倒流会有所帮助。

胃食管反流病（GERD）。胃酸反流到食道引起咳嗽，GERD在很大程度上和生活习惯有关，比如吸烟、肥胖，改变生活习惯、服用非处方药可以改善，不能改善的要服用处方药，甚至手术。

市面上有很多止咳药，但止咳效果不确定，尤其是没有证据表明对慢性咳嗽有效，儿童更不应该吃止咳药，以避免潜在的危害。

可待因和吗啡曾被广泛应用在止咳上，这是因为19世纪结核流行，当时对结核没有治疗办法，只好从止咳上下手，鸦片类药物有致幻效果，可以缓解病人症状，现在咳嗽主要是上呼吸道感染引起的，可待因便不再有效了。

一些小型研究发现蜂蜜有止咳效果，但也有可能是其中的糖在其作用，止咳药中都有糖分，这样就解释了为什么止咳药能提供有限的效果。

此外，使用加湿器也能缓解咳嗽。

大人咳嗽还好，孩子较长时间咳嗽，确实让家长心慌慌，儿童咳嗽，半数可在10天内自愈，90%可在25天内自愈，如果不严重的话，没有必要止咳，让身体发挥本能吧。

京虎子

秋冬将至，天气变化明显，临床上会出现很多以咳嗽为主要症状患者。那么针对这些患者我们作为医生要特别注意查一下支原体抗体。个人的临床经验觉得这十分必要！

肺炎支原体是导致人类肺炎的微生物的一种，其导致的肺炎以肺间质和细支气管、毛细支气管损害为主，属于非典型肺炎。其实支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物。因为它没有细胞壁，所以更加容易和呼吸道的上皮细胞融合。每年呼吸道感染支原体的患者都很多，有人统计约占慢性咳嗽成因的30%左右。该病大多数情况下症状不典型，仅表现为干咳少痰，发热也可以不发热，很像普通感冒。后期可以转为刺激性咳嗽，病程较长，最长者可以持续2个月或者更多。对于感冒后咳嗽较重的患者，最好查一下支原体抗体以明确是否存在支原体感染。

那么为什么支原体感染以后容易表现为比较剧烈的咳嗽呢？或者说为什么支原体感染后气道容易变得高反应性呢？今天我们就和大家详细说一下。

原因如下:（1）支原体粘附在细胞膜上使得细胞因子的产生和释放发生障碍，使得免疫活性降低，容易导致气道慢性炎症。（2）支原体粘附在上皮细胞膜上， 损伤气道上皮细胞。同时支原体 产生一系列酶类，破坏人体细胞结构，产生趋化因子，使得炎性细胞聚拢而对局部造成严重反应。（3）引起气道平滑肌收缩过程腺体分泌增加，导致气道高反应性。（4）嗜酸性粒细胞增殖和浸润：支原体感染后使体内产生过多细胞因子和黏附分子，促使嗜酸性粒细胞增殖，其活化功能增强；嗜酸性粒细胞是变态反应炎症中关键的效应细胞，其变化可促进支原体感染后产生变态反应炎症，加剧咳嗽或者说气道高反应的发作。

总之，支原体可以通过上述机制造成气道上皮细胞的损伤，使得气管的舒张因子下降，另外上皮纤毛、细胞死亡，使得气道敏感性增强，气道接受刺激的阈值降低，同时嗜酸粒细胞促进了变态反应的发生，最后就造成了气道高反应，所以产生了明显的咳嗽症状。

针对支原体感染的患者具体吃哪种抗生素治疗要视不同人群区别对待：1、对于孕妇、哺乳期妇女、儿童需要使用阿奇霉素。2、对于没有怀孕和哺乳、对喹诺酮类药物不过敏的成年人我们建议使用左氧氟沙星治疗。因为近年来发现支原体对于阿奇霉素的耐药性越来越多，而对于左氧氟沙星还未发现耐药。

最后重申：左氧氟沙星不能用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和对于喹诺酮类药物过敏的人群。

张之瀛大夫

百科名医

治法1：老年人咳嗽，可采用中药外敷涌泉穴治疗。取黄连、百部、生半夏各等份，分别粉碎为细末，混合均匀。取生姜2片，捣烂成泥状，与2克药末混匀，再用鸡蛋清或蜂蜜少许调成药糊，分成2份。入睡前将调好的药糊置于两小块棉布中间，敷于双侧足心涌泉穴上，胶布固定。

治法2：葱白1根，豆豉10克，共捣如泥，敷于足心涌泉穴。

治法3：生地10克，麦冬10克，百合10克，五味子10克，人参6克，共研细末，取适量水调为糊，敷于脐部，用消毒纱布覆盖，胶布固定。

治法4：麻黄、杏仁、甘草各等量，共研细末，加入3根葱白，捣烂如泥，敷于脐部，纱布覆盖，胶布固定。

治法5：麦冬10克，北沙参10克，玉竹10克，杏仁10克，浙贝母10克，栀子9克，共研细末，加入蜂蜜适量调成糊状，敷于脐部，纱布覆盖，胶布固定。

海上名医

现如今人们对于自己的身体状况越来越重视，自己的身体出现了一些症状，第一反应就是害怕，看医生、吃药、打针忙个不停，然而谁去细想过，这些症状的缘由在哪。以咳嗽做一个比方，出现干咳，一定会担心咳嗽有损于肺，导致呼吸道出血等，因此通常采取直接吃止咳药的方法来抑制咳嗽。

但我个人认为，对于危及生命的激烈咳嗽或已经查明病因的持续性咳嗽，比如肺结核、哮喘等引起的咳嗽，一定要治疗用药，而对于诱因未确定的咳嗽尽量的少用药，或者不用药，身体的自我恢复功能会让咳嗽逐渐远去的。

当然，不建议吃药也不是任其咳嗽发展，建议您可以多喝点甘蔗汁、白萝卜汁、冰糖梨汁等，都可以减轻咳嗽的程度，按揉合谷穴来缓解止咳也是一个不错的妙招。您有机会的话，不妨试试。

茄子营养师

咳嗽的病因不同,临床表现也可不同。

1.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量甚少称干性咳嗽,其特点为咳嗽短促、断续、音调高可单发、散发或呈阵发性,常见于急性咽喉炎、急性支气管炎早期、胸膜炎和肺结核等。咳嗽伴痰液称湿性咳嗽,多为连续性,见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等

2.咳嗽的频率咳嗽可突然发生或长期慢性发作,前者见于吸入刺激性气体、呼吸道异物、气管或支气管分叉部受压迫;后者多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等。慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿所致的咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧,伴咳痰;左心衰竭、肺结核者则以夜间咳嗽多见。

3.咳嗽的音色可因声带或喉部病变而嘶哑,如喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹;也可因极度衰弱或声带麻痹而低微或无声。

4.痰液的特点不同疾病痰液的性质、颜色、量、气味不同。痰液性质可分为黏液性浆液性、脓性、黏液脓性和血性。痰的颜色取决于其所含的成分,无色透明痰,见于急性支气管炎、支气管哮喘等;黄色或黄绿色痰,提示化脓菌感染;肺炎球菌肺炎和肺梗死的痰因含变性血红蛋白而呈铁锈色或褐色;红色、粉红色痰含有血液,见于肺癌、肺结核和肺淤血等。痰量少者仅数毫升,见于呼吸道炎症;痰量多时可达数百毫升。痰液静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或黏液,底层为脓液及坏死组织,见于支气管扩张或肺脓肿等。脓痰伴恶臭气味提示厌氧菌感染。

5.伴随症状伴发热多见于急性上、下呼吸道感染,肺结核,胸膜炎等;伴呼吸困难见于支气管哮喘、重症肺炎、肺结核、大量胸膜积液等;伴胸痛见于喉头水肿、喉肿瘤、肺脓肿、支气管肺癌等;伴杵状指见于支气管扩张症、脓胸、慢性肺脓肿等。

大医惠众

很多专家老师给出了一些答案，非常赞同。我相信如果这个问题困扰你的话，那咳嗽的频率，对生活质量造成的影响应该很大，我认为应当您指的是慢性的咳嗽，我相信您也一定应用过一些止咳化痰药，更是应用过很多类似梨水之类的食疗方法。如果仍效果不佳的话，我来提出几种可能存在的问题，供参考。

1.咳嗽变异性哮喘

本质上还是哮喘，只不过不是以憋气为主要表现，而是以气管痉挛为主要表现的。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

因此建议这样的患者可以筛一下常见的过敏原，去除身边类似于宠物毛发，螨虫等致过敏因素等。另外可以到医院进行肺功能检查，查支气管舒张实验，也就是先吹口气测下肺功能，然后用一种能够舒张气管的药物再测下肺功能，两次的肺功能如果出现较大的差别，那么就认为也许你存在哮喘的情况。不是单纯的咳嗽了。

虽然说加了个哮喘的帽子，但是治起来也相对容易了，有一套哮喘的治疗模式，可以去呼吸科就诊。

2.鼻后滴漏综合征

这个疾病说起来很简单，就是鼻腔里面的分泌物，一般会顺着鼻道下去，润滑鼻腔，部分会通过咽部吞咽。但是如果你的鼻腔和咽部结构长得不好，那么这个分泌物可能没有直接被自己 “吃掉”，而是被自己“吸进去”了，这个时候就会出现呛咳。

患者一般会在说话的时候出现咳嗽，例如教师等，讲课的时候突然自己没有原因地咳嗽一阵。这就是自己呛到了自己。

这个咳嗽没有什么特效药，只能尽可能减少鼻窦炎的情况，减轻鼻窦内的分泌物，如果严重者可考虑手术治疗。

肿瘤学狼医生

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这个问题问的很大，毕竟咳嗽的原因很多，涉及方方面面，这里只科普一下常见的原因及处理方法。

定义：

咳嗽是因咳嗽感受器受刺激引起的一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道的分泌物。咳嗽时咽喉部、气管及大支气管内过多的分泌物或异物随之排出体外，所以咳嗽本身也是一种保护性反射活动。一旦咳嗽反射减弱或消失可引出肺不张和肺部感染，甚至因窒息而死亡。

分类：

分为干性咳嗽和湿性咳嗽两类，干性咳嗽为无痰或痰量甚少的咳嗽，常见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病。湿性咳嗽伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张征。

突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现或与异物吸入有关、过敏有关，较重的干咳常见于咳嗽变异性哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转换酶抑制剂和胃食管反流等。

持续性的干咳多见于慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化。犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入，金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管，嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉反神经麻痹等。

处理：

一旦发生咳嗽，就医前我们应该怎么办

1、病情观察

2、环境与休息 保证安静、舒适的病室环境，保持室内空气清新、洁净，注意通风。维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50%-60%），以充分发挥呼吸道的防御功能。保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽。

3、饮食 慢性咳嗽使能量消耗增加，应给予足够热量的饮食。适当增加蛋白质和维生素，饮食中我们可以加一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品，以增强机体免疫功能。

维生素C 能提高人体对外界有害因素的抵抗力，所以咳嗽的患者应多吃含有维生素C的食物，如新鲜的柑橘。西红柿等。

另外，梨有润肺、止咳、祛痰、降火的作用，用冰糖炖梨对咳嗽有很好的功效，另外一点，一定要多喝水！

一旦症状短时间内未缓解，需及时就医，遵医嘱给予一些抗生素、止咳药物等。

在这里我们只是科普一下咳嗽的常见原因及大概的处理方法，当遇到顽固性咳嗽，普通方法不好转甚至恶化时，请尽快去医院就诊！！

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祝您身体健康，生活愉快！

良医济世

依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。

咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。

●发挥机体自身的力量

一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。

●有选择的服用药物

一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。

●大量饮水

摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。

●勿饮咖啡和酒

尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。

●保持空气湿润

增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。

●垫高枕头

如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。

严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。

平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。

下面是建议补充的营养素：

●补充营养素

①维生素c

每天1000-5000毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。

②维生素A或B-胡萝卜素

每天15000IU。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。

③维生素E

每日2次，各400IU，渐增。与维生素C一起使用，强力的自由基清除者，用于复原组织及改善呼吸。

④蒜头精胶囊

每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。

⑤钙箝合剂加镁

每日1000毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。

⑥辅酶Q10

每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。

●保健药膳

①萝卜茶

用白萝卜100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。

②杏梨茶

用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎；鸭梨去核，切块；加适量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。

③北杏猪肺汤

用猪肺250克，北杏10克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲入姜汁1—2汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日2次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性支气管炎，肠燥便秘等症。

④沙百鸭汤

用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。

⑤银耳冰糖羹

用银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。

⑥山药杏仁粥

用山药粟米各100克，杏仁20克，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。每日空腹开水调杏仁末10克，山药、粟米粉各适量，人酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体弱，肺虚久咳等症。

⑦葱梨汤

用葱白(连须)7根，鸭梨1个，冰糖9克。将以上3味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽，咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。

●药草茶

①桑菊饮

用桑叶、杭白菊各5克放在锅中煎约半小时，再放人薄荷3克煎片刻，对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。

②陈皮茶

用陈皮(最好用鲜橘皮)，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放人杯内，用开水沏，焖好；将泡焖的陈皮汁倒出，汁内加白糖搅匀即可，代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱，咳嗽气喘者，此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。

●天然药用食品

③洋葱蜜

洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药，将洋葱切成薄片，放在一个深瓶中，然后倒满蜂蜜，放置1O—12小时后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。

④愉皮蜜

用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小时使用1茶匙。

⑤菊花酒

菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人8至10滴，每3小时使用一次，直到所有症状消失

若出现下列情形，应立即看医生。

*咳嗽持续7—10天。

*咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。

*发烧超过40℃。

*长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。

冬日咳嗽的种类

感冒、肺炎、气管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同样是咳嗽表现却不一样。比如下列几种情况：

症状一：干咳、无痰、嗓子痛、不愿说话。

症状二：冬季多发，晚上咳嗽重、白天轻、痰多。

症状三：咳嗽咯出血。

症状四：早晚咳嗽比较厉害。

症状五：咳嗽伴有哮喘、胸闷、憋气症状。冬天呼吸内科大多数的病人都是咳嗽，咳嗽是一种和气温有关系的症状，因为天气寒冷后气温下降，人的抵抗力也有所下降，再加上气候干燥，局部血液循环不好，咳嗽就比较容易发生了。

干咳的常见原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比较常见，比如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、咽炎、药物性鼻炎等等。咽炎有很多症状比如疼，因为炎症刺激后咽部粘膜充血肿胀，还会产生分泌物，就容易引起咳嗽，另外还会有发痒、异物感、烧灼感、干燥等不舒服的感觉。

痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、感染、肺癌等一类疾病，痰实际上就是含有大量细菌的气道分泌物，而且病人会更难受因为气道的异物会阻碍呼吸。慢性气管炎病人常常咯白色或者比较稀薄的痰，但是一到感染的时候痰的颜色就变了，这时候除了痰的表现以外还会有发烧、浑身不适、血象增高、胸片异样等别的表现。

吸烟者早晚痰多的原因：烟雾会刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，所以吸烟的人常常伴有咳嗽、咯痰。

痰里有血应该特别重视痰里有血说明疾病严重，老年人如果长期咳嗽咯痰并带有血丝就可能是一种很不好的预兆———肺癌。当然咯血的程度有所不同，比如支气管扩张合并感染的咯血通常都是鲜血。咯血是疾病的一个严重表现，但并不是说咯血多就一定病情重，例如支气管扩张合并感染出血很多，却是良性疾病，可是肺癌只是咯痰带血丝，虽然量相对少，但是却是一个恶性疾病。

白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的时间也是有区别的。举个例子：如果是支气管哮喘的病人常常是清晨咳嗽，另外夜间咳嗽也比较厉害，这种情况和神经调节有关。有的疾病如慢性支气管炎就是早晚都咳，而且还有痰。

咳嗽、憋气伴哮喘哮喘最主要的三大表现就是喘、胸闷、咳嗽，如果同时具备以上三个特点基本上就是一个支气管哮喘患者，必须接受正规治疗。

咳嗽病人的检查首先要详细询问病史，咳嗽时间、症状、有没有痰、分泌物等，大夫会给病人拍一个胸片，然后做相应的进一步检查，如肺功能检查。片子没有问题并不是说病人没有病，比如支气管哮喘引起的咳嗽，片子可以没有问题，但是确实有炎症。另外咳嗽患者片子没有问题还可能是消化系统有问题（胃食管返流），及其他原因如药物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。 是

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