走一缕风尘
高脂血症按照血脂升高的类型分为高胆固醇血症（总胆固醇>5.18mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯>1.70mmol/L）、混合型高脂血症（胆固醇、甘油三酯均升高）。
血脂升高以后会带来哪些危害？
无论是胆固醇升高，还是甘油三酯升高，都会成为心血管疾病、脑卒中的危险因素，其中影响最大的是胆固醇。
当胆固醇升高，超过肝脏的处理能力以后，在低密度脂蛋白（坏胆固醇）的转运下，进入血管内皮下，形成动脉粥样硬化，长此以往，可形成动脉斑块。动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块，稳定斑块一般不容易破裂，不稳定斑块很容易发生破裂，破裂后会诱发血栓形成，诱发心肌梗死、脑梗死。
甘油三酯升高以后，多余的甘油三酯在血管内随意流动，增加血液粘稠度，同时加重血管损害，加速动脉粥样硬化，增加血栓形成风险，增加心梗、脑梗的发病率。当甘油三酯超过5.65mmol/L时，还会诱发急性胰腺炎。
低危患者，当胆固醇未超过6.18mmol/L、甘油三酯未超过2.26mmol/L时，可通过生活方式的干预控制血脂，少吃富含胆固醇（每天不超过200mg）、饱和脂肪酸（低于总热量的7%）的食物，多吃富含植物固醇（每天2g左右）、可溶膳食纤维（每天10-25g左右）的食物。劳逸结合，积极参加体育活动，以有氧运动为主，坚持每周运动3-5次，中等运动强度为宜，每周总运动时间最好不低于150分钟。
中危、高危、极高危的患者，结合自身情况给予药物降脂。当胆固醇、低密度脂蛋白升高时，药物以他汀为主，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。用药1月后复查转氨酶、肌酸激酶，平日注意观察有无肌痛、无力、肌肉压痛，警惕肌病的发生。若他汀降血脂不明显，可联用依折麦布。甘油三酯明显升高的患者，可选用贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特。若贝特降血脂效果不理想可联用海鱼油。
所以，高脂血症应根据血脂升高的类型制定治疗方案。控制饮食，适当运动，配合必要的他汀或贝特降脂，减少血管损害，降低心血管疾病、脑卒中的发病。
医学莘
在生活中吃得清淡、绿色食物的摄入增多、脂肪摄入减少，在一定程度下，是可以预防高脂血症的。高脂血症主要表现为胆固醇含量增多、甘油三酯含量增多，以及低高密度脂蛋白的含量异常等；高脂血症作为一种危险因素，可引起动脉粥样硬化、体重增多、糖尿病、高血压、冠心病等一系列疾病，因此高脂血症是需要我们重视起来的。
血脂主要包括哪些呢？血脂主要包括甘油三酯、胆固醇、磷脂、糖脂、固醇和类固醇，因为在血浆中，血脂主要是以脂蛋白的形式存在，血脂升高也就意味着是脂蛋白升高。以下来介绍一下脂蛋白的分类和作用。脂蛋白主要分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a）五种。乳糜微粒和极低密度脂蛋白主要含甘油三酯，低密度脂蛋白主要含胆固醇，乳糜微粒与动脉粥样硬化的发生关系不大，但VLDL和LDL的含量升高，与动脉粥样硬化、冠心病发生息息相关，脂蛋白（a）含量升高，也动脉粥样硬化的发生有关；而HDL是将胆固醇再循环，或者排泄出体外，因此避免动脉粥样硬化发生。
原发性和继发性是高脂血症的常见分类。原发性可能因为先天基因缺陷所导致的；继发性的常有多种疾病（糖尿病、甲低、高血压、体重过高或某些药物等）、环境因素、年龄因素、性别、长期精神紧张焦虑、过度吸烟饮酒、高脂饮食等导致。由于高脂血症对我们的身体可能会产生一些很不利的影响，因此我们在生活中一定要学会预防。例如不吃含脂肪过高的食物，忌烟酒，少吃盐，合理安排运动，要有平稳的心态。若改变习惯，血脂仍高，需配合药物治疗，常用药物有他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等）、树脂类、烟酸类以及其他药物治疗，具体药物请在看过医生之后，请按医生处方，选择适合自己的药物。
本期答主：董媛斐，医学硕士
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首先我们要了解什么是高脂血症？
高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
2.下面从中医的角度论述高脂血症的病因和发病机理：
（1）痰浊凝聚，注入血脉是高脂血症的关键病机。痰浊黏滞重着，且易凝聚，故痰浊为患，流注全身，则身困重滞，肢麻沉重；湿浊上泛，蒙蔽清窍，则脑昏眩晕，头重如蒙；痰浊中阻，升降失司，窒塞胸脘，则胸脘痞闷，恶心欲吐；痰浊停聚，蕴而化热，则苔黄腻；痰浊食湿内停，则见脉弦、滑或缓。“肥人多痰湿”，故痰浊症状表现明显的患者中，大部分人体型肥胖。
（2）脾虚失运，肾精亏虚是形成高脂血症的主要内因。脾虚失运”作为形成高脂血症的主要内因之一，是因为脾气虚弱，健运无权，水谷精微不能输布全身，浊阴弥漫，则痰浊内生。然而，脾虚失运可化生痰浊，痰浊中阻又可使脾失健运，形成“脾虚”与“痰浊”互为因果的恶性循环，导致痰浊脂质不断凝聚，血脂增高。
“肾精亏虚”作为形成高脂血症的另一个主要内因，是由于肾为先天之本，为元阴之所，一切阴精的贮存、分布和使用与肾有着密切关系。脂质系阴精之一，受肾的制约。肾中之阴精能直接（精能生气）和间接（滋养充实形态实体）地增强和削弱人体功能之气的活动。因此，肾精亏虚可削弱人体的气机气化活动，而造成营血精液、水谷精微等体内流动物质代谢的障碍，形成痰浊，导致痰浊脂质沉积，血脂增高。另外，肾阳不足，不能温煦脾阳，而使脾失运化，气化失常，水谷精微化生痰浊，内聚沉积，亦可使血脂增高。
（3）嗜好膏粱厚味是促成高脂血症的重要外因。高脂血症的饮食嗜好与目前生活水平的提高有着密切关系。这类患者多是形体肥胖者，并伴嗜睡懒动、大便溏滞或秘结不爽等症状，而且“痰浊”症状较重，这是由于饮食失节，恣食肥甘厚味，嗜酒豪饮，损伤脾胃，湿困中焦，胃不消化，脾失健运，使水谷肥甘，不能化生精微，反转变成痰浊积聚体内，促成血脂增高。
（4）痰瘀互结，沉积血府，脉道失柔是高脂血症演变为心脑血管疾患的必然转归。长期不愈的高脂血症，除上述所见的“痰浊”“脾虚”“肾亏”“胃滞”等症状外，又多伴有胸痹心痛（胸中憋闷，心痛如绞），血压升高，舌质紫暗或青紫、边尖有瘀点或瘀斑，脉象弦细而涩等临床表现。这是因为痰浊内聚，注入血脉，阻塞脉络，日久营血瘀滞，痰瘀互结，沉积血府，脉道失柔，气血运行不畅的缘故。同时，痰浊、血瘀亦都能导致气机不畅，出现气滞血瘀。
中医男科卢医生
对人体来说，高脂血症的危害很大。大量研究已证实：血脂过高是加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。那么，什么是高血脂呢？
高脂血症，是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学又称之为血脂异常。一般认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L为高三酰甘油血症或高甘油三酯血症。
那么，高脂血症是怎么来的呢？
根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
高血脂症存在什么危险？ 高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。 常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病情进展凶险，其病死率约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手！
高血脂存在的主要并发症有哪些呢：
1 冠心病
长期高脂血症促进动脉粥样硬化，心肌缺血缺氧，就会出现冠心病。高脂血症是引起冠心病最为危险的因素之一。血清总胆固醇平均下降1%，冠心病的发生率会下降2%，所以，调节血脂是防治冠心病最基本的治疗方法 。
2 脑梗塞
血液中胆固醇过高会引起动脉粥样硬化斑块，造成动脉管腔狭窄、阻塞，当这种情况出现在脑血管时，就会引起脑梗塞。而在引起脑中风的因素中，如饮酒、肥胖、高血压、吸烟、糖尿病等中，高血脂是最重要的影响因素之一。
3 糖尿病
高血压、高血脂、高血糖被统称为“三高”，高血脂会加重糖尿病病情，是引发糖尿病晚期并发症的重要原因之一，如冠心病、眼底坏死、肾脏病变、神经病变等，积极治疗高血脂能够有效地预防这些并发症。
4 脂肪肝
脂肪肝的出现主要是因为脂肪在肝脏内大量蓄积而引起的，且患者常合并有高脂血症。脂肪肝可以进一步发展为肝硬化。高血脂、长期大量饮酒、肥胖、糖尿病、腹部脂肪堆积和病毒性肝炎病史患者都是脂肪肝的高发人群，所以，调节好血脂是预防脂肪肝的重要措施。
有些人有疑问：甘油三酯高，胆固醇不高，算高血脂吗？ 甘油三酯是血脂中的一项指标，单纯甘油三酯升高称为高甘油三酯血症，可分为原发性与继发性两类。对于甘油三酯水平轻度升高的患者，饮食、运动、改善生活方式就可能降低血脂水平，而对于重度升高的患者，在此基础上，需要药物治疗。
一缕风尘854
高血脂病是人体慢性疾病之一，是脑梗塞与心肌梗塞的主要帮凶！
为什么很多人患有血脂高呢？ 恐怕很多医生(包括一部分名中医)都弄不清楚！我个人认为:我们身上不论生什么病都有根源与理由:，为什么高血压(低血压高)中医把它定成原发牲？为恶性高血压？(因为它难治)，而高血脂相对易治些？这两种病为什么一前一后或经常相伴而行？它的产生是有原因的。
我个人认为，高血压、高血脂疾病的产生离不开颈椎、胸椎的影响！遗传基因影响很小，患高血脂、高血压的病人之前都会出现喉干，喉咙痛，眼睛干涩，皮肤粗燥干涩，黑眼圈 ，黎黑、悔 暗等等症状？这就是影响到 脏腑功能亏损的自然表现，人体质体能的衰退却脏腑功能的衰退。就中医所讲的气血两虚。阴阳失衡，大病从小病里来，小病从虚弱里来，伤骨伤筋久伤肾，暴病伤阴，久病耗阴，久病贫于肾，造成肾气不足，肾精亏虚。而肾属水肝属木为母子关系，母病累子，子病累人母，肝就慢慢的亏损，而肝主造血，虚弱的肝造血功能自然低下，质量、数量就会下降，慢慢的造出来的血就变浓，粘度升高，而出现粥样血液，[血脂病]顺理成章的就高了。
而肾主行气，心臧主供血，为兄弟关系或合作伙伴，开始颈椎、胸椎突出时长而影响血液循环，慢慢的又影响到筋硬化，造成经络不通血液循环受阻使血管压力加大，血压高自然形成了。心藏也因为经络阻塞而负担加重，慢慢的亏损，造成心气不足、心藏衰弱而引起供血不足，加上血质差而变浓，痰瘀内结，长期的影响造成肝肾亏损而排毒功能差，血的流量变慢、变小、毒素与污垢的东西慢慢的粘在血 管壁上，使血管通道变小而导致心、脑 血管慢慢的堵塞，脑梗塞与心梗塞疾病就自然的形成了。我在这里讲的只是颈椎、胸椎突出影响的一部分疾病，所以要想养生，必养阳气，要养阳气，须养好颈椎、胸椎，颈椎、胸椎为百病之源。
朋友！真正的〈正骨复位〉医生很难找，我在手机上看到的正骨高手，大都是传统的普通手法只能帮你缓解，基本解决不了问题。记得我的话，最好的医生是我们自己，因为防病重于治病。
