走一縷風塵
高脂血症按照血脂升高的類型分為高膽固醇血癥（總膽固醇>5.18mmol/L）、高甘油三酯血癥（甘油三酯>1.70mmol/L）、混合型高脂血症（膽固醇、甘油三酯均升高）。
血脂升高以後會帶來哪些危害？
無論是膽固醇升高，還是甘油三酯升高，都會成為心血管疾病、腦卒中的危險因素，其中影響最大的是膽固醇。
當膽固醇升高，超過肝臟的處理能力以後，在低密度脂蛋白（壞膽固醇）的轉運下，進入血管內皮下，形成動脈粥樣硬化，長此以往，可形成動脈斑塊。動脈斑塊分為穩定斑塊和不穩定斑塊，穩定斑塊一般不容易破裂，不穩定斑塊很容易發生破裂，破裂後會誘發血栓形成，誘發心肌梗死、腦梗死。
甘油三酯升高以後，多餘的甘油三酯在血管內隨意流動，增加血液粘稠度，同時加重血管損害，加速動脈粥樣硬化，增加血栓形成風險，增加心梗、腦梗的發病率。當甘油三酯超過5.65mmol/L時，還會誘發急性胰腺炎。
低危患者，當膽固醇未超過6.18mmol/L、甘油三酯未超過2.26mmol/L時，可通過生活方式的干預控制血脂，少吃富含膽固醇（每天不超過200mg）、飽和脂肪酸（低於總熱量的7%）的食物，多吃富含植物固醇（每天2g左右）、可溶膳食纖維（每天10-25g左右）的食物。勞逸結合，積極參加體育活動，以有氧運動為主，堅持每週運動3-5次，中等運動強度為宜，每週總運動時間最好不低於150分鐘。
中危、高危、極高危的患者，結合自身情況給予藥物降脂。當膽固醇、低密度脂蛋白升高時，藥物以他汀為主，如瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等。用藥1月後複查轉氨酶、肌酸激酶，平日注意觀察有無肌痛、無力、肌肉壓痛，警惕肌病的發生。若他汀降血脂不明顯，可聯用依折麥布。甘油三酯明顯升高的患者，可選用貝特類藥物，如非諾貝特、苯扎貝特。若貝特降血脂效果不理想可聯用海魚油。
所以，高脂血症應根據血脂升高的類型制定治療方案。控制飲食，適當運動，配合必要的他汀或貝特降脂，減少血管損害，降低心血管疾病、腦卒中的發病。
醫學莘
在生活中吃得清淡、綠色食物的攝入增多、脂肪攝入減少，在一定程度下，是可以預防高脂血症的。高脂血症主要表現為膽固醇含量增多、甘油三酯含量增多，以及低高密度脂蛋白的含量異常等；高脂血症作為一種危險因素，可引起動脈粥樣硬化、體重增多、糖尿病、高血壓、冠心病等一系列疾病，因此高脂血症是需要我們重視起來的。
血脂主要包括哪些呢？血脂主要包括甘油三酯、膽固醇、磷脂、糖脂、固醇和類固醇，因為在血漿中，血脂主要是以脂蛋白的形式存在，血脂升高也就意味著是脂蛋白升高。以下來介紹一下脂蛋白的分類和作用。脂蛋白主要分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a）五種。乳糜微粒和極低密度脂蛋白主要含甘油三酯，低密度脂蛋白主要含膽固醇，乳糜微粒與動脈粥樣硬化的發生關係不大，但VLDL和LDL的含量升高，與動脈粥樣硬化、冠心病發生息息相關，脂蛋白（a）含量升高，也動脈粥樣硬化的發生有關；而HDL是將膽固醇再循環，或者排洩出體外，因此避免動脈粥樣硬化發生。
原發性和繼發性是高脂血症的常見分類。原發性可能因為先天基因缺陷所導致的；繼發性的常有多種疾病（糖尿病、甲低、高血壓、體重過高或某些藥物等）、環境因素、年齡因素、性別、長期精神緊張焦慮、過度吸菸飲酒、高脂飲食等導致。由於高脂血症對我們的身體可能會產生一些很不利的影響，因此我們在生活中一定要學會預防。例如不吃含脂肪過高的食物，忌菸酒，少吃鹽，合理安排運動，要有平穩的心態。若改變習慣，血脂仍高，需配合藥物治療，常用藥物有他汀類（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀等）、貝特類（非諾貝特、苯扎貝特等）、樹脂類、煙酸類以及其他藥物治療，具體藥物請在看過醫生之後，請按醫生處方，選擇適合自己的藥物。
本期答主：董媛斐，醫學碩士
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首先我們要了解什麼是高脂血症？
高脂血症是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
2.下面從中醫的角度論述高脂血症的病因和發病機理：
（1）痰濁凝聚，注入血脈是高脂血症的關鍵病機。痰濁黏滯重著，且易凝聚，故痰濁為患，流注全身，則身困重滯，肢麻沉重；溼濁上泛，矇蔽清竅，則腦昏眩暈，頭重如蒙；痰濁中阻，升降失司，窒塞胸脘，則胸脘痞悶，噁心欲吐；痰濁停聚，蘊而化熱，則苔黃膩；痰濁食溼內停，則見脈弦、滑或緩。“肥人多痰溼”，故痰濁症狀表現明顯的患者中，大部分人體型肥胖。
（2）脾虛失運，腎精虧虛是形成高脂血症的主要內因。脾虛失運”作為形成高脂血症的主要內因之一，是因為脾氣虛弱，健運無權，水谷精微不能輸布全身，濁陰瀰漫，則痰濁內生。然而，脾虛失運可化生痰濁，痰濁中阻又可使脾失健運，形成“脾虛”與“痰濁”互為因果的惡性循環，導致痰濁脂質不斷凝聚，血脂增高。
“腎精虧虛”作為形成高脂血症的另一個主要內因，是由於腎為先天之本，為元陰之所，一切陰精的貯存、分佈和使用與腎有著密切關係。脂質系陰精之一，受腎的制約。腎中之陰精能直接（精能生氣）和間接（滋養充實形態實體）地增強和削弱人體功能之氣的活動。因此，腎精虧虛可削弱人體的氣機氣化活動，而造成營血精液、水谷精微等體內流動物質代謝的障礙，形成痰濁，導致痰濁脂質沉積，血脂增高。另外，腎陽不足，不能溫煦脾陽，而使脾失運化，氣化失常，水谷精微化生痰濁，內聚沉積，亦可使血脂增高。
（3）嗜好膏粱厚味是促成高脂血症的重要外因。高脂血症的飲食嗜好與目前生活水平的提高有著密切關係。這類患者多是形體肥胖者，並伴嗜睡懶動、大便溏滯或秘結不爽等症狀，而且“痰濁”症狀較重，這是由於飲食失節，恣食肥甘厚味，嗜酒豪飲，損傷脾胃，溼困中焦，胃不消化，脾失健運，使水谷肥甘，不能化生精微，反轉變成痰濁積聚體內，促成血脂增高。
（4）痰瘀互結，沉積血府，脈道失柔是高脂血症演變為心腦血管疾患的必然轉歸。長期不愈的高脂血症，除上述所見的“痰濁”“脾虛”“腎虧”“胃滯”等症狀外，又多伴有胸痺心痛（胸中憋悶，心痛如絞），血壓升高，舌質紫暗或青紫、邊尖有瘀點或瘀斑，脈象弦細而澀等臨床表現。這是因為痰濁內聚，注入血脈，阻塞脈絡，日久營血瘀滯，痰瘀互結，沉積血府，脈道失柔，氣血運行不暢的緣故。同時，痰濁、血瘀亦都能導致氣機不暢，出現氣滯血瘀。
中醫男科盧醫生
對人體來說，高脂血症的危害很大。大量研究已證實：血脂過高是加速動脈粥樣硬化多個因素中的最危險（易患）因素。那麼，什麼是高血脂呢？
高脂血症，是一種全身性疾病，指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現代醫學又稱之為血脂異常。一般認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L為高三酰甘油血癥或高甘油三酯血癥。
那麼，高脂血症是怎麼來的呢？
根據病因在臨床上可將高血脂分類為原發性與繼發性兩種。原發性與先天性和遺傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和通過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。
高血脂症存在什麼危險？ 高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。 常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發病率高、危害大、病情進展兇險，其病死率約佔人類總死亡率的半數左右，是目前人類的第一殺手！
高血脂存在的主要併發症有哪些呢：
1 冠心病
長期高脂血症促進動脈粥樣硬化，心肌缺血缺氧，就會出現冠心病。高脂血症是引起冠心病最為危險的因素之一。血清總膽固醇平均下降1%，冠心病的發生率會下降2%，所以，調節血脂是防治冠心病最基本的治療方法 。
2 腦梗塞
血液中膽固醇過高會引起動脈粥樣硬化斑塊，造成動脈管腔狹窄、阻塞，當這種情況出現在腦血管時，就會引起腦梗塞。而在引起腦中風的因素中，如飲酒、肥胖、高血壓、吸菸、糖尿病等中，高血脂是最重要的影響因素之一。
3 糖尿病
高血壓、高血脂、高血糖被統稱為“三高”，高血脂會加重糖尿病病情，是引發糖尿病晚期併發症的重要原因之一，如冠心病、眼底壞死、腎臟病變、神經病變等，積極治療高血脂能夠有效地預防這些併發症。
4 脂肪肝
脂肪肝的出現主要是因為脂肪在肝臟內大量蓄積而引起的，且患者常合併有高脂血症。脂肪肝可以進一步發展為肝硬化。高血脂、長期大量飲酒、肥胖、糖尿病、腹部脂肪堆積和病毒性肝炎病史患者都是脂肪肝的高發人群，所以，調節好血脂是預防脂肪肝的重要措施。
有些人有疑問：甘油三酯高，膽固醇不高，算高血脂嗎？ 甘油三酯是血脂中的一項指標，單純甘油三酯升高稱為高甘油三酯血癥，可分為原發性與繼發性兩類。對於甘油三酯水平輕度升高的患者，飲食、運動、改善生活方式就可能降低血脂水平，而對於重度升高的患者，在此基礎上，需要藥物治療。
一縷風塵854
高血脂病是人體慢性疾病之一，是腦梗塞與心肌梗塞的主要幫兇！
為什麼很多人患有血脂高呢？ 恐怕很多醫生(包括一部分名中醫)都弄不清楚！我個人認為:我們身上不論生什麼病都有根源與理由:，為什麼高血壓(低血壓高)中醫把它定成原發牲？為惡性高血壓？(因為它難治)，而高血脂相對易治些？這兩種病為什麼一前一後或經常相伴而行？它的產生是有原因的。
我個人認為，高血壓、高血脂疾病的產生離不開頸椎、胸椎的影響！遺傳基因影響很小，患高血脂、高血壓的病人之前都會出現喉幹，喉嚨痛，眼睛乾澀，皮膚粗燥乾澀，黑眼圈 ，黎黑、悔 暗等等症狀？這就是影響到 臟腑功能虧損的自然表現，人體質體能的衰退卻臟腑功能的衰退。就中醫所講的氣血兩虛。陰陽失衡，大病從小病裡來，小病從虛弱裡來，傷骨傷筋久傷腎，暴病傷陰，久病耗陰，久病貧於腎，造成腎氣不足，腎精虧虛。而腎屬水肝屬木為母子關係，母病累子，子病累人母，肝就慢慢的虧損，而肝主造血，虛弱的肝造血功能自然低下，質量、數量就會下降，慢慢的造出來的血就變濃，粘度升高，而出現粥樣血液，[血脂病]順理成章的就高了。
而腎主行氣，心臧主供血，為兄弟關係或合作伙伴，開始頸椎、胸椎突出時長而影響血液循環，慢慢的又影響到筋硬化，造成經絡不通血液循環受阻使血管壓力加大，血壓高自然形成了。心藏也因為經絡阻塞而負擔加重，慢慢的虧損，造成心氣不足、心藏衰弱而引起供血不足，加上血質差而變濃，痰瘀內結，長期的影響造成肝腎虧損而排毒功能差，血的流量變慢、變小、毒素與汙垢的東西慢慢的粘在血 管壁上，使血管通道變小而導致心、腦 血管慢慢的堵塞，腦梗塞與心梗塞疾病就自然的形成了。我在這裡講的只是頸椎、胸椎突出影響的一部分疾病，所以要想養生，必養陽氣，要養陽氣，須養好頸椎、胸椎，頸椎、胸椎為百病之源。
朋友！真正的〈正骨復位〉醫生很難找，我在手機上看到的正骨高手，大都是傳統的普通手法只能幫你緩解，基本解決不了問題。記得我的話，最好的醫生是我們自己，因為防病重於治病。
