一人獨守一夢
隨著我國經濟的快速發展，我國人民的膳食結構也發生了較大的改變，人們的的生活和工作壓力的陡然增大，而我國人民受教育程度還有待提高，且保健意識仍然缺乏這些都導致我國慢性疾病發病率逐年增多，在這其中，高血壓（本文中高血壓均指原發性高血壓）首當其衝。然而得了高血壓，就不得別的病了嗎？答案當然使否定的，而牙齒疾病，隨著年齡的增長，也越來越常見，有些時候可能是需要拔牙的，那麼高血壓患者還能不能拔牙？今天張大夫給大家介紹一下，希望對大家有所幫助。
首先，在拔牙的過程中，即使是普通人也會因疼痛、緊張等，使人體處於應激反應狀態中，此時交感神經興奮，機體腎上腺素水平上升，心輸出量增加，血管收縮，血壓升高，但這種升高往往是暫時性的，拔牙結束後，大部分人會恢復到正常。
而高血壓患者，由於平時血壓就很高，而由於在拔牙過程中會導致血壓升高，此時如果血壓升高幅度過於大，有可能會是病情加重，嚴重者甚至可能會誘發心腦血管意外，因此高血壓患者拔牙還是有一定風險的。研究認為，高血壓患者拔牙前血壓應低於180／110mmHg，而高於180／110mmHg則是拔牙的禁忌症。
但並不是說，患了高血壓，就絕對不能拔牙，此時，還應該到心內科門診就診，通過藥物及生活方式調整，將血壓水平控制在正常範圍內，即低於140／90mmHg，且拔牙當天應該正常服用降壓藥，如果有條件的地方，拔牙當時，如果能夠進行血壓和心率的監護，能夠最大程度上保障拔牙的安全進行，且應該增強心理疏導，避免患者過於焦慮。
因此，患者高血壓，還是可以拔牙的，但要儘量把血壓控制在正常範圍內。
張之瀛大夫
牙拔除術是口腔頜面外科門診的一種常規的有創治療。但隨著我國社會經濟的發展，社會老齡化進程加快以及患者口腔保健意識的加強，在口腔門診中，高血壓患者就診量呈逐年上升趨勢。
建議高血壓患者拔牙前和自己的口腔醫生確認一下自己是否能夠拔牙，是否符合情況，由醫生來決定你是否可以拔牙。
那麼高血壓患者拔牙都該注意些什麼呢？
拔牙前：
1.拔牙手術可安排在上午進行，一方面患者血壓通常上午較低，另一方面便於觀察術後出血情況，並且應儘量縮短治療前等待時間。
2.為了減輕高血壓患者緊張焦慮情緒，可考慮在術前一晚和（或）術前1小時給予抗焦慮或鎮靜類藥物緩解情緒。
3.再度確認患者情況，對高血壓患者進行病情評估。
高血壓患者在每次治療前都應檢測血壓。血壓應穩定在160/90 mmHg以下，若經休息及安慰，連續3次測量血壓仍大於180/100 mmHg時，則應請心內科醫師會診調整降壓藥物的使用情況，擇期治療。
拔牙中：
1.拔牙手術過程中，要全程連接心電監護儀，監測心電圖、脈搏、呼吸、血氧飽和度及血壓，如發生異常變化及時採取對症措施，確保手術安全性。
2.術中的疼痛控制尤為重要，局麻前可使用表面麻醉劑或選擇計算機輔助口腔局部麻醉儀，減輕麻醉注射疼痛感，操作過程中也應做到無痛微創治療，從而有效控制血壓及心率的變化。
3.手術操作時間不宜過長，如血壓大於180/100 mmHg，則應終止治療，待血壓控制後再擇期完成治療。
拔牙後：
治療結束後，為了避免體位性低血壓，應使患者體位緩慢升高，並在治療椅上稍作休息後再離開。如有條件，可讓患者在候診區等候觀察，身體無異常後方可離開。
應當詳細向患者交代術後可能出現的併發症（如疼痛、局部腫脹、出血等），以及相應解決措施，並給予抗炎鎮痛藥物減輕術後炎症和疼痛。
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河馬牙醫
老話說“牙疼不是病，疼起來真要命”牙疼是每個人幾乎都要經歷的，但是當牙齒出現了問題，產生炎症的時候，牙疼就不是簡簡單單的疼痛了，甚至可能疼起來疼的都沒有任何知覺了，有的時候可能會因為牙齒的某些問題可能只有牙科手術才能解決問題了。
高血壓能不能拔牙？
有過拔牙經歷的朋友都知道，醫生在給患者拔牙之前都會問患者，有沒有什麼心腦血管的疾病，比如說高血壓，糖尿病，心臟病等，因為已有的臨床研究中的結果表示，不管患者身體是否健康，只要一開始準備拔牙就會出現心跳加速，血壓升高的現象，而少數高血壓的患者或者是患有其他心腦血管疾病的患者，在拔牙的時候可能會因為對拔牙的恐懼和壓力產生心理影響，從而導致心律失常和腦出血等現象，所以在拔牙前醫生都會諮詢患者說有沒有高血壓或者心腦血管疾病的病史，因為高血壓患者在拔牙的時候是有一定危險的。雖然拔牙有危險，但是不代表著高血壓的患者就不能拔牙了，拔牙還是需要根據個人的具體情況來決定的。
拔牙前後需要注意些什麼？
首先拔牙前確定患者是否有高血壓或者其他心腦血管疾病，如果患者有這類疾病一定要和醫生提前溝通好，方便醫生對患者的病情有所瞭解，制定應對方案，最好在飯後一個小時再拔牙，但是不要空腹拔牙，以免出現低血糖或者休克，拔牙前不要喝酒，不要運動。
拔牙後創口上的紗布或棉球，必須要2個小時之後才可以吐出去，24小時之內唾液中少量血液屬於正常現象，拔牙後可以半臥休息，不要平躺，不能洗熱水澡，拔牙後兩個小時可以進餐，但是要吃流質或者半流質的食物，不能過硬過熱，拔牙當天少說話，不要用力吐痰，吐口水，不要刷牙，反覆漱口等。特別是不要用舌頭舔創口，吸允創口。
藥療君
拔牙是日常生活中人們常見的醫療行為，一談起拔牙我們自然就會聯想到疼痛、流血，造成心理恐懼，從而引起心率加快、血壓波動，加重心臟負擔。對於高血壓患者來講血壓的驟然升高，可誘發腦血管意外，導致嚴重後果。那麼，如何才能保證高血壓病患者拔牙時的安全呢？這是口腔醫師和你的患者都應該瞭解的，來看看下面的文章吧~~
拔牙前
首先，應當避免精神緊張。緊張情緒可導致多數人血壓升高，心率加快，嚴重影響手術的安全。隨著醫療技術的發展，舒適口腔治療理念在口腔治療中的貫徹，口腔科醫師通過使用行為鎮靜技術配合無痛操作技術，使得口腔治療中的不適感得以大大降低，因此高血壓病患者應當從心裡上避免不必要的聯想，誘發自身恐懼心裡，可考慮術前使用服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安藥物，消除精神緊張的影響，以利於手術的順利進行。
其次，應當做必要的準備：術前可自查血壓。據最近期WHO的血壓界定，140/90mmHg為異常血壓；介於二者之間為臨界血壓。如果為單純性高血壓病，在無心、腦、腎併發症的情況下，一般對拔牙有良好的耐受性。近年來，由於人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整。醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍，採用針對性的治療措施。
使患者血壓穩定於160/90mmHg以下， 如果血壓高於l80/100mmHg，則應先控制後再行拔牙，必要時請心內科醫師調整降壓藥的使用。如果因緊張影響休息，可口服鎮靜催眠藥物，保證睡眠質量。對於長期口服抗凝藥物的患者也不必停用，但應告知醫師目前藥物的使用情況，以便醫師對症處理。拔牙最好選擇在上午，以便術後觀察，也不要空腹就診，以免出現低血糖誘發暈厥。
最後，如果仍然有極度恐懼的心理反應，也可與醫師協商採用鎮靜藥物輔助消除緊張情緒，保證治療安全。
拔牙過程中
最好在監護下行牙拔除術。口腔外科醫師給高血壓患者拔牙時在注意其血壓值的同時，還應注意患者的自覺症狀、既往血壓最高值和近期血壓的波動情況，如果患者有頭痛頭暈症狀、血壓在既往最高水平、近來血壓波動較大，即使當日血壓未達前述值也應謹慎。手術時必須保證無痛，術後應繼續控制血壓，防止拔牙後出血。
拔牙後
拔牙後可取半臥位休息，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血，2小時後才能吃流質或半流質食物，不吃過硬、過熱的食物。拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。麻醉藥性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥，若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況，則應及時就診。
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概述：
高血壓患者情況穩定的話，可以拔牙~注意好調整心情，還有其他身體狀況。最好拔牙前和自己高血壓診治醫生溝通一下確認情況。
詳細：
人體一般在過25歲之後，各部分器官就不再生長，一旦這些器官出現問題，就會對身體造成巨大影響，而牙齒也一樣，在人體15歲前後，換牙就結束了，這幅牙齒會伴隨著我們度過往後的日子。而牙齒一旦出了問題，不僅難受，對於高血壓患者來說，還可能引起血壓變化。
牙疼是一件幾乎每個人都必須經歷的事情，當牙齒出現問題，產生炎症時，牙疼來得往往排山倒海，疼起來有可能半邊臉都沒知覺，而相應得處理方法，往往就是牙科手術，通過補牙或拔除的措施，才能將牙齒問題根除。
高血壓能不能拔牙？
而在臨床研究中，醫生髮現進行牙科手術時，不管病人身體是否健康，只要一進入拔牙室就會出現心跳加快、血壓升高現象。少數高血壓和心血管病病人，在拔牙之前甚至可能因為拔牙壓力，而產生心理影響導致心律失常和腦出血。因此，在進行牙科手術前，醫生一般都會詢問一下病人是否有高血壓或心臟病史，因為高血壓患者在拔除患牙時，是有一定的危險性的。
但這並不意味著，高血壓病人就不能拔出患牙，是否能拔牙還得根據個人的具體情況而定。對於血壓長期穩定的病人來說，是可以拔牙的，不過拔牙之前還要做一定的準備工作。
拔牙前後，有哪些需要注意得？
首先必須給患者做一定得心理輔導，讓患者心情放鬆，充分信任醫生，此外，對於心情易激動的患者，可以讓醫生適當開一些鎮靜類的藥物，幫助患者穩定情緒。在拔牙前要等口腔炎症消除，並且血壓穩定後。另外，長期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年患者，應在拔牙前諮詢高血壓地診治醫生，看是否可以停藥，而在拔牙當天，最好能做血常規及凝血試驗檢查。
總而言之，拔牙的禁忌不僅僅取決於血壓高低，而是要根據患者血壓是否穩定、精神是否緊張等來決定。高血壓患者，尤其心臟不好的病人，醫生會做好心電、血壓監護，血壓控制在 180/100毫米汞柱下，才可進行拔牙手術。
拔牙雖然只是一個小手術，但由於位置以及影響比較特殊，除了高血壓患者需要注意之外，還有哪些禁忌事項？拔牙前後又有哪些該注意的呢？
拔牙前注意事項：
1、首先要確定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少症等。如果有這些疾病的患者不要拔牙。
2、不要吃的太多，剛吃過飯儘量等一個小時以後再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出現低血糖和休克等症狀。
3、拔牙前不要喝酒，最少拔牙當天不能喝酒。
4、不要運動後拔牙，運動後血液循環加快，血壓升高，在這樣的情況下禁忌拔牙。
拔牙後注意事項：
1、止血
拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。
2、休息
拔牙後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。拔牙後應保證充足的睡眠。
3、飲食注意
拔牙後2小時才能飲食。開始飲食時可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱的食物。
4、生活注意
拔牙當天要少說話，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反覆漱口，不宜作劇烈運動。不能用舌頭舔創口，更不要吮吸創口。
5、預防感染
拔牙後吃一些消炎止痛藥物，預防感染。
由上可見，患有高血壓病症的老年人在拔牙前如果有緊張等情緒存在的話，是很容易導致血壓偏高的，而其是否適合拔牙，也需要綜合多方面的因素考量才能決定，但在大家選擇拔牙的前後，文中所提到的相關注意事項，也是不容忽視的。
靠譜醫生
而在臨床研究中，醫生髮現進行牙科手術時，不管病人身體是否健康，只要一進入拔牙室就會出現心跳加快、血壓升高現象。少數高血壓和心血管病病人，在拔牙之前甚至可能因為拔牙壓力，而產生心理影響導致心律失常和腦出血。因此，在進行牙科手術前，醫生一般都會詢問一下病人是否有高血壓或心臟病史，因為高血壓患者在拔除患牙時，是有一定的危險性的。
首先必須給患者做一定得心理輔導，讓患者心情放鬆，充分信任醫生，此外，對於心情易激動的患者，可以讓醫生適當開一些鎮靜類的藥物，幫助患者穩定情緒。在拔牙前要等口腔炎症消除，並且血壓穩定後。另外，長期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年患者，應在拔牙前諮詢高血壓地診治醫生，看是否可以停藥，而在拔牙當天，最好能做血常規及凝血試驗檢查。
總而言之，拔牙的禁忌不僅僅取決於血壓高低，而是要根據患者血壓是否穩定、精神是否緊張等來決定。高血壓患者，尤其心臟不好的病人，醫生會做好心電、血壓監護，血壓控制在 180/100毫米汞柱下，才可進行拔牙手術。
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手機用戶53104186681
您好，一般在拔牙前是先做好全面的檢查，比如拍片。牙齒的X光片是可以為術者提供許多信息，如患者的牙根形態，牙根數目，根周骨質情況，根尖是否有改變，與鄰牙關係，與下頜神經管關係等，其次如果是高血壓患者必須有心血管內科的醫生提供動態的血壓報告，才能綜合分析能不能拔牙，如果是出現心臟病合併高血壓的，血壓高於180/110mmHg的或者是嚴重的未控制的心律失常，一般是建議不拔牙，口腔的醫師都會慎重決定患者的全身情況是否允許拔牙。希望能給你提供合理的建議。
