後背痛有哪些原因?

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後背疼想必大家都不陌生,大多數時候是因為我們不正確的坐姿導致的,不過也可能是某些疾病的前兆。今天,“問上醫”就跟大家講講四種容易引起後背疼痛的疾病。


頸椎病

頸椎病是頸椎出了問題,為什麼會造成後背疼痛呢?原來,頸椎的第四、五、六頸椎的脊神經後支延伸到了背部,負責支配上背部的肌肉、皮膚。如果這幾節頸椎發生退行性病變,牽拉到脊神經後支,就會導致導致背疼。

頸椎病引起的背疼往往還合併有上肢無力、手指發麻,頭暈、噁心甚至視物不清,吞嚥困難等症狀。


肌肉勞損

所謂的腰肌勞損就是腰部肌肉及其骨膜、筋膜出現損傷導致的一種慢性炎症。腰肌勞損多是由於背部超負荷使用造成的。此外,長期重複某一特定動作也是腰肌勞損的主要誘因,像某些需要長期彎腰的職業或坐姿不正確都可能使腰部肌肉長期處於被牽拉的狀態,久而久之出現慢性損傷。

腰肌勞損會反覆發作,疼痛程度隨氣候和勞累程度變化,通常有以下幾個典型特徵:

  • 腰部和脊柱兩側有痠痛、脹痛,甚至刺痛感;

  • 勞累時加重,休息時減輕;

  • 常需要伸腰或用拳頭錘擊腰部以緩解疼痛;

  • 寒冷時會加重疼痛。寒冷會刺激腰部周圍的小血管收縮、導致肌肉痙攣、加重症狀。



肺炎、肺結核、結核性胸膜炎、肺癌等疾病

我們的肺部沒有明顯的痛覺神經,因此肺部腫瘤在生長的過程中可能不會出現任何疼痛。但隨著腫瘤長大、侵犯到了肺周圍組織,尤其是胸膜或肺內的大血管和神經時,我們的背部就會產生明顯的痛感。

肺部疾病除了會引起背疼外,往往還伴有咳嗽、咳痰、低熱等症狀。


冠心病、心絞痛等心臟疾病

該類疾病在疼痛發作的時候也會引起後背疼痛。不過心絞痛的發作部位主要集中在胸骨中上段,範圍僅一個巴掌大小,有時會牽扯到左肩、左上肢甚至下頜部,讓人產生牙痛的錯覺。

而且,心絞痛的發作多是由於情緒過於激動或過於勞累,一般持續3~5分鐘後即可消失。疼痛發作時,休息或服用硝酸甘油可緩解。


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題主說的【後背痛】,是一個症狀,而不是一個疾病。實際上,有非常多的疾病都可以引起後背痛。這裡我就簡要回到下:



那些會引起【後背痛】的疾病:

1、後背局部出現問題

從我們由淺到深的說。

(1) 皮膚及表淺神經出現了問題

比如背部的【帶狀皰疹】,在水泡還沒出來之前就會先感到後背疼痛,幾天後疼痛的部位才會出現典型的皰疹。再比如肋間神經痛。

但是這種疼痛主要是皮膚表層的疼痛,比如摸著皮疼,運動咳嗽呼吸往往不會讓它加重。

(2) 筋膜和肌肉出現了問題

這種情況實際上是最多見的,也是愛運動的男情人和中老年人最常見的後背疼的原因,比如說後背的筋膜炎,或者是運動引起的肌肉損傷。這類典型表現是做某一個動作的時候疼痛會明顯,或者局部有比較明顯的深壓痛。



(3) 肋骨、胸椎骨頭出現了問題

一般往往有外傷史,比如車禍外傷。或者骨質疏鬆的老人會有扭傷或者搬重物後,導致胸椎壓縮性骨折。再比如椎體的腫瘤,比如乳腺癌轉移到了胸椎引起的骨頭的癌性疼痛。

除此之外,胸椎的間盤突出、小關節退變炎症甚至頸椎的疾病,都有可能會引起後背疼。

2、非後背區的疾病

(1) 肺和胸膜的疾病

比如,肺炎、肺結核、結核性胸膜炎等。這類疾病往往會引起後背的疼痛。但是這種疼痛的同時,往往還伴會伴有咳嗽,咳痰,發熱等其他的症狀,而且後背疼痛一般跟呼吸咳嗽等活動有關聯。



(2) 心臟的疾病

比如心絞痛、冠心病等,在疼痛發作時,往往會放射到後背,甚至頸、肩膀、牙齒。所以中老年人心臟疾病引起的後背痛,經常很容易被誤診位為背部肌肉筋膜發炎,而產生嚴重後果。

(3)胸腔裡的其他疾病

比如,主動脈夾層、縱膈腫瘤、食管癌等。這些比較嚴重的胸腔內的疾病往往也會引起後背的疼痛,但是後背疼痛的同時一般都會伴有其他明顯的典型症狀。

綜上,可以明確的看出來,一個小小的後背痛背後,隱藏著非常多的兇手。所以千萬不要小看了後背痛。

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現在,有很多人群尤其是中老年人都會遭遇背部疼痛的困擾,患者常感腰背部疼痛,白天伏案工作時腰背發沉,晚上躺在床上感覺更加清晰。這種疼痛一般是長期的,而且目前來說沒有什麼根治的治療方法。那麼,後背痛有哪些原因呢?

腰背部是後背痛常見的疼痛部位。從醫學上看,腰背部的解剖結構非常複雜,包括骨骼、神經、肌肉、關節等。可是目前並沒有一個明確的研究或者臨床報告指出一個明確的疾病能夠清楚解釋慢性腰背疼痛的原因。也就是說,許多後背痛的疾病原因不明。但是,導致後背痛的因素大概上有以下幾類。

背部肌肉勞損:人體的背部有許多肌肉,分為深層肌和淺層肌。人一天的活動離不開背部的肌肉,不正確的生物力學姿勢可能會導致背部肌肉長時間不正確或者超負荷受力。或者與從事職業有關,某些職業會導致背部肌群勞損。這些原因可能導致背部肌肉發生勞損,一段時間過後可能會出現後背的疼痛。

脊柱的問題:脊柱的椎間盤突出,脊柱小關節錯位等等疾病可能會導致後背的疼痛。

其他疾病:有很多疾病可能會產生放射到後背的疼痛。比如冠心病,癌症等。

心理社會因素:心理社會因素往往對慢性疼痛產生重要影響,特別是頑固性慢性疼痛。研究表明,不良情緒可以通過心理生理機制,導致骨骼肌痙攣、局部血管收縮、內臟功能障礙、釋放致痛物質,產生疼痛。而疼痛能進一步引起感情方面的反應,加重情緒緊張,從而使疼痛與負性情緒出現惡性循環。

因此,目前醫學上有慢性疼痛的治療指南上呼籲,應該採取綜合的治療方法,不僅僅是採用止痛藥物和止痛手術,也應該關注病人的心理和行為問題。同時,病人也應該意識到,疼痛的治療,不僅是醫生的責任,自己也能夠在抵禦疾病,保護自身的身心健康上有更大的作為。

參考文獻:

王萬春. 長期伏案 疾病纏身 背痛還需自我減壓——“辦公室一族”常劃劃船[J]. 商業會計, 2006(6):67.


張博士體態康復


後背痛是現在很容易出現的疾病,特別是現在白領一族,長時間坐在電腦前,幾乎上班時間都在打電腦,後背肌肉經常會疼痛。

那為何後背會疼呢?大概有以下幾點原因。

1.頸椎病引起的後背痛。頸椎內有豐富的神經,當頸椎發生退行性改變的時候,如果牽扯到四,五,六頸椎的脊神經,就會導致出現背痛。而且頸椎病不僅會後背痛,還有頭暈,噁心,上肢無力,手指麻木等表現。

2.肩周炎。一般肩周炎引起的疼痛,首先出現在肩膀周圍,隨著病情的發展,會逐漸擴散到整個背部,出現背部的疼痛。

3.強直性脊柱炎引起的後背痛。強直性脊柱炎患者會出現慢性泛發性或持續性腰背痛。早晨起床的時候,後背有僵硬感,活動不自如,當脊背後仰的時候,疼痛會加劇,活動開了就有所好轉,當站的比較久的時候,會很容易疲勞。

4.內臟疾病引起的背部疼痛。比如說結石,腫瘤,膿腫,血腫,心臟疾病等都會引起背部的疼痛。

一旦出現後背疼痛,建議做個檢查,排除惡性質的病變,最好查明病因,對症治療。同時要加強體育鍛煉,比如慢跑,練瑜伽,打太極等,選擇適合自己的運動,並堅持下去,作息要規律,按時睡覺,儘量不熬夜。上班族在久坐後,最好能起來活動五分鐘,做做拉伸,轉轉脖子和胳膊。當然也可以去醫院專科做做理療,針灸,推拿等,緩解不舒服的症狀。


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後背疼是常見的一種臨床症狀,原因有很多,比較常見的是背部肌肉勞損,這是長期的不合理姿勢或勞累有關。

由於疾病複雜性,引起後背疼痛的原因比較嚴重的,如胸膜黏連,肺結核或者肺癌,或伴有心血管疾病,如心絞痛、心肌梗塞,會有一定程度的背部放射疼痛,膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤也會引起體表投射區(背部)疼痛,骨腫瘤,腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨,胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛。



當然,這些腫瘤疾病不僅僅是疼痛,常常會有比較明顯的伴隨症狀,如發熱,體重短時期內的急速下降等,頸椎病是引起後背疼痛的常見原因,由於突出的頸椎關節對神經根造成壓迫而導致不同受累神經階段區域表現為疼痛等,還會有肢端的麻木痠痛,頭暈頭痛等,是頸椎病的伴隨症狀,頸部扭傷,睡眠姿勢不當等也會引起肌肉的疼痛。

這需要觀察除了後背疼痛是否伴隨其他症狀,或者引起疼痛有無明顯誘因等,如果發現有其他伴隨症狀需要及時去醫院就診,查出原發病,並且積極治療,以免耽誤病情。


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後背疼痛是一種較為常見的生理問題,尤其是如今的白領族,由於長時間坐在電腦旁,一天8個小時幾乎都在敲打著鍵盤,後背肌肉疼痛成了此人群的健康“殺手”。

明明又沒有撞擊到,就算坐著不運動也是腰椎出問題,為何後背也會疼呢?其實,很多人都曾經被後背疼痛的問題所困擾過,但是一般太嚴重的情況下,稍稍多活動一下又恢復正常了。

但是要注意,如果後背疼痛變得持久且更加嚴重的話,就值得警惕了。後背疼痛究竟是怎麼回事,此類疾病究竟什麼原因導致的呢?

後背疼痛的原因:

1、頸椎病引起的後背疼痛

頸椎病發生在頸椎,怎麼會引起後背疼痛呢?殊不知,頸椎第四、五、六頸椎的脊神經後支向背部延伸,支配上背部的皮膚肌肉。

當頸椎發生退行性改變時,如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經後支,就會導致出現背痛。

事實上,頸背疼痛、上肢無力、手指發麻,頭暈、噁心甚至視物模糊,吞嚥模糊都是頸椎病的症狀表現。

2、肩周炎引起的後背疼痛

肩周炎會引起肩關節疼痛,隨著病情的發展,疼痛範圍會不斷加大,部分患者會出現後背疼痛。

3、強直性脊柱炎引起的後背疼痛

強直性脊柱炎患者會出現慢性泛發性或持續性腰背痛,棘突有壓痛感,晨起後後背腰部僵硬,後仰時背腰部疼痛加重,活動後好轉,久站或行走易疲勞。

患者多表現為下背和腰部活動受限,體檢可發現腰椎棘突壓痛,脊椎旁肌肉痙攣,後期可出現肌肉萎縮,甚至駝背畸形。

4、呼吸系統引起的背部疼痛

不少呼吸系統疾病如胸膜粘連、肺癌與結核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在後背、側背或肩胛部。

5、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結石、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫,血腫等可引起腰背湧,肝股和心臟病可引起背部疼痛。

預防背部疼痛的常識

1、背部、腹部鍛鍊同樣重要

體操和伸展運動有助於改善背部健康。可以多做一些低強度運動,散步和游泳等運動,但是蝶泳也會對背部肌肉造成壓力,不適合背疼的人。舉重、籃球等,也不適合背疼的人。另外,鍛鍊時除了要注重強化背部肌肉,還要加強腹肌鍛鍊,從而為背部提供更好的支持。

2、彎腰、舉重物要屈膝

彎腰時,背部受力最大。拾東西或舉東西時,最好彎下膝蓋,這樣受力區域主要集中在腿部,而不是背部。另外,兩腿最好分開,後背挺直,讓重物儘量靠近身體,減少背部壓力。

如果平時總背比較重的揹包,應注意經常調換受力的肩膀。

3、少穿緊身褲

穿緊身褲會造成腹部肌肉比較鬆懈,不利於支持背部。還有高跟鞋會增加背部負擔,女士應該減少穿高跟鞋,鞋跟不超過2.5釐米最好,不宜太高。

4、保持正常的體重

體重過高會壓迫背部肌肉,大多數肥胖者都存在慢性背疼問題。尤其是如果短時間內體重增加,也可能會一下子加大背部肌肉和韌帶的負擔。

5、坐立身姿正確

坐著和站著時,背部都會承受較大壓力。正確的站姿應是保持頭部、頸部和胸部挺直,骨盆向前,同時收腹收臀,從而減少背部的壓力。坐著的時候,也要挺直上身,讓脊柱儘可能貼近椅背,膝蓋要略高於臀部。

6、膝蓋要彎曲

趴著睡時,腹部肌肉放鬆,容易導致脊柱前凸。經常背疼的人,睡覺時最好側臥,膝蓋彎曲,從而減少對椎間盤的壓力。如果仰臥,可在膝下放一個枕頭,保持膝蓋的彎度。此外,床墊不應過於柔軟。

背部疼痛自我調理方法

舒緩後頸部疼痛

將2-3條毛巾扭成辮子狀,兩手各拉住一端,然後拉伸扭結好的毛巾,並把它們放在脖子後面,慢慢的上下揉擦你的脖子,有助釋放緊張情緒。

舒緩上背部疼痛

靠牆站立,在左肩胛骨和脊椎之間放置一個網球,身體向後壓住球,使它在同一區域內上下來回移動,小心別讓球壓到你的脊椎。然後將球放到右肩胛骨和脊椎之間,重複該動作。

舒緩頸側疼痛

單手握住脖子後面,使手掌根部對齊耳後,緊貼顱底部位,握緊。以手指為槓桿,用手掌根部施加壓力,向肩膀推擠頸部。重複幾次。然後可以做一些溫和的伸展活動,俯仰或者旋轉脖子。

舒緩肩部疼痛

勾起左手手指,放置在你的左肩,覆住上斜方肌,然後用力擠壓。也可以用手指滾動或耙過肌肉,從外側向脖子方向。然後,用右手重複該動作。

舒緩腰痛

平躺,腿伸直,將一個網球塞到脊椎和骨盆形成的空隙裡,脊椎不要直接壓在網球上,水平滾動網球在背部和臀部多做幾次,再從骨盆移動到肋骨下,重複幾次。之後,將網球移到骨盆和右側脊椎間,重複以上動作。

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脊椎問題影響身體健康

人的脊椎可以分為四段,頸段由七個頸椎組成。胸段由十二個胸椎組成,腰段則有五個腰椎,而最後一段就有骶椎和尾骨。

胸段脊椎和頸腰段脊椎比較,胸段脊椎是相對穩定,出現疾病的頻率也較少。究其原因,胸段的脊椎連接著肋骨,肋骨又在胸前連接著胸骨,形成一個環型的保護殼,保護著肺和心攏。相對頸椎和腰椎,胸段這一個環形結構使整個胸段的前屈,後伸和旋轉活動度很細,因此胸段脊椎相對較頸腰段穩定。

胸椎的結構,除了和肋骨相連外,它亦和其他脊椎一樣,每兩節脊椎間都有個椎間孔,由脊髓分岀來的感覺神經及運動神經從椎間孔通過,大腦神經通過脊連接著身體不同的器官。胸段脊椎的獨特之處,就是胸段所藏著的神經除了感覺神經及運動神經外,還有交感神經。

交感神經聯繫者身體的內臟器官,腺體和血管等組織。交感神經控制它們的運作速度和功能,例如心跳的快慢,血管的收縮和放鬆,或者是消化道的蠕動速度等,都是由交感神經和大腦直接控制,這解釋了我們為何不能想一下就令心跳加速。

胸段脊椎的健康對身體有著犁足輕重的重要性,由於交感神經比較集中經由胸段脊椎的神經孔這通過,調節著胸腔內如心、肺,及上腹部的肝、膽和胃等功能。假如胸椎出現錯位或病變時,影響到交感神經,就會引致內臟功能失調,影響器官經織的正常運作。若第二節胸椎至第七節胸椎之間出現病變或錯位,會引起胸背痛。除背痛外,有時患者覺得胸悶、心慌,常會誤會是心臟的毛病,加重了患者的心理負擔和精神壓力。若第七節胸椎至第九節胸椎之間出現問題,病人或會感到胃痛或肝膽附近不適。

不良姿勢致背痛

回到背痛,由於胸椎結構上相對穩定,所以引致背痛的原因,多由於肋骨和椎骨,或相鄰椎骨之間的關節出現紊亂,失調或錯位。背痛的出現,多與生活習慣和不良姿勢有密切關係:如寒背長期低頭工作、經常單側使用臂力提舉重物,或者軀幹長時間處於旋轉的姿勢(工作間計算機屏幕側向一邊),或外傷有(如撞車)。任何年齡人士都有機會患此病如果有以上症狀,患者需要接受一般的內科檢查。雖然內科檢查未必能發現脊椎的異常情況,但對於排除其他嚴重疾病,如骨結核和腫瘤骨轉移是非常有幫助。內科檢查後,找不到明確的致病原因或舍加重患者的精神負據,但大家不用太擔心,始終不良的工作姿勢而引起背痛的機會,應該比患上腫瘤的機會大。

中醫對這類由關節紊亂或錯位所引致的背痛也有特別的治療手段,而且療效明顯。治療上不但可以使用上逃的夾脊穴和膀胱經的背俞穴,也可按照辨證的方法取穴作針灸治療其他手段如拔罐,推拿、中醫正骨整脊法都能有效解決患者的問題。

當然胸椎問題所引起的症狀有時與心臟、肝、腸胃等病患所引致的不適很類似,遇上這些問題,不能單單以為姿勢不良而違疾忌,向專業醫人員請教和查詢,排除預後不良的疾病,精極治療才是愛惜身體的硬道理。


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很多人都會有後背痛,找來找去找不到什麼原因。

一、後背部疾病引起的後背痛

1、最最常見的可能就是肌肉勞損或是筋膜炎,突然扭傷也會引起後背痛,背部主要是肌肉組成,肌肉與肌肉之間的筋膜炎也會引起背部疼痛,但這種疼痛不是很劇烈,但仍然會給人不小的煩惱,一般會採取外用膏藥或是艾灸等措施處理。

2、椎間盤突出:椎間盤就是脊柱的椎骨之間的組織,各種原因引起的椎間盤突出壓迫神經,對引起背部、腰部疼痛,這種疼痛比筋膜炎或是肌肉勞損引起的疼痛劇烈的多,如果同時存在雙腿的放射性疼痛或麻木,對人體的影響更大。治療方面,保守治療可以採用理療、牽引等措施,嚴重的話,需要手術處理,當然了,微創手術的首選。

3、骨質增生:也就是常說的骨刺。也會引起後背部疼痛,這個的治療方法不是很多,效果也不是很理想。

二、非後背部原因引起的後背部疼痛。

1、膽囊炎。有些病人存在右側後背部疼痛,查來查去,竟然是膽結石,其實,這是膽結石引起的後背部反射痛,有些病人,膽結石症狀不明顯,膽結石引起的後背部放射痛卻較突出。

2、心臟疾病。心絞痛發作時可引起左側肩背部疼痛。和膽結石引起的右側肩背部放射痛類似,但一些病人的心絞痛不明顯,而左側肩背部疼痛很明顯,這個時候千萬別忘記做了心電圖,往往一個簡單的心電圖就能救人一命。

3、胰腺疾病:比如說胰腺癌

胰腺緊緊靠近後腹壁,有些胰腺腫瘤向後背部生長,最初的表現可能是背部疼痛,腹痛反而不是很明顯,這種情況往往很容易被忽略。

4、肺部疾病

一些肺部病變緊靠後背部,因此,和胰腺疾病類似,最初的表現可能也是後背部。

因此,後背部疼痛未必是小病,在排除了很多重要疾病(比如說膽囊炎、心絞痛、肺腫瘤及胰腺腫瘤等)的基礎上,再來考慮後背痛可能是小問題,才是明智選擇。


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現如今,腰背痛已成為越來越普遍的問題。無論是老年人還是青少年,也許都會有腰背痛的問題。

比如說:對於青少年而言,由於課業壓力大,常常趴在桌上,就會導致後背肌緊張而疼痛;另一種問題就是脊柱側彎,研究表明,近年來我國青少年脊柱側彎的比率逐漸升高,這也會導致腰背痛。對於白領而言,毫無疑問就是由於久坐,缺乏應有的體力活動,腰背肌無力無法繼續維持久坐的姿勢繼而導致腰背痛。對於一些特殊的群體比如運動員,他們由於過高強度、以及過長時間的訓練;並且受傷後常沒有充分的休息時間來恢復繼而導致腰肌勞損也會導致腰背痛。另外,對於老年群體來說,腰椎間盤突出以及肌無力常會導致腰背痛,天氣原因也會導致腰背痛。由此可見,不同的人群腰背痛原因不一樣。當然也有可能是幾個原因共同導致了腰背痛。

說到這裡,有些朋友可能會有這樣的想法:“好像說的都是我啊,從小到大腰就沒好過。”頓時老淚縱橫。

不過沒關係,康復師幫您把把關。接下來我們具體來說腰背痛的解決方法。

針對不同的原因採取不同的治療方法會得到事半功倍的效果。

對於腰背肌肉緊張造成的腰背痛,主要採用放鬆的方法進行治療。物理治療中放鬆的方法有很多種,比如:按摩、拉伸、滾泡沫軸、理療等等。自己就可以操作又比較簡單的方法就屬滾泡沫軸了。接下來我們主要介紹泡沫軸放鬆法。

同時還可以提高胸椎的靈活度來緩解疼痛

對於力量不足,腰背肌無力者則應加強核心力量。主要包括腹肌、豎脊肌、臀大肌、臀中肌以及深層的多裂肌等等。

最為有效的練習方法都集中在這裡了。當您如果還感覺到不適,建議到醫院諮詢大夫,再作詳細處理。


銳博康復陳博聞


生活中常常會出現後背疼痛的症狀,較輕時一般不會出現影響正常的活動,但是如果症狀較為嚴重時,會導致不能站立,影響正常的活動,因此出現後背疼痛時要及時的治療。那麼引起後背疼痛的原因到底有哪些呢?

腰椎間盤突出時會壓迫局部的脊髓及神經,出現腰部疼痛的症狀,有時還會影響下肢的功能,出現乏力、活動不利等症狀。

強直性脊柱炎也可以出現後背痛,一般表現為持續性、壓迫性的疼痛,棘突受壓時會疼痛,晨起後背部有僵硬感,活動以後可以有所緩解,但是長時間的活動或者是行走容易出現疲勞的症狀。

風溼病侵犯後背的關節、肌肉、骨骼等組織時也會出現後背疼痛的症狀,一般在天氣變化或者是著涼、受風寒後症狀會加重。

此外發生心絞痛、心肌梗死等疾病時除了會出現胸前區的疼痛外,也可以放射至後背,出現後背的疼痛。胸部的疾病如肺炎、肺癌累及後背也可以出現後背痛。

頸椎的病變如頸椎間盤突出、頸椎退行性改變等影響到脊神經時,除了會有頸部疼痛、酸脹,上肢無力、發麻等症狀外,還容易出現腰部疼痛的症狀。

由於長期過度勞累、睡姿不當、腰扭傷、導致後背局部肌肉、骨骼受損傷時,會出現病變部位的疼痛、肌肉痙攣、活動不利等症狀。

通過上面的介紹,相信大家對引起後背痛的病因有了一定的瞭解,因此出現類似症狀時要到醫院檢查,查明原因後在進行相應的治療,不能盲目處理,以免出現嚴重的後果。

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