许文娇

痛风缓解期的概念：

痛风是有缓解期的，也就是说有些人急性期痛完就不痛了，会缓解一段时间。有几天的，有几个月的，甚至有些人痛完也不控制，10多年后才继续发作。

第四高——尿酸高的概念：

痛风一般是由于尿酸高引起的。大家觉得尿酸高吃药伤肾，而且平时没症状就不吃药了，我现在来纠正大家的误区：

1、血压高你们吃药吗？一点点高有些人不吃，靠锻炼，尿酸高也是一样。

2、血压高到一定程度，你们吃药吗？当然要吃，要不然会脑出血或者脑梗，尿酸高也是一样，高尿酸比吃药对肾及心血管的影响更大。很多痛风病人后期肾不好，往往不是吃药吃的，而是尿酸高引起的。

3、血压高会头痛，尿酸高会脚痛或其他地方痛，其实是一样的。不过往往血压高了一定会不舒服，而尿酸高了不一定有症状，所以很多人不重视。

痛风缓解期，降尿酸是关键：

所以，和降血压是一样的，我们在痛风缓解期要将尿酸降至360μmol/L以下，再严重的要降至300μmol/L以下，否则对人体危害很大，具体怎么治疗见我之前文章及问答。

骨科王医生

痛风不痛了，还需要治疗吗？当然需要，而且是必须的！

因为痛风不痛不是治疗目标，降低血尿酸水平到目标值范围内并且保持住才是治疗目的。

这里说痛风不痛了，只是说痛风关节炎的急性炎症被控制了，并不代表血尿酸就正常了；也不说明沉积在组织中的尿酸盐结晶就溶解排出了；再说，90%以上的高尿酸血症是自身尿酸排泄有障碍，也就是说，有病变在身，这个问题并不因痛风不发作了就解决了。相反，如果不继续治疗，血尿酸水平还会升高，说不定哪一天有个诱因痛风就又发作了。这种病人临床见得太多了。

很多血尿酸高的患者不发作痛风，叫做“无症状高尿酸血症”。虽然无症状，可是高尿酸对人体的损害是存在的，会引起肾损害，动脉硬化，高尿酸和代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等疾病的发病和进展是密切相关的，是这些疾病很重要的危险因素。高尿酸血症的损害，不像痛风发作那么明显，因此常常被忽视了。可是等到严重的时候，全身的损害、病变已经形成，治疗就难以逆转了。

根据我国专家共识，确诊患有痛风的患者，血尿酸水平的控制目标要低于诊断标准，即要长期控制到360μmol/L以下，这样尿酸就不容易形成尿酸盐结晶沉积到组织里。而且有研究证实，如果把血尿酸控制在300μmol/L，就可以防止痛风反复发作。血尿酸降低并且稳定后，已经形成的痛风石也会慢慢溶解。所以，只要痛风的诊断确立，等到急性症状缓解（≥2周）后就应该开始降尿酸治疗；也可以在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗，降低血尿酸在目标范围内并且维持。

降尿酸药应当持续使用。因为研究发现，持续降尿酸治疗比间断服药更能有效控制痛风发作，所以降尿酸治疗血尿酸达标后应当持续服用，定期监测血尿酸水平。

降尿酸的药物按照作用分为有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，有促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒等，还可以在尿液偏酸时服用碳酸氢钠（小苏打）来碱化尿液促进排泄，当然这些都需要在医生指导下用药。

降糖、降脂、降压药中的二甲双胍（降糖）、、阿托伐他汀（降胆固醇）、非诺贝特（降甘油三酯）、氯沙坦（降压）、氨氯地平（降压）等都有不同程度的降低血尿酸作用，降糖、降脂、降压治疗需要时可以优先选用，兼顾降尿酸治疗。

药物治疗的同时，管住嘴、迈开腿、多饮水尤其重要。管住嘴减少饮食中嘌呤的摄入（包括戒白酒、黄酒、啤酒哦！），迈开腿运动减重可以降尿酸，多饮水（老年人要注意少量多次）可以促进尿酸排泄（保证每天尿量在1500ml以上），这样来协同药物作用。

心血管内科侯晓平

我觉得大家还是要对痛风有一定的一些认识，痛风的治疗主要分两个部分，第一个是痛风发作期的时候要以止痛为主的治疗，在一个疼痛缓解之后，对于缓解期其实也是需要治疗的，重点呢，是控制高尿酸的水平，尽量把尿酸控制在正常范围之内。

痛风缓解期呢，治疗上第一是降低尿酸，第二是预防痛风的再次发作。（具体的药物可以留言咨询大家，现在了解一下就可以了。）

再一个就是要注意生活方式的改变。

痛风生活饮食须知

1.严禁暴饮暴食， 严格控制高嘌呤食物的摄入是非常重要的。一般认为动物内脏、肉汤（长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中）、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等含量较多。

2.另外要注意多喝水，饮水量＞2L/天，促进尿酸排出。

陈舟医生

我老公有痛风，尿酸500多的时候两三个月脚就肿了，疼得走不了路，160斤的大汉还要我背起去看医生，一步也挪不了，可是医生开的秋水仙碱吃了又吐又拉，太受罪了。可是最近半年脚没有疼过，我们还挺高兴，以为锻炼加上饮食方面注意的好，到医院查一下尿酸610，心都凉了，怎么办啊？

奈何不了55839353

一、痛风不痛了，是很好的铲除病基（堵塞不通和结晶石）的机会。

二、已知痛风是尿酸偏高（嘌呤紊乱）所引起的；那为什么尿酸会偏高呢？

三、引起尿酸偏高的原因，一是吃进去含嘌呤过高的食物，如动物蹄类、海鲜、啤酒、豆制品等；二是身体堵塞不通，代谢功能降低，致使自身所产生的酸性物质沉淀某部位某组织中，两者都会形成结晶石或引起疼痛。

四、所以，疼痛时治疗缓解疼痛，不痛时采用手法或工具代替，在堵塞或结晶石处揉、按、点、拨，使局部软组恢复柔软有弹性，气血循环骤增，气血是万能的，可化散结晶石、代谢掉废物垃圾。痛风才能真正痊愈。

五、这种方法，一无风险，二无副作用，三能痊愈；唯一不足的是：需遵循规律一一坚持。

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周身通畅源

要治疗，要想办法降尿酸！我虽年龄不是很大，55岁，但患痛风历史却长达二十年之久，以前不知道怎么治疗，一发作就去医院请医生治疗一吃双氯氛酸钠、秋水仙碱。也不知道尿酸值多少？为了对付这个疾病，我查阅了不少资料。首先降尿酸，我最近去查尿酸376.8。主要忌口，多食碱性食物！如蔬菜，水果，百合等并减肥！

long1015

一定是需要治疗的！目前没有根治的办法，只能把尿酸降低到350左右，为什么需要降低到这个幅度？🌹🌹🌹🌹因为血液属于非牛顿流体，就是液体，尿酸分子在液体里有一定的溶解度，超过这个幅度尿酸就会从液体里面析出来，沉积在关节上，临床才称为痛风，不沉积在关节上不称为痛风，称为高尿酸血症。不疼了，只能说明沉积关节部位的疼痛控制了，尿酸高依然存在。

医学科普知识

痛风的原因主要是尿酸高，比如前一天晚上痛风的人喝啤酒吃烤串海鲜，第二天肯定会腿抬不起来，是因为我们吃了大量的嘌呤（海鲜啤酒），解决它的方法就是喝酵素，因为酵素里面有大量的酶和微生物当然也包括嘌呤酶，可以把嘌呤转化为尿素排出体外，而不是尿酸。痛风不痛了不代表他以后不会复发，解决它的根本就是提升身体的机能，经常喝酵素可以补充身体内大量缺失酶和微生物，让身体更长寿！

杭州源缘圆酵素科技

需要。痛风不痛了，只是暂处其缓解期。随着时间推迟，痛风反复发作，痛风患者体内的尿酸盐结晶会不断地累积、增加，关节炎症反复对关节造成损伤，越到后期，发作频率也就越高、发作时间也就越长。长此以往下去，消炎止痛也便非易事。

我认为痛风不痛了不需要再治疗了，因为已经被控制住了。但是一定要牢记:戒酒戒烟，多运动多出汗，多喝水多排尿。反之，如果你开心了，心情好了多喝了几次酒不痛来问我。当然啦，难得喝一次酒(不准喝啤酒)白酒是可以的，也不能超出半斤为宜。

關鍵字: 不痛 健康 生活