哪些人需要定期检查肾功能,肾病会变成尿毒症吗,怎样通过饮食预防?

解伟成


  肾脏是人体新陈代谢废弃物排出体外的主要器官,三大营养物质代谢废弃物、服用的药物等,大部分都是经过肾脏排泄的。当肾功能出现异常时,人体的代谢毒素无法排出体外,长期积聚体内会严重危害人体的健康。尿毒症被称为不死的癌症,肾病会变成尿毒症吗?哪些人需要定期检查肾功能,预防发展到尿毒症?此外,应该如何通过饮食预防呢?

  需要定期检查肾功能的人群有以下几类:

  第一,本身就有肾脏疾病的患者,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等肾脏病患者,需要定期检查肾功能,以了解肾脏病的进程和发展,以便及早干预,预防并发症的发生,防止疾病的恶化。

  第二,患有可能会损害肾脏疾病的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等,这些原发病在疾病的进展过程中可能会伴随肾损害,所以每年需要定期进行肾功能检查,及时发现早期药物预防。

  第三,有肾病家族史的人,某些特殊型肾病,如成人型的多囊性肾病有明显的遗传性,对于这样的家族,成员需要定期检查肾功能。

  尿毒症是肾衰竭发展到最后的一个阶段,肾功能可能仅剩下10%以下,是肾失代偿的阶段。肾病患者如果不引起重视,不积极进行药物治疗,可能会发展为尿毒症。有肾功能异常的患者,只要早期积极进行药物治疗和干预,真正发展到尿毒症的患者是比较少的。据统计,目前我国有10.8%的患者有慢性肾脏病,真正发展到尿毒症的患者有两三百万人左右。

  要想预防肾病,预防尿毒症发生,首先应该要注意饮食管理。低盐饮食、低嘌呤饮食是非常重要的,对于已经有肾病的患者,应该注意控制蛋白质的进食量,应该以优质蛋白为主,即进食肉、蛋、奶等动物蛋白,不进食豆类等植物蛋白。平时要注重补充水分,不喝酒,不抽烟,多吃水果和蔬菜。此外,用药方面一定要注意选择肾毒性小的药物,遵医嘱使用。

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肾病如果没有及时干预和治疗,是可能渐渐发展为肾衰末期的,也就是我们俗称的尿毒症。那么,有哪些人是肾病的高危人群,需要定期做肾功能检查的呢?

1.有明显肾病症状的人,比如出现了肉眼可见的血尿、水肿、泡沫尿等,需要尽快去医院做尿液分析和血液生化检查。

2.高血压患者,高血压和肾病经常相互影响,高血压有可能就是肾病的一种表现。已经患有高血压的人,如果同时还患有肾病,那么肾功能恶化的速度会更快。

3.糖尿病患者,长期血糖高控制不好的人,肾脏血管也会渐渐受到高血糖的荼毒,随着病程拖长而出现蛋白尿。

4.高血脂患者,高血脂患者的血管容易发生硬化,当肾脏血管硬化的时候,就容易出现缺血和病变。

5.有肾病家族史的人,某些特殊型肾病,如成人型的多囊性肾病有明显的遗传性。所以有肾病家族史的人,要注重对肾功能的检查。

要想预防肾病,平时要注重补充水分,少喝酒,不抽烟,多吃水果和蔬菜。此外,要避免滥用镇痛剂之类的药物,避免对肾脏造毒害。

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哪些人需要定期检查肾功能?肾脏出现肾衰的问题,常常见于一些有肾脏基础疾病的患者,比如慢性肾炎、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、系统性红斑狼疮乙肝丙肝、反复过敏发作的患者,以上这些人群可能需要每三个月到半年复查一次尿常规、肾功能以及泌尿系统彩超等,监测24小时尿蛋白定量肾功能的变化情况。

生病并不是一定会变成尿毒症,所谓的尿毒症指的是肾衰竭发展到最后的一个阶段,肾功能可能仅剩下10%以下,肾脏疾病的种类非常的多,一般来说肾脏受到慢性的损害持续时间很长以后是不能恢复的,但是即使是如此,真正发展到尿毒症的患者毕竟是很少,目前我国有10.8%的患者有慢性肾脏病,真正发展到尿毒症的患者只有两三百万人,不过如果有肾脏疾病的患者,一定要定期复查监测尿常规、泌尿系统彩超、肾功能等检查项目,如果有问题能够及时发现,及时处理。

饮食控制在慢性肾脏病患者的治疗过程中起到一个比较重要的作用,但是饮食并不是直接用来有治疗肾脏病的作用,只是说控制好饮食以后可以减轻肾脏的负担,帮助延缓肾脏病的发展;对于有肾脏病的患者来说,饮食上要求低盐低脂低蛋白饮食,所谓的低盐饮食,要求每天盐分摄入量控制在六克以下,吃上不要大油大荤,尽量以素为主,不过鸡蛋牛奶,鸡鸭鱼肉都是可以吃的,不要吃的太多就好。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。


医联媒体


长期患有急慢性肾炎(肾盂性肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎)、肾病综合症、急慢性肾衰、糖尿病肾病等疾病的患者需要定期复查肾功能,因为只有定期复查肾功才能根据患者肾功能的变化来调整药物以及指导用药,来决定增加药物或者减少药物,或者加大药物剂量以及减少药物剂量。

肾病如果不积极采取措施进行治疗,就会导致肾单位里面的肾小球滤过以及肾小管再吸收功能丧失,最终导致肾单位功能丧失,随着越来越多的肾单位功能丧失,就会导致肾衰,再由肾衰转化为尿毒症。

在饮食方面尽量少吃一些辛辣刺激生冷油腻的东西,尤其是饮食里面含有大量色素或者食品添加剂(比如苏丹红、三聚氰胺、山梨酸钾、泡打粉等),由于这些东西需要肾单位进行充分滤过,才能从身体血液里面滤过出去,从而给肾单位造成沉重的负担。尤其对肾功能不全的人,这些东西对肾单位更是巨大的损伤,容易加剧肾功能的衰竭!对肾功能不全的人平时最好多吃一些新鲜的蔬菜、水果;尽量吃一些有营养且容易消化的食物,比如鸡汤、排骨汤、八宝稀饭、鱼汤等!

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肾功能故名思意指的是肾脏的功能,肾脏是人体代谢的主要器官,好多代谢产物均由肾脏排泄。当肾功能出现异常时人体的代谢产物就会在体内积聚,危害人体的健康。肾病患者随着病情的进展,当肾脏功能越来越差以致于将近丧失,只能通过透析或者移植来维持生命,也就是到达了尿毒症期。那么,需要定期检查肾功能的都有哪类人呢?肾病一定会变成尿毒症吗?肾脏病患者饮食上需要注意什么?

1、哪些人需要定期检查肾功能。

首先,本身就有肾脏病的患者,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等肾脏病患者需要定期检查肾功能,以了解肾脏病的进程和发展,以便及早干预,预防并发症的发生,防止疾病的恶化。其次,就是可能患有损害肾脏疾病的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等,这些原发病在疾病的进展过程中会损伤肾脏,造成肾脏不可逆的损害,因此患有这些慢性病的人要定期复查肾功能。

2、肾脏病的发展。

首先,肾脏病指的是肾脏的病变,可以伴有或不伴有肾功能的异常。肾脏病若治疗不及时或者是病情进展则有可能会发展为尿毒症。由于肾脏本身的代偿能力就很强,因此对于一些肾脏疾病若控制良好则有很大的希望不发展到尿毒症期。

3、肾脏病患者饮食注意。

对于肾病患者的饮食,要根据其肾功能的情况略有不同。若肾功能正常则饮食禁忌不大,只要饮食清淡,不偏食嗜食则问题不大。若肾功能异常则饮食上需要注意,要注意蛋白质的进食量,且应以优质蛋白为主,即进食肉蛋奶等动物蛋白,不能进食豆类等植物蛋白。这是因为动物蛋白与人的蛋白相似且代谢产生的废物少,经肾脏排泄的物质就少,从而减少肾脏排泄。但是对于这些优质蛋白也要注意其量的摄入,不能摄入过多,否会加重肾脏负担,加速疾病进展。

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现在患有尿毒症疾病的年龄越来越小,不应该说要患有肾病,糖尿病,高血压病史的人才要去做定期检查肾功能,肾功能检查应该从小抓起,有病早点介入治疗,没有病自己也安心。所以我看了很多人的回答包括有的医生都说要有肾病或者糖尿病和高血压的人才要去定期检查肾功能,看了这些回答我都觉得脸红。所以大家不要听信这些,为了自己的身心健康不管有没有问题都要定期检查肾功能和其他项目。


不要问我为什么这样说,因为我就是过来人从肾炎到尿毒症到换肾我亲身经历,我的肾病不是家族遗传是个人生活问题造成,我吃亏就是自己觉得自己身体很棒,平时根本就没有意识去检查肾功能这些项目,所以吃亏了,这个亏教训的有点大,而且不是每个人都亏得起的。

以我个人的经历来说,尿毒症的预防主要还是要饮食和生活习惯,大鱼大肉肯定对肾不好,因为肉类脂肪多会造成肾负担,多吃肉肾工作量就会大。少抽烟,少喝酒,这些大家都知道对肾对肝对肺都不好的,少喝饮料比如雪碧可乐这类,最好还是多喝水白开水。烧烤类和辛辣油炸类,街边小吃类都少吃为好,吃那些食物简直就是往肚子里塞垃圾。保持良好的生活习惯是一个人健康的基本,还要注意自己三高问题高血压,高血脂,高血糖,因为高血压和高血糖可以并发症成为肾病。最后就是一生保持定期检查肾功能。

秀才张三疯祝大家身体健康!


肾判官


您好,目前国际上通常建议40岁以上的健康成人每一年应至少检查一次小便常规和肾功能。

特别对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、有慢性肾炎、有肾脏疾病家族史等患者,应当定期检查小便和肾功能。

对于已经确定有慢性肾脏病者,应该在专科医生的指导下控制好高血压和蛋白尿等指标。



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