房颤为什么会引发脑梗,血栓如何形成的?

断了风筝的线8


众所周知,房颤的最大危害就是脑卒中,因为房颤带来的脑卒中危害巨大。临床上85%的卒中是缺血性脑卒中,这其中由房颤带来的脑卒中就占20%。这个比例还不算高,在老年人中,尤其是80岁以上老年人中,36%的脑卒中来自于房颤,可以说是首要原因了。同时有研究显示,房颤患者的脑卒中发病后更加凶险难治。

可能很多人不明白为什么房颤会产生血栓,会引起脑卒中?房颤相关性卒中的主要发病机制是房颤患者心房内,特别是左心耳部位血流紊乱,这种变化容易导致血管形成,一旦脱落就形成了栓子。栓子随着血流流向大脑就会堵塞大脑动脉,进而形成老百姓所说的脑梗塞。这种情况下发生的脑梗塞,比那种动脉粥样硬化带来的脑梗塞,往往有更大的危害,杀伤力更大。正是因为这个特点,使房颤带来的脑梗塞更加具有致死致残性,更加可怕和值得用心预防。


张之瀛大夫


一、房颤为什么容易形成血栓?

房颤时,患者心房内环境同静脉系统环境相似,心房内血流缓慢,且压力小,剪切力小,而且房颤时容易形成涡流,这些都是血栓容易形成的主要原因!左心耳又是一个密闭的空间,使得房颤时心房内极其容易形成血栓。

二、房颤和脑梗有什么关系?

其实房颤引起的不是脑梗塞,而是脑栓塞,是因为房颤引起的左心耳或者心房血栓脱落,进而栓塞到脑血管的急性事件!所以,房颤可以引起脑栓塞,也是房颤最容易出现的并发症!

三、怎样预防脑栓塞的发生?

房颤导致的脑栓塞,也是可以预防的!预防的主要方法,就是抗凝治疗,抗凝的方法主要是口服华法林!或者口服利伐沙班或者其他抗凝药物!只有规律口服抗凝药物,才能有效的预防脑栓塞的发生!



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心健康


房颤是一种心脏病,是心脏跳乱了。

我们正常的心脏咚哒咚哒非常有规律的跳动,当因为冠心病、风心病、瓣膜病、肺心病等等心脏病导致心跳乱了。这时候心跳没有任何规律的跳动。



我们先说正常心跳:心脏每次收缩舒张一次,把心房内的血液能够全部射出去,这样血液流动正常,自然不会形成血栓。

当发生房颤的时候,心脏每次跳动,不能把所有的血都射出去,这样就会有一部分血液留在心房,留下来的血液就可能凝固,凝固后就是血块,这个血块就是血栓。


血栓留在心房还好,但全身的血管是相通的,这些心房的血块如果掉下来,就会随着血管跑到脑血管,血块跑到脑子就会堵死脑血管,就会发生脑梗!

这就是房颤引起脑梗的原因,临床有20%的脑梗是房颤引起的,所以,房颤要引起我们的重视!


心血管王医生



房颤,又名心房纤颤,是老年人常见的一种心律失常,目前的流行病学统计75岁以上人群中能达到10%。很多原因可以导致房颤,比如瓣膜病、高血压、甲亢、糖尿病等。过度烟酒、饮茶或者咖啡、焦虑、紧张、电解质紊乱、感染常常可以诱发房颤的发生。


我们正常人的心跳激动由窦房结发出。它非常规则,每分钟60-100次(称为窦性心律),这时的心跳与脉搏也是一致的。当发生心房颤动(简称房颤)后,窦房结的功能丧失,改由心房的某一个部分发放命令,但发出的是一种快而且不规整,导致心房收缩杂乱无章,在错误的命令下,从而引起心室发生快的不规则的跳动,心跳可达100-150次,甚至可达200次,从而会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌、头晕眼花等不舒服感觉。以下为正常的心跳示意图:

不难想象,心脏不停的乱跳,无法获得正常休息,那么很容易引起心功能不全,也就是我们常说的心衰,此外房颤容易引起血栓,导致血栓栓塞尤其是脑栓塞。


房颤为什么容易引起血栓呢?

房颤引起的血栓一般位于左心房的左心耳,约占整个血栓形成的90%。房颤导致的心房产生不协调的颤动,丧失有效收缩能力。而左心耳是一个狭长的通道,此时通道内血流速度会减慢甚至淤滞。淤滞的血液不能及时清除,血液黏度就会增加,进而形成血栓。


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