浮雲50915
大家提及腹脹一般都會想到是不是胃出毛病了，是胃炎嗎？的確提及胃脹，年輕人的腹脹一般考慮慢性胃炎可能性大，但是要考慮以下問題：1、如果是慢性胃炎，那麼炎症遷延不愈的原因是什麼？是飲食不節（比如飲酒、辛辣刺激食物、過冷過熱飲食、暴飲暴食、飲食不規律），還是感染了幽門螺旋桿菌？（人群中50%以上都感染了此細菌，幽門螺旋桿菌的感染與慢性胃炎、胃潰瘍密切相關），抑或情志不暢，有抑鬱或焦慮狀態？（常有失眠、多夢、胸悶、多嘆息的表現，中醫有云：憂思傷脾，思慮過度會造成消化不良）。
2、是否有消化系統潰瘍存在，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，抗酸治療療程不足（一般需要4-6周），而病情反覆？消化性潰瘍會有腹脹，但是規律性的上腹痛是其明顯特徵。比如餐前疼痛餐後緩解，一般認為是十二指腸潰瘍的特點。
3、是否存在便秘、十二指腸雍滯、腸道蠕動減慢等食物下行不暢的原因？如果是這樣，去除這些因素，腹脹一般隨之緩解。
4、老年患者能否排除胃癌、腸道腫瘤？特別是老年人有消瘦、黑便等報警體徵時猶應注意。年輕人腫瘤性疾病的可能性一般較小。
5、消化系統除了胃腸道，胰腺、肝膽也是重要消化器官，在消化食物方面作用尤為關鍵，另外腸道益生菌在維持正常消化功能方面也非常重要，比如肝炎患者其中一個表現就是腹脹（但肝炎除此之外還會有厭油、乏力、尿黃、右上腹不適等表現），因此常常誤診為胃炎，按胃炎治療效果不佳。所以面對腹脹問題，我們要考慮是否會有慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、肝炎（酒精性、病毒性、藥物性、自身免疫性）、膽囊炎、膽囊結石、肝硬化、腸道菌群失調？
6、腹水（肝硬化、腫瘤、結核、心功能不全、腎功能不全均可導致）、腹腔腫瘤（臨床常有淋巴瘤腹腔轉移融合壓迫胃的病例）。
7、全身疾病，比如糖尿病胃輕癱、甲減、低鉀血癥等。
因此如果反覆出現腹脹，建議完善檢查，對因治療。那麼，都做那些檢查呢，我認為血常規、糞常規+潛血，尿常規、肝功能、腎功能、電解質、血糖、甲狀腺功能，C13呼氣試驗、肝膽胰腺腹腔超聲、胃鏡是最基礎的，當然，和醫生面對面的交流，告知醫生更多的信息（比如病程、治療過程、主要症狀和伴隨症狀、既往身體情況等），加上詳細的體格檢查，上述檢查也許不用全部完成就能明確診斷。如需進一步諮詢，可以和我留言。關注我，聽我和你聊聊消化。
