乙肝导致的肝硬化一般能活多少年?

刘莎142029253


这位提问的朋友现在这个情况挺严重的了。能活多少年了很难说,为什么这么说,因为每个人的体质、饮食、作息都不一样,自己自律得好可能就活得久些,太过放纵很快就可以拜拜了,所以没办法太准确的。

下面说一个我目睹的案例吧!

那是一个男人,也算是个包工头,挺有钱的。不幸的是得了肝病,为了治病花光了所有钱,在去年的七月份他的病情恶化,而且跟他工作的师傅知道他这情况都不愿意跟着他干了,怕他传染,因为病毒影响,他很容易困,容易累,基本干不了活了,而且出现其他并发症,有胃炎及肾结石等不适。

但命运就是这样,老天并不打算收他的命。当他准备放弃治疗的时候,另一个认识他的装修工在农村里帮人家装修,看到经常有人来找主人家,好奇一问才知道那主人家是治肝病的老中医。

正是这么好奇一问救了包工头一命。装修工叫包工头来尝试一下,因为试过太多了都没有作用,开始包工头也是不相信的,但为了能活下去,只要有一点机会都要试试,开始他只拿了三包药,然后第二次就是十包,到后面就一个月一个月的拿,因为药有效了,吃了他不那么困了,两个月之后还去工作了,但一直还在吃药,老中医还顺便把他的胃炎,肾结石治好了,去年七月到今年的七月,他整整吃了一年的中药,治疗已接近尾声,病情早己控制住了,只是在等体内血液病毒渐渐排出,抽血化验才能转阴。

这位包工头的情况说明了几件事。

1.在大众认可的西医中如果没有办法治愈的,那只能看个人命数了。

2.肝病在中医是可以治愈的,只要不是遗传的,不是太过严重的。

3.包工头为什么要吃这么久药,这跟个人体质有关,因为他早已倾家荡产了,只有工作才有钱治疗,工作就意味着会很累,特别是体质弱的人,当人的抵抗力下降的时候病毒也会复制的更快。就算一直吃药但治愈的效率就慢了。

所以说个人的体质、饮食、作息是关键!


爱恨嗔痴小村姑


乙肝肝硬化患者的生存时间无法一概而论,从轻到重,列举几种情况吧

1、乙肝病毒和身体相安无事,一辈子检查只是发现病毒携带,病毒从未为非作歹,最后七老八十了随患者一起进入坟墓。

2、不重视抗病毒治疗,乙肝肝炎导致肝硬化,但患者及时醒悟,即使抗病毒、定期复查,将肝硬化控制在较轻的水平,直到寿终正寝。

3、肝硬化后依然不重视,导致逐步加重,最后出现的肝硬化导致的门脉高压、腹水等,此时才重视起来,对症治疗,延缓了硬化趋势,老年因肝脏功能逐步衰竭去世。

4、肝硬化多年后,发展为肝癌,但是患者定期查体,及早发现及早治疗,术后定期随访,也获得了十几年的生存。

5、肝硬化情况并不重,但是疏于检查,肝癌发现的时候就已经合并远处转移,无法根治性治疗,采取姑息治疗手段,几年之内死于肝癌。

6、患者肝硬化未曾注意,某次其他疾病导致机体免疫力下降,肝炎爆发,肝功能逐渐衰竭,未等到肝源进行移植,几天之内肝衰而亡。

7、虽然患者未在肝硬化基础上发展为肝癌,但是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张,在患者某次吃了生冷坚硬食物后,突发曲张静脉破裂,几小时内吐血而亡。

综合以上情况,乙肝肝硬化患者,千万不能对疾病不闻不问,更不能等有症状才去医院,定期(每半年)到专科检查,一发现问题及早处理,这才是获得最佳预后的有效手段。


不神医堂


如果不做任何治疗,任由乙肝肝硬化病人自然发展的话,大部分出现了肝硬化并发症(比如,肝腹水、上消化道出血、肝昏迷)的病人是很难活过5年的。

但目前,对于乙肝引起的肝硬化来说,有很多有效的治疗方案。比如,针对乙肝病毒的抗病毒药物;针对上消化道出血的胃镜治疗、tips治疗,甚至肝移植手术;针对腹水的日常生活管理和利尿药物;针对肝昏迷的乳果糖、利福昔明等药物。

在这些治疗措施的综合使用下,很多乙肝肝硬化病人的生存时间已经远远超过5年,甚至很多病人也能健康的活到七八十岁。

我在肝硬化并发症的二级预防方面曾经做过相关研究工作,这项工作曾经受到过北京市科委的科研经费资助。通过三年研究,总结了一套有效的病人管理措施。研究中也发现,那些跟医生沟通良好,认真按照医生要求来管理自己的病人会活得更好。


肝病医生闫杰


这个得具体分析。乙肝肝硬化患者能存活多长时间,主要是跟肝功能有关,如果已经肝功能失代偿出现了严重腹水、甚至肝性昏迷,那么可能命不久矣,如果肝功能经过抗病毒治疗、对症治疗后肝功能还处于代偿期,那么多活十年八年甚至更长是完全没有问题的,不要以为肝硬化就是绝症。


临床上常用的Child-Pugh分级就是用来评估肝硬化患者肝脏储备功能的,该评分系统包括5个指标(肝性脑病、腹水、血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间),评分根据不同得分分为三个层次(A级、B级、C级),预示着三种不同严重程度的肝脏损害,分数越高,肝脏储备功能越差,预后越差(可以粗略理解为,距离死亡时间越短)。



一般认为Child-Pugh评分在A级(5-6分)时,肝功能还行,属于代偿性肝硬化,这时候如果能及早进行必要有效的治疗,比如乙肝抗病毒治疗,预后还是不错的。有研究认为,肝功能A级的这部分肝硬化患者,80%以上能活过2年。


但如果病情继续进展,发展到了B级(评分7-9分)甚至C级(评分≥10分),那么预后就比较差了。该评分总共有5个项目,评分大于10分,必须平均每个项目都是2分以上,说明病人可能有肝性脑病,而且可能有腹水了。如果是C级的患者,研究认为预后很差,不到一半的患者能活过2年,也就是说,一半以上的患者在2年内就会死亡。


题主的56岁男性,乙肝肝硬化,脾脏大,有少量腹水,还不好评估肝功能情况,要结合胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等来看,如果综合评分还在A级,那么预后还是不错的,尽早抗病毒治疗(只能选用核苷类药物口服,不能用干扰素),不要再拖延了,也不要再尝试各种中草药了。如果综合评分在B级、乃至C级以上,预后相对差,但也不要放弃,该治疗的还是要治疗,即使不能延长寿命,起码要减轻痛苦。


另外,个体有差异,而且各种评估方法都不是100%准确的,需要具体病情具体分析。


熊猫医馆


要想了解乙肝导致的肝硬化能活多少年,首先我们来了解下,从乙肝病毒感染到肝硬化的形成需要多少年?

乙型肝炎病毒侵入人体后,在肝细胞内快速的进行DNA复制。并以囊泡的方式释放出肝细胞。人感染乙型肝炎病毒后,机体会启动体液和细胞免疫反应,并引起自身免疫反应和免疫调节紊乱,引起或释放大量正常或异常的肝细胞蛋白质到体液中、细胞间隙中,促进免疫障碍对疾病的发展。但是机体是有代偿功能的,如果乙肝患者尽早、规范化的治疗,肝功能一般可以长期处于代偿阶段,人体虽然会长期处于带病毒状态,但一般可以维持肝功正常30-40年,甚至更长时间。

而肝硬化是一种肝功失代偿对的状态,是指在各种因素作用下的一种弥漫性肝损害,表现为广泛的的肝细胞坏死、结节性再生、结缔组织增生以及纤维隔形成,导致肝小叶结构被破坏,逐渐形成假小叶。

都知道肝炎三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”,但是根据统计,肝硬化患者如果积极治疗,一般有5-10年的生存期。没有接受治疗或者没有系统规范治疗的患者,肝功会急剧恶化,但是并不一定会进展到肝癌,反而绝大多人是死于肝性脑病、门脉高压、腹水等肝硬化的并发症。

所以说,疾病很可怕,但是并不是毫无办法可言的,我们要正视疾病,及时就医,积极治疗。

本期答主:叶梓,医学硕士

欢迎关注生命召集令,获取更多有用的健康知识。


生命召集令


昨天回老家时又听到一个乙肝病人的事情,他今年刚刚46岁,因肝腹水住院治疗一段时间,现在已经回家了。

关于他的事情我了解了一些,那年征兵体检查出是乙肝病毒携带者,因此兵没有当成。——一晃30年过去了,他从没有检查过,甚至从没有想起过。农村人大都是这样,小毛病抗几天或者在小药铺拿点药对付一下,除非抗不过去了才可能去大医院。

他家日子过得还可以,弄一个小厂子,雇几个工人,就那么经营着。他是个没什么文化生活上放荡不羁的人,不听劝告,基本上就是为所欲为。不良的生活习惯,不健康的生活方式,吸烟酗酒,熬夜赌博,欢迎生意不景气带来的压力,最终在46时把身体弄垮了。或许他的肝硬化早就发生了,他只是不检查,不知道罢了。

邻居们说他活不长了,对此也是议论纷纷。大都是替他惋惜,都说正常人也不能像他那样不健康的生活,现在什么都晚了……。

——其实这样的例子非常多。不知道自己体内有乙肝病毒,或者知道也因为对乙肝防治知识的无知而不闻不问,也因此过着随心所欲的生活,无所截止,糊里糊涂,慢慢走向肝硬化。

慢性乙型肝炎患者肝硬化年发生率为2%--10%。代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%—5%。失代偿期肝硬化5年生存率为14%—35%。——这就回答了这个问题:如果不治疗,顺其自然,那么当乙肝病人出现明显的临床症状比如食欲减退,营养不良,体重减轻,疲乏无力,腹水等等症状时就已经发展到肝硬化失代偿期了,那么此时再不抓紧治疗,五年生存率仅为14%--35%。

肝硬化的起病及病程大多缓渐,可隐伏数年至数十年,因为肝脏具有很强的代偿功能,早期临床表现常常不明显。也就是说当出现明显临床症状时已经发展成肝硬化失代偿期了。

题目问乙肝导致的肝硬化能活多少年,要因人而异,现在医学这么发达,如果有条件,积极治疗,肯定比顺其自然发展的要寿命长。

现在做个肝脏检查很容易,一般医院都能做。如果知道自己感染了乙肝病毒就应该定期检查,长期监测,这样才不至于贻误病情。而且,即使不是乙肝病人也应该养成健康的生活习惯,懂得一些健康的生活理念,这样才能健康快乐的生活。

感谢你的关注!


百姓体育


我的一个亲戚患了乙肝,经朋友介绍,投在一个号称享受国务院津贴的太原名老中医名下治了十来年,天天喝他的中药几乎没停过,越治越重。转氨酶持续三年居高不下,二零一二年底实在难受的不行, 去正规医院一检查,已发展成肝硬化,程度比较重了。那个罗姓大夫从没给用过抗病毒药。 零三年初在北京302治疗,病情很快得到控制,现在回复的挺好,已开始逆转。告诫病友有病一定要去正规医院治疗,不要被批着华丽外衣的所谓老中医给坑害啦!


我们村里的年轻人


乙肝引起的肝硬化指的是慢性乙型肝炎反复发作,导致肝脏反复炎症,逐步出现肝脏

纤维化,最终进展为肝硬化。如果是早期肝硬化,患者是没有什么生命危险的,这个时候积极的治疗,大多数患者可以逆转肝硬化,甚至自然寿命也不会受影响。所以只要肝硬化没有进展到失代偿期,经过积极的治疗,大多数预后良好。如果是失代偿期肝硬化,也就是合并有一些肝硬化的常见并发发症,比如消化道出血,腹水,肝性脑病,肝癌等,五年生存率低于15%的。不过当前随着抗病毒药物的普及,很多患者获得良好的病情稳定,另外目前临床治疗手段的提高,使得很多肝硬化患者包括失代偿期肝硬化患者是可以实现长期生存的,临床见到一些肝硬化患者生存二三十年的比比皆是。所以如果是乙肝肝硬化患者,一定要做到按时用药,定期复查,及时的筛查肝癌,预防并发症。一定要配合良好的依从性,听丛专业医生的治疗及复查建议,而不要自己私自停药,导致病情进展,追悔莫及。

关注杨博士,了解更多,我们一起努力战胜疾病!


肝博士杨明博大夫


段医生讲科普☞带你一起涨知识!

乙肝导致的肝损伤,甚至肝硬化,根据肝脏硬化程度不同、发现和治疗是否及时,其寿命差异很大。



一、在还没有肝硬化之前就发现了乙肝,并采取正确的治疗措施(抗病毒治疗),这类人群不会因肝病而影响最终寿命,与非乙肝人群的寿命差别不大。

二、在肝硬化代偿期时(没有腹水、吐血等严重情况)发现乙肝,如果不治疗,每年约有3~5%的人会进展为肝硬化失代偿;如果采取正确的治疗措施(抗病毒和抗肝纤维化治疗),进展为失代偿的概率会大大降低。

三、在肝硬化失代偿性时发现乙肝,存活5年的概率约14%~35%。如果治疗得当能大大的增加5年存活率。

在门诊上有很多乙肝患者第一次发现已经肝硬化,甚至有少量的腹水了,但是经过治疗后,病情稳定,很多人4~5年腹水都没有再复发。

从以上数据我们可以得出,乙肝发现和治疗越早,对肝脏的损伤越小,对寿命的影响越小。



因此,乙肝强调早发现、早诊断、早治疗,并接受正确的治疗。即使已经肝硬化,如果接受正确的治疗,在一定程度上能对寿命的影响越小。

☞关注段医生,健康又养生!

段医生答疑在线


这很难说,因人而异。现在有了抗毒药,病程进展慢许多。我80年患乙肝,10年后肝硬化消化道出血,腹水。然后切脾脏。服抗病毒药物。至今已经26年了。无腹水。年龄已经71岁了!往后活一天是一天呗!


分享到:


相關文章: