肝癌晚期,还有治疗办法吗?如何缓解疼痛呢?

罗巍31


肝癌晚期,一般大家所说的晚期,是指有远处转移了,扩散了,这种情况下,还有治疗办法吗?手术肯定不行,介入治疗对这种情况也不合适,远处转移了,局部治疗都不合适,主要以全身药物抗肿瘤治疗为主,就晚期肝细胞癌来说,可以考虑的抗肿瘤治疗主要是靶向药物治疗,用于肝癌晚期的靶向药目前主要有三款口服靶向药:索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼;,另外,现在还有了免疫治疗药:O药、K药等。当然,化疗也是一种选择。总体上,晚期肝癌治疗效果不太理想,预后较差,还需要继续研究更有效的治疗手段,免疫治疗刚起步,还值得继续努力,也许会有所突破。

如果已经不适合治疗,比如到了终末期,肝功能衰竭,这个时候就不要勉强进行所谓的抗肿瘤治疗,以减轻痛苦,对症处理为主。

如何缓解疼痛呢?其实不管是肝癌,还是其他癌症引起的疼痛,即所谓癌性疼痛,及时规范的镇痛治疗很重要,这个有一套规范可遵循,要根据疼痛评分,结合病情来决定,中重度疼痛采用阿片类药药物,以缓释制剂为主(比如羟考酮缓释片,吗啡缓释片,芬太尼透皮贴剂),配合即释制剂(比如吗啡片),关键是要改变观念,很多人(包括有的医生)不敢用药,特别是不敢用阿片类药,这是导致疼痛得不到很好控制的重要原因。


肿瘤专科医生


肝癌晚期是一个笼统的大概念。肝癌有肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌两大类,多数肝细胞肝癌有乙肝背景,晚期也须分清晚到什么程度?医学分期偏晚?还是到了临终阶段?

关于治疗办法?晚期肝癌,全身治疗可以减轻肿瘤负荷,改善肿瘤相关症状,提高生活质量,延长生存时间。合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌病人,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要,宜选择强效低耐药的药物如恩替卡韦等。对于纯属于医学分期偏晚,应综合考虑可否介入治疗?可否靶向药物治疗?可否免疫治疗?对于绝对晚期,也就是不能耐受积极抗肿瘤治疗患者,应积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持,控制处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状。

如何解决肝癌疼痛?对付晚期癌症疼痛的药物应首先考虑吗啡类药物,这一类药物种类很多,合理使用,能有效缓解癌症患者的病痛!



肿瘤何大夫


肝癌疼痛首先要明确疼痛的原因,一般常见的是腹腔转移,这种可以做神经阻滞。还有一种是骨转移,疼痛也比较明显,可以使用抗骨转移的药物,如果骨转移比较局限的话可以做骨水泥,即能止疼又可以预防骨折。


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