颈动脉斑块能消除吗?该怎么办?

红云58336424


颈动脉斑块也就是颈动脉粥样硬化斑块,它是颈动脉内壁上附着的一团蜡样的脂类物质,因为斑块的存在,导致颈动脉管壁弹性下降、管腔狭窄,如果斑块继续增大,就会出现脑缺血的表现;其实,颈动脉斑块在我们年轻时就已经开始“生长”了,年龄超过60岁却还没有颈动脉斑块的患者还是比较稀罕的;对于治疗方式的选择,多数情况下要考虑患者目前的身体状况和颈动脉的狭窄程度;



一般来说,当其狭窄程度小于30%时,我们可以通过调整生活方式和饮食习惯进行干预;当狭窄程度达到50%的时候,就要考虑服药治疗了,尤其是当患者出现了头晕头痛、乏力困倦,甚至是一过性单侧肢体感觉或运动障碍、单眼失明或失语等情况时;而当其狭窄度达到70%的时候,我们就要考虑手术治疗了,常见的手术方式为颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架手术;


其实,无论哪种方式,都无法保证完全消除颈动脉斑块,即使较为彻底的颈动脉内膜剥脱术也有着3%左右的复发率,所以,在斑块发现早期就开始生活和饮食方面的干预,并接受规范化的药物治疗,那么,我们完全可以将病情限制在可控的程度,并有效降低脑血管事件的发生几率;

另外,值得一说的是,不良饮食和吸烟饮酒是导致颈动脉斑块形成的主要危险因素,所以,我们应该在平时的生活中就注意到这些问题,尽量做到清淡饮食、戒烟戒酒,从根本上解决问题!



综合内科张医生


选择权威科普,享受健康生活,欢迎关注医学博士团队。


如果发现颈动脉长了斑块,不必恐慌,因为40岁以上的人群中,有40%的人有颈动脉斑块,而70岁以上的人中有近84%的人颈动脉有斑块。

首先,颈动脉斑块分为稳定斑块不稳定斑块(也称易损斑块)。

稳定斑块

顾名思义,就是斑块比较稳定,它的特点是斑块与血管接触面的纤维帽比较厚,不容易破裂,也没有钙化成分,斑块更没有出血,溃疡等。


易损斑块

是指那些有破裂倾向,易于发生血栓以及快速进展的斑块。它具有如下特征:大脂质核心、薄纤维帽、斑块内出血、斑块近腔内面散在钙化、斑块表面溃疡出现、管壁炎性细胞浸润、管壁丰富 新生血管形成等导致管腔重度狭窄。易损斑块破裂引起的血栓栓塞也是缺血性脑卒中的主要致病原因之一。

是不是稳定斑块,一般检查结果中都会有提示。

其次,我们需要知道这个颈动脉斑块的存在,

导致管腔狭窄程度到底有多少,这个一般检查报告单里也都有体现。

斑块的性质和动脉管腔狭窄程度我们都已经知道了,接下来就要看看颈动脉斑块这个敌人能不能消除,怎么对付它?

颈动脉斑块一般的治疗原则是:改善生活方式,药物治疗,手术治疗

改善生活方式

无论发现颈动脉斑块稳定与否,也不管是否引起颈动脉狭窄,均应改善自身生活方式,主要包括少盐,少油,低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒。控制好基础疾病,如高血压,高血脂,高血糖等这些加快斑块生长的危险因素。

包括他汀类药物抗血小板聚集药物

他汀类药物

是现阶段最有效稳定易损斑块的措施。

  1. 若颈动脉中度及以上狭窄(狭窄≥ 50%),一般均应接受他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8 mmol/L 以下。

  2. 若颈动脉轻度狭窄(狭窄程度<50%),则需要评估患者具体情况而决定是否用他汀类药物:如有冠心病或者脑卒中病史,糖尿病,高血压这些病史的人只要发现斑块,就必须用他汀类药物。

抗血小板药物

  1. 若颈动脉中度及以上狭窄(狭窄≥ 50%),一般均应服用阿司匹林(每日75~150毫克)。

  2. 若只是存在一处或多处斑块,但未导致管腔狭窄,或虽有狭窄但狭窄程度<50%,则需要结合患者具体情况来决定是否用药:如有高血压,糖尿病,高胆固醇症,肥胖,男性≥50岁,女性绝经期后以及有心血管病家族史的仍需要服用阿司匹林。

外科治疗的方法主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。临床医生会根据您自身的状况跟您一个合理的建议,具体选择哪种术式,需要结合您自身的情况具体分析。

所以,颈动脉斑块并没有那么可怕,发现了以后积极改善生活方式,控制危险因素,规律用药,必要时手术。我们在临床工作中确实有发现部分患者的稳定斑块,在改善生活方式,积极运动,外加用药一段时间后,斑块体积缩小了。因此,大家要有信心哦。


欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院、中科院肿瘤医院医学博士团队!

祝您身体健康,生活愉快!


良医济世


我听一位姓夏的北京某中医院的女医生(是专家级人物)讲,她有颈动脉斑块,后用弱激光物理疗法治疗了一年左右,去医院检查斑块消失。你不妨试一下!


灵霄云罗先云


不能消除,但口服降脂药物可以稳定斑块,同时控制斑块的增长。


济世救人11


可以吃一些调节血脂的药


分享到:


相關文章: