怎麼才能控制好血糖？

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除了堅持用藥、運動、以外其實糖尿病控制血糖一個非常重要的因素那就是吃了。

很多糖尿病患者常說，吃飯是件令人頭疼的事。糖尿病患者吃飯從愉快變成被監督，在家裡有人管著，多吃一口，老伴就會說，你不能吃，一會血糖又高了～～～

有的人因為管不住嘴，進食過多甜食導致血糖過高，患上嚴重的酮症酸中毒 ；

有的人控制飲食過於嚴格，甚至出現了嚴重的低血糖 。

那該怎麼吃才能讓血糖穩定呢？

1.多粗糧：

換句話說盡量別吃精白米麵類主食，放點黑米、豆類燜飯，或是吃點蕎麥麵等等。

儘量少喝粥，喜歡喝的話也要各種都和米放在一起熬製，熬的時間別太長，否則都會引起快速升高血糖。

2.多蔬菜：

含糖量 2%～3% 的蔬菜，幾乎無熱量，但卻富含維生素和礦物質，還是最好的充飢食物（蔬菜中膳食纖維含量也豐富）。

3.少油膩：

即指少吃油脂含量非常高的食物，如肥肉、油炸食品等；同時，少吃動物內臟，最好不要吃，因為它含膽固醇高。

4.少吃鹽：

可減輕心臟及腎臟負擔，食鹽攝入量應限制在每天 5～6g 或更少。

5.少喝酒：

過量飲酒，易造成酒精中毒，會造成急性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等；經常酗酒也會導致酒精成癮。最好不喝酒，即使喝酒，也一定要嚴格控制一定的“度”。

6.血糖控制較好時兩餐之間進食一些低糖水果 150～200g 如草莓、木瓜、楊梅、梨、蘆柑、柚、火龍果、獼猴桃等。 不宜選擇紅棗、香蕉、柿子、葡萄、荔枝、桂圓等高糖水果，注意檢測血糖。

國家二級公共營養師

執業中藥師

九維健康學院一級講師

營養百事通

控血糖的4大“秘訣”

1、多吃一些粗糧，粗細搭配

現在市面上一些食物都是通過精細加工，來滿足人們口味的多樣化，但同時也意味著不利於身體的健康。

粗糧不僅可以給我們腸道進行清潔促進身體的新陳代謝，還可以帶走身體多餘的脂肪，這些都是精加工食物不可替代的。

2、少吃一些脂肪含量高的食物

脂肪對於人體來說是必需的能量，但過多的脂肪攝入對於糖尿病患者來說卻是一種負擔。

調查顯示，糖尿病患者人群多是中老年人，他們的身體新陳代謝已經逐漸降低，而過多的脂肪無法代謝，堆積在體內就容易引發糖尿病。

3、戒菸戒酒

大多數中年男性都有抽菸喝酒的習慣，吸菸對於身體的傷害可以說三歲小孩都知道，而喝酒傷胃，這些對於身體健康的人都有一些損害，更不用說對於糖尿患者的一些傷害了。

4、營養均衡合理搭配

不同的食物種類所含的營養成分不同，若想營養均衡，在飲食方面儘可能的多樣化，來滿足身體的能量供需。所以對於糖尿病的患者來說，食物方面要保證營養的均衡，每天至少要吃六種以上蔬菜水果，同時要多粗糧，少吃精加工食物。

39健康網

大家對糖尿病都很害怕，因為糖尿病發病率在10%左右，也就是說我們中國有一億以上的人會有糖尿病，這和我們這個國家越來越富裕，生活方式發生改變有特別重大的關係。

我的父親有糖尿病，我的奶奶有糖尿病，所以我在中老年之後也可能會出現糖尿病，那至少比大部分人得糖尿病的概率要高很多。

糖尿病的可怕之處在於能夠引起那比較嚴重的併發症。比如引起心血管腦血管和下肢血管的閉塞引起糖尿病腎病失明腳部的壞死截肢等等

血管外科跟糖尿病足有直接的關係，而血液透析和糖尿病腎病有莫大的關係。

很遺憾，目前尚沒有根治糖尿病的辦法，但是糖尿病可以通過多種的治療手段進行控制，因為糖漿的併發症主要來自於血糖控制不好，那麼怎麼去控制主要包含五個方面。

一糖尿病的患者教育

二自我監測血糖

我們也可以把它簡化為糖尿病治療的三駕馬車飲食運動加藥物。

三者缺一不可

藥物治療還需要醫生幫助進行判斷幫助選擇合適的藥物來配比。一般包括各類口服的藥和胰島素，大家也不要懼怕胰島素。胰島素是一個非常有效的藥物，之前有很多患者會提到打了胰島素之後會上癮，時間長了就不管用了，其實是沒有這個道理的。胰島素的發明是糖尿病治療當中的里程碑事件，給大量的糖尿病患者提供了良好的保障。

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分清醒的糖尿病患者單用飲食治療就可以相對比較好的控制病情。

運動可以增加機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少體脂含量，增強體力而提高工作能力和生活質量，可以選擇散步快走跑步或者游泳等等各種類型的方式。

血管外科蘇磊

這位朋友，您好。血糖問題現在已經成為國人數一數二的健康問題了，光是糖尿病患者的數量已經世界第一，糖尿病患者竟高達1.14億人口數量！每年因糖尿病死亡的人數已經有300萬，也就是說，每12秒就會有一個人因為糖尿病而死亡，而這個數字還在不斷攀升！

那麼一旦確診為糖尿病，在今天看來是不太容易痊癒的。這就要我們對它進行有效的控制，那麼控制血糖最直接的辦法就是吃降糖藥。但是一些輕度糖尿病患者，以及一些糖耐量受損人群還不必服藥，這時就要從飲食以及生活習慣上進行調節。

飲食上要做到粗細搭配，就是增加粗糧在主食中的比例，注意！是增加比例，並不是在原有基礎上額外再吃粗糧。畢竟粗糧也是碳水化合物很高的食物，GI值也不低。再有就是常吃新鮮蔬菜，水果要少吃，什麼甜飲料、糖果、點心等就不要碰了。三餐要定時定量，不能暴飲暴食，也不能飢一頓飽一頓，應該少吃多餐。

生活習慣方面，應該注意鍛鍊身體，保持一個健康的體重也是控制血糖的關鍵，人體調控血糖的是胰島素，我們能隨便吃甜食吃飽飯也就幾十年的時間，幾千年的胰島素習慣一下子被打破，它調控得再精準，也會提前透支的。所以廣大糖友們一定要注意。

晶姐幸福生活志

眾所周知，糖尿病是很常見的一種慢性疾病，主要是由遺傳和環境因素決定的，存在家族發病傾向。一般而言，血糖是診斷糖尿病的重要檢查方法，因此，血糖的高低與糖尿病有很大的關係，控制血糖也是很重要的。

糖尿病很難根治，但可控制好血糖，延緩疾病進程。糖尿病分為一型和二型，一型糖尿病是需要終身使用胰島素的，二型糖尿病通過治療是可以使血糖平穩的。要有效地控制血糖，就要遵循科學依據，一般採用胰島素和口服藥物治療，如糖尿病病人儘早實施胰島素治療，可使血糖長期嚴格控制達標，大大減少糖尿病慢性併發症的發生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利於維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用。口服藥物有好幾類，十幾種，每種藥物的半衰期，藥效時間都是不同的，每一種都有自己的藥物特點，需要到糖尿病醫院做過詳細的檢查，才能找到適合自己病情的藥物治療方案。

同時，糖尿病患者的飲食也要控制，一定要嚴格控制總熱量，要合理配餐，少量多餐，特別是不能喝酒，可多吃一些雜糧食物，如燕麥，麥片，玉米麵等。這些食物中有較多的維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。另外，還要多鍛鍊，可以每天散步跑步，通過減少肥胖也有助於控制好血糖。

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家庭醫生在線

首先應該明確是什麼因素導致的血糖高，有原發疾病的話，應該先解決原發疾病。其次確診糖尿病，需要在不同情況下多於兩次達到血糖空腹≥7.0mmol/L或餐後兩小時≥11.1mmol/L。確診後需要積極治療，有必要的話，可住院觀察一段時間，可嘗試不同控制血糖藥具體在患者身上的效果，找到最適合自己穩定血糖的藥物，特別是對門診吃藥效果不好的病人。

注意血糖的檢測，特別是血糖水平不穩定或者胰島素治療的患者，可每日自測毛細血管血糖，自備巧克力等含糖量高的食物，以防低血糖的發生。持續的低血糖會損害人體的神經，而高血糖持續狀態會使得各器官發生病變，導致腎損、眼病等多種併發症產生。最後也是最能控制的，就是糖尿病患者對飲食的把控，絕對低糖飲食，控制飯量減少，可用粗糧、高蛋白質的豆類食品代替大米、麵食等澱粉含量高的食物，並適當的鍛鍊，如慢跑、晨練等，一方面消耗熱量，保持好的新陳代謝，另一方面，提高免疫力。

KK健康

可以通過相對價廉的驗血進行早期診斷。

糖尿病的治療包括降低血糖和其他損害血管的已知危險因素水平。戒菸對避免併發症也具有重要意義。

對發展中國家來說即節省費用又具可行性的干預措施包括：

· 適當控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可採用口服藥物治療，但也可能需要胰島素治療；

· 血壓控制；

· 足部護理。

其他可節省成本的干預措施包括：

· 視網膜病（造成失明）篩查和治療；

· 血脂控制（調節膽固醇水平）；

· 篩查與糖尿病有關的腎臟疾病的早期徵兆。

在採取這些措施的同時，還應當保證健康飲食、經常鍛鍊身體、保持正常體重和避免使用菸草。

中國疾控中心

在飲食控制和運動之後 我們也有很好的有效地 控制高血糖的藥物 我們叫口服降糖藥 或者通過注射方法治療的藥物 包括像胰島素這些經典的 通過注射方法控制血糖的藥物 或者像目前的GLP-1受體激動劑 這些藥物的使用 單個使用或聯合使用 也可以很好地使血糖 得到比較滿意的控制

對於1型糖尿病來講 我們沒有別的選擇 只能使用胰島素 而對於2型糖尿病患者來講 往往我們是從口服藥開始 然後在口服藥 治療療效不佳的情況下 加上胰島素的治療

2型糖尿病是一種進展性的疾病 到了疾病的一定階段 甚至在疾病早期在非常高血糖的時候 我們往往就給患者 使用上胰島素了 經過胰島素治療血糖得到緩解之後 我們還可以再改成口服藥

但是對大部分患者來講 可以先從口服藥治療開始 因為糖尿病是一種進展性的疾病隨著病情的進展 體內分泌的胰島素越來越少 胰島素抵抗可能會 變得越來越嚴重 這個時候體內控制血糖的能力 就要下降了 我們不得不用藥物 來幫助身體來進一步 使血糖得到控制

所以到了一定階段 在口服藥失效的情況下 我們就要在口服藥基礎上 加上胰島素 很多人害怕注射胰島素 認為使用上胰島素 就說明病情更嚴重了確實往往病人使用胰島素 的情況下 是到了糖尿病口服藥 治療無效的情況 但並不是說明他的病情更重了 因為如果一直是很好的血糖控制的情況下 加上胰島素之後 仍然可以使胰島素得到更好的控制 也可以減少併發症 如果不出現併發症 就說明糖尿病病情並不嚴重

Health Talk

糖尿病患者主要防止和延緩慢性併發症的發生和進展，在這樣的伴隨終身的防控工作中，血糖、血壓、血脂同樣重要。

由於人體自身老化的關係，胰島功能必然是隨著病程的進展、年齡的增大越來越差，因此血糖控制也就越來越困難。而血壓、血脂方面，有很多的臨床研究數據提示但凡可以管理好自己的生活方式並定時服用藥物的，血壓和血脂基本不會有太大的惡化。

因此在血糖管理方面也就需要我們花費更多的精力。雖然說起來困難，但是如果糖尿病患者可以將生活方式管理融化為每天的習慣，那麼其實管理血糖也並沒有那麼困難。

從生活方式角度來說，管理好血糖主要從以下幾個方面來掌握：

1. 吃動平衡，達到或維持健康體重：飲食控制應該與運動鍛鍊相結合，這樣才能做到人體能量的平衡，對於體重的控制也有幫助。

2. 主食定量，粗細搭配：推薦採用全穀物、豆類的主食，這樣既能保證充分的膳食纖維的攝入，同時還能兼顧維生素B的供應。

3. 多吃蔬菜、水果適量：推薦多吃各種豐富多彩顏色的蔬菜，因為這樣的飲食中各種維生素的組合才全面，每天蔬菜攝入量推薦為500g。

4. 常吃魚禽，蛋和畜肉適量：在吃肉方面，掌握4條腿的不如2條腿的，2條腿的不如沒有腿的，這樣飲食中的脂肪含量會得到有效控制，每天一個雞蛋既能保障蛋白質攝入，膽固醇又不會過多，值得推薦。

5. 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇：儘可能保證一日三餐的飲食，避免零食或加餐，即使難免零食或加餐也推薦參考食品包裝上的營養標籤來選擇含鹽量較低的、能量比較少的。

6. 清淡飲食、足量飲水、儘量戒酒：多喝水可以促進血液中的葡萄糖從尿液中排出體外，酒精（無論是白酒、紅酒、黃酒）都會對於血糖控制造成不利的影響，建議儘量戒掉。

7. 定時定量，細嚼慢嚥、注意進餐順序：進食速度減慢可以充分消化吸收食物中的營養，並且也可以改善餐後血糖，進餐的時候推薦先喝湯、再吃蔬菜、再吃肉、最後吃主食。

8. 藥物選擇根據指南推薦，多種聯合共同作用：目前已經有了比較完備的糖尿病控制指南，按照指南推薦的治療路徑選擇藥物會比較經濟實用，很多患者都需要多種藥物聯合治療，這樣才能顧及糖尿病的多個病理生理變化來全面長期控制血糖。

懶道人

近幾十年中，全球糖尿病患者數以驚人的速度增長，預 計到2030年，糖尿病患者將增長到3.8億，且大部分將集中 於發展中國家[1] 。大家知道長期高血糖可以引起很嚴重的併發症,隨著時間的推移，升高的血糖水平和血液循環不良會損害心、大腦、下肢、眼睛、腎、神經和皮膚，導致心絞痛、心力衰竭、卒中、行走時下肢痙攣、視力下降、腎衰竭、神經損害和皮膚損害，嚴格控制血糖的患者可以推遲或者使糖尿病併發症的發生降到最低限度。

控制血糖非常必需，怎樣才能控制好血糖？可以這樣：

1. .對於所有患糖尿病或有糖尿病患病風險的肥胖或超重個體，應建議減重。就減重效果而言，既要調整能量攝入以控制體重在合理範圍並改善不同疾病階段的代謝狀況，也要符合中國居民膳食推薦攝入量以獲得在成人、兒童青少年及妊娠期等不同情況下各種營養素合理攝入，預防營養不良。

2.根據個體情況進行運動,有助於幫助人們控制體重和將血糖控制在正常範圍。

3.糖尿病患者應該戒菸，少量飲酒。

4.糖尿病患者能從學習糖尿病知識中獲益，瞭解飲食和運動如何影響他們的血糖水平，以及懂得如何避免併發症的發生。

在這些方法後，血糖還是不理想，就需要藥物控制，能夠控制血糖的藥物有：

1.胰島素和胰島素類似物：無論哪一型糖尿病胰島素治療應在飲食、運動治療基礎上進行，需要根據血糖監測情況、治療反應和需要做適當調整。

2.磺酰脲類：甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪片、格列喹酮、格列美脲，這類藥物主要治療2型糖尿病。

3.雙胍類：例如：鹽酸二甲雙胍等，主要用於2型糖尿病，二甲雙胍還可以跟胰島素合用治療10歲以上不伴酮症或酮症酸中毒的1型糖尿病患者。

4.a-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖，主要用於2型糖尿病。

5.噻唑烷二酮類：羅格列酮只適用於其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病、吡格列酮用於2型糖尿病，可單獨用，也可以與磺酰脲類或雙胍類合用。

6.非磺酰脲類促胰島素分泌藥：瑞格列奈、那格列奈等，適用於胰島B細胞尚有一定的分泌胰島素功能，無急性併發症，不合並妊娠，無嚴重肝、腎功能不全的2型糖尿病患者。

7.腸促胰素及DPP-4抑制藥：從腸道分泌的某種激素可以刺激胰島素分泌，從而產生降低血糖的作用，故命名為“腸促胰素”，腸促胰素引起低血糖風險很低。例如：利拉魯肽、艾塞那肽等。[2]

血糖的控制對於人們減少併發症，提高生活質量至關重要，生活方式良性化，在放鬆心情的同時要關注血糖，有的血糖症狀並不明顯，要定期查體，在醫生的指導下用藥，要選對藥，吃對藥，吃藥要有依從性，在儘可能的情況少吃藥。

參考文獻：

[1] International Diabetes Federation.Leading NGOs call for international action to combat epidemic of non- communicable diseases[EB/OL].（2009-05-18）[2013-11-10]. http://www.idf.org/ leading- ngos- call- international- action- combat- epidemic- noncommunicable-diseases。

[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知[M].北京:中國醫藥科技出版社,2015

時間：2018.6.9

關鍵字: 健康 控制 血糖