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痛风，是较为多见的代谢疾病，是由于嘌呤代谢及尿酸排泄减少而导致的。痛风在我国的发病率较前明显上升，临床上大概有15%左右的高尿酸血症患者会发展为痛风。

一般来说，痛风分为两种。一种是因为遗传和环境导致的尿酸排泄失常，尿酸生成过多而致病。这一种原发性痛风常常和肥胖症、高血压病、高血脂症、冠心病等疾病密不可分。另一种则是由于肾脏的疾病、骨髓疾病、某些药物治疗导致的尿酸生成增多，排泄减少而导致继发的痛风。

痛风发作起来，是难以忍受的。关节撕裂样、刀割样的疼痛让人难以入眠，关节的红肿热痛让人辗转反侧，功能障碍让人无法正常生活。还会形成痛风石，累及到我们的肾脏，严重影响患者的生活质量。

痛风危害这么大，怎么做才能减少痛风的发作频率呢？只能是控制我们的尿酸。首先，饮食上。多喝水，最好每天2L以上，促进尿酸排泄。控制摄入的热量，不能太高。限制嘌呤的摄入，少食海鲜、内脏等。限制喝酒，尽量戒酒。生活上，谨慎用药，尤其是会抑制尿酸排出的药物。积极治疗或者是控制相关的肾脏病、高血压病、动脉粥样硬化等病。适当的锻炼，增强身体素质。如果发作关节炎，一定要及时控制，减少对关节的损害。减少痛风的发作也有利于延缓痛风石、关节畸形的产生，尽量减少累及肾脏的可能。

本期答主：于丁雯，医学硕士

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你那么优秀，偏偏败给了痛风。

痛风，开始成为现代城市生活中白领人群的高发病之一。这句话并不是危言耸听，身边稍一留心，总能找到痛风患者。他们大多的特征是几日不见，步履蹒跚——又犯病了。

在我身边的痛风患者就有四五位之多。都是男性，体型偏胖，不爱运动，吃货。

细细品味，这些患者中有几个人经常犯病，而有的人渐渐让大家忘记了他是痛风患者。这是自我健康管理做法不同，自我约束能力不一样所致。

痛风，主要是嘌呤代谢异常和尿酸排泄异常所致。因为摄入过多嘌呤类物质，沉积在体内无法代谢，形成尿酸结晶，在关节处造成红、胀、肿、痛的现象，让很多痛风患者痛不欲生。

怎么调理痛风？相信每个患者大家都知道，但是就在日常生活中，能不能真正坚持去做？结果就大不相同了。

几天前，身边一位重新犯痛风的同事跟我说，这次犯病和喝酒有关。

他原本以为，少喝啤酒就可以了，所以在聚会的时候没有碰啤酒，但是好友特意推荐了一款洋酒！

据说价值几千元1瓶，他就禁不住喝了几口，具体喝了多少，这就呵呵了…

痛风患者的自我管理，其实离不开身边亲朋好友的帮助。如果知道对方是痛风患者，其实就要在饮食上多多提醒，多多建议，适时阻止、善意的说“不”。否则，真是坑朋友！

痛风患者除了要根据食物的嘌呤含量，做好选择和区分之外，还需要做好的重要一点就是：喝水。

身边几位痛风患者，普遍都不爱喝水。

聚会时还有人经常碰啤酒，抱着侥幸心理躲过一次，就想尝试第二次…

说到根本，除了医生的健康指导和一些药物的辅助治疗之外，痛风患者最重要的是——自我经营管理，做好自我约束！

辽沈名医

维生素C 或可预防痛风发作。
维生素C相信大家都不陌生，随着医学的发展，人们对维生素C 的认识也越来越全面。维生素C，又叫L-抗坏血酸，是人体新陈代谢所必需的一种营养素。

人们都知道它具有抗衰老、预防心脑血管疾病、美白、促进钙吸收等作用，但是很多人可能不知道维生素C 其实对预防痛风病也是有帮助的。

维生素C 能降尿酸

近年来，有研究表明，每天服用500 毫克的维生素C 能够降低体内尿酸的水平，每日摄入的维生素C 越多，痛风发病的相对风险就越低。但每日摄入的维生素C不能超过2000 毫克，否则可能会导致胃肠功能紊乱、草酸钙肾结石等不良反应。

维生素C 主要通过增加肾小球的滤过率、减少肾小管的重吸收两个途径来降低体内尿酸的水平。

值得注意的是，维生素C 降尿酸的作用，是针对没有发作过痛风的高尿酸血症患者。对于已经发作过痛风的患者，口服维生素C对体内尿酸水平无明显影响。此外，长期大量服用维生素C突然停药，有可能出现坏血病症状，且应逐渐减量停药。

如何补充维生素C

维生素C 成人每天的参考摄入量为100-200 毫克，主要来源是新鲜蔬菜（芥蓝、雪里红、苋菜含量较高）与水果（猕猴桃、酸枣、刺梨含量丰富），每天吃半斤以上的蔬菜水果，就可以达到生理正常需要量。

需要提醒大家的是，长时间浸泡蔬菜水果、切好的蔬菜水果长时间搁置都会导致维生素C 的流失，因此想要从蔬菜水果中充分的获取维生素C，最好要现做现吃，这样才能减少维生素C 的流失！本文由PSM药盾公益热心志愿者：张涵提供答案。

药盾公益

　　痛风痛风，痛不欲生，严重发作起来就像被满清十大酷刑轮虐。总说痛风要忌口，今天教你把它吃回去!

痛风是如何发生的?

痛风是由于嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中聚集，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起的组织损伤。在体内，尿酸是嘌呤的代谢产物。血液中尿酸浓度升高，主要是因为尿酸排泄减少和或尿酸生成增加所致。

少吃这些

1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼。

3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

4、限制果糖摄入，避免甜饮料、甜点，限制天然果汁和蜂蜜。

多吃这些

1、多喝水

　　食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml/d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出;肾功能不全时水分宜适量。苏打水、白开水和淡茶水都是补充水分的良好选择。

2、适量供给蛋白质和脂肪

　　患者若为标准体重时蛋白质可按O.8～1.0g供给，全天在40～65g，供给应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋;供给尽量少用肉类、禽类、鱼类等。

3、合理供给碳水化合物

　　碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等，但应注意控制总量。

另外呢还要坚持运动，中等强度30分钟/日；保持健康体重，如果超重或是肥胖要把体重减至正常范围。

饮食是一种生活态度，也可以说是一种生活习惯。态度改变了，行为就会变，当你懂得去选择食材，当你客气地回绝客人的敬酒，当你每天按时去运动，您也就开始一步步地迈向健康了。久而久之，这些行为又会变成一种生活习惯，也许，等到这些习惯养成的时候，您会发现，痛风这个顽皮的疾病，已经好久没找过自己的麻烦了！

周艳丽

国家二级公共营养师

国家高级健康管理师

辽宁省营养师协会常务理事

辽阳市健康管理学会会长

营养百事通

痛风、高尿酸血症属于终生代谢型疾病。尽管痛风无法根治，但研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下，女性尿酸稳定控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。

尿酸的来源仅有20%来源于食物，80%来源于自身体内合成，因此多吃降尿酸的食物才是控制尿酸的关键。

下面给几个小方法帮助降尿酸。

• 痛风食疗的民间偏方一、薏米茯苓粥

对于痛风患者中，疼痛持续，夜间疼痛加剧，这种痛风患者，在晚餐时，可以用薏米为主，加入少量茯苓。用砂锅熬粥，小火慢炖。等香气四溢，粥发粘稠后，关火。用蒸汽焖五分钟左右。

功效：消肿止痛、助眠补气。

• 痛风食疗的民间偏方二、去头杜仲汤
  

将杜仲利索的“砍头”，加入适当的茯苓片。二者1：1，在饭后半小时，饭前一小时，分次冲茶饮用。注意控制用量、方法。

功效：对于急症痛风初期，慢性痛风，痛风石的形成，有着治疗、化解的功效

下面介绍俩中药的方子：

药材：黄茋50克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克，防风、细辛、 独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。

用法：水煎，日1剂，服3次

疗效：服药3个月，可得到调养。

苦苣淡竹茶 ：淡竹叶、苦苣、皱木瓜、薏仁各10g、栀子、葛根、茯苓各5g

用法：所有材料煎煮一小时，日2次，25天为1疗程。每疗程间歇5天。网上现在也有袋泡茶。

疗效：用药1-2周期，有效率达85%

早在三国时期苦苣淡竹疗就做为一种中医治疗方法被文献记载。通过现代科学工艺，萃取茶叶中的有效治疗成份，结合中医古方治疗痛风病的方法。苦苣淡竹茶凭借良好的降尿酸效果，正在被越来越多的运用于痛风患者的日常保健之中。

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要减少发作频率就要控制好尿酸！

痛风症状包括突发、夜间、单关节剧痛，部分患者伴有全身发热。患者可自行服用秋水仙碱或NSAIDS类（止痛药）初步处理，之后去医院就诊。陈海冰教授表示降低血尿酸，维持血尿酸小于300可以减少痛风发作频率。

平时多喝些药茶，一些草本食材，菊苣，淡竹叶，木瓜，薏仁，茯苓，葛根，栀子等，一起煮成菊苣淡竹茶，对于调理降低尿酸是有明显的效果的，加快体内排尿，稀释尿酸，菊苣多糖能够有效降低高尿酸血症，栀子富含栀子苷，可促进尿酸排泄，葛根可通经活络，桑叶能疏散风热。

痛风患者要注意饮食习惯

1、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内，不能吃太咸的食物。

2、禁酒。特别是啤酒，啤酒就是引起的原因之一。

3、少用强烈刺激的食物。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。

4、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

5、不要乱用药物，一些排酸，缓痛的药物不要乱用，应根据医生的建议服用。

6、肥胖的人，要及时减肥，减轻体重，不然体重会压迫神经。

7、碳水化合物可促进尿酸排出，多吃一些碱性食物。

8、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，尽量要少吃。

9、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

10、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，用康而福菊苣栀子茶泡水喝，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。

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