好好搞笑君

六味地黃丸是中藥方劑的經典，來自於宋代醫藥學家錢乙的《小兒藥證直訣》，是大家最熟悉的“補腎”藥物之一，而“左歸丸”來自明代張介賓所著《景嶽全書》，也是補腎強精之良藥，實際上，左歸丸的基礎方劑也是六味地黃丸的補益成分，而增加其他補益的藥物，從根本上來說，左歸丸也是來自於六味地黃丸的，但這兩個藥雖然君藥臣藥類似，但補益的適用人群卻有差異，今天就來為大家簡單的介紹一下這兩個藥物的區別。

六味地黃丸

六味地黃丸，顧名思義，由六味中藥成分組成，熟地黃為君藥，滋補腎陰，壯水之主；山茱萸味酸入肝，色赤入心，從左納於腎，山藥色白入肺，味甘入脾，從右納於腎，為使藥，是為“三補”；而澤瀉、丹皮、茯苓這三味藥為佐使，澤瀉清熱利溼，清洩膀胱，丹皮清熱涼血，入肝腎心經，消山茱萸之燥；茯苓健脾寧心，利水滲溼，助山藥健脾之效，是為“三洩”，三補三洩，滋補肝腎，確實是中藥應用的經典之經典。

六味地黃丸的主要功效是滋補肝腎陰虛，對於肝腎陰虛造成的盜汗遺精、腰膝痠軟、心煩燥熱，耳鳴眩暈，舌紅少津等情況是非常適用的，另外對於女性腎陰虛造成的月經不調，黃褐斑等，也有一定的治療作用。

但是對於六味地黃丸，還是要提醒大家，對於有腰痛畏寒，夜尿頻多腎陽虛情況，或者大便溏稀，胃脘疼痛，舌苔厚膩的腎氣虛等情況的朋友，服用六味地黃丸是不會有良好效果的，還有一部分朋友，喜歡用六味地黃丸來“壯陽”，實際上，滋補腎陰，如果對症，確實六味地黃丸在提高性能力方面，是有一定作用的，但如果是身體虛弱，腎陽虛造成的勃起功能障礙等問題，服用六味地黃丸，不但沒有效果，反而可能會有害健康，因此，在服藥前，一定要確定自己屬於肝腎陰虛的情況，再選擇服用。

左歸丸

左歸丸，我們先來看下它的組方，包含了熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠，龜板膠這些溫補的藥物，從組方上可以看出，左歸丸保留了熟地，山茱萸，山藥這三味補益的藥物，將有清洩作用的澤瀉、丹皮等成分去掉，而增加了溫補的枸杞、菟絲子，鹿龜膠等藥物，枸杞明目強精，川牛膝、菟絲子補肝腎，強腰膝，健筋骨，鹿角膠，龜板膠都有血肉之情，峻補精血，調合陰陽，這個藥物的補腎作用要更強，對於腎真陰不足造成的耳聾眼花，口乾舌燥，腎水不足，自汗盜汗等情況，有良好的療效。

左歸丸的補益，還是針對肝腎陰虛的，但是它針對的是更嚴重的腎陰虛情況，如果腎陰虛嚴重，導致出現營養吸收不良，氣血不足等情況，服用左歸丸，是非常對症的。左歸丸除了滋補真陰不足外，對於補氣血，強筋骨，明目等方面，也有不錯的療效，也是不可多得的補腎良藥。

兩者相比較，不能說誰更好，誰更不好，對於不同的人群，可以做適當的選擇，肝腎陰虛，內有虛火，心煩燥熱的朋友，服用三補三洩的六味地黃丸會有更好的效果，而如果腎虛嚴重，真陰不足，氣血虧虛的情況，服用左歸丸則往往有更好的療效。不管如何選擇，都不建議自行用藥，最好經中醫診斷後，根據身體情況，選擇適合自己的藥物來補益腎臟。

李藥師談健康

左歸丸和六味地黃丸都是滋陰補腎的藥物，兩者在補腎作用上誰更好，這個沒有標準答案，不能一概而論，必須結合患者的病情來分析，個人認為合適的就是最好的。

左歸丸由熟地黃、龜板膠、鹿角膠、枸杞子、菟絲子、山茱萸、山藥、牛膝等組成，熟地黃性溫具有填真陰、補腎水的作用，是滋陰補腎的要藥，在方中為君藥；龜板膠微寒，具有滋陰潛陽、益腎健骨的作用；鹿角膠性溫，具有溫腎陽、益精血的作用；枸杞子具有滋陰補腎、益精補血的作用；菟絲子具有補腎陽、益陰精的作用，以上四藥共為臣藥，增強熟地黃滋陰補腎、生精填髓的功效；山茱萸補肝腎、澀精斂汗，山藥補脾腎、固精止遺，兩者共為佐藥，牛膝補肝腎、益筋骨、活血化瘀、引藥下行，為使藥，以上諸藥合用共奏滋腎補陰之功，用於真陰不足、腰痠膝軟、盜汗遺精、神疲口燥等。

六味地黃丸由熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成，其中熟地黃為君藥，具有滋補腎陰、填精益髄生血的功效。山茱萸補益肝腎、澀精，山藥補脾陰、補腎固精，共為臣藥。澤瀉利溼洩熱降腎濁、減熟地黃滋膩之性；茯苓淡滲脾溼助山藥健運，與澤瀉共降腎濁；丹皮清洩虛熱並制山茱萸肉之溫性，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋補腎陰之功。

很顯然，左歸丸從腎陰、腎陽、腎精、腎血等多方面來補腎，所含的補腎陰成分較多，可以用於真陰不足、腎虛病情程度比較重者，對於有熱、有虛熱者，顯然並不適宜選擇左歸丸來補腎。而六味地黃丸組分包含了“三補三瀉”的成分，尤其適宜合併盜汗、發熱的腎陰虛患者使用，也能用於有糖尿病的腎虛患者等。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

在之前的一篇回答中，我詳細介紹了千年補腎良藥“六味地黃丸”，其用於滋補腎陰，效果好價格低，深受廣大腎虛患者喜愛。

其實就補腎效果來說，左歸丸要勝於六味地黃丸。左歸丸被中醫譽為“補腎陰第一方”

六味地黃丸，六種中藥成分三補三瀉：

熟地黃--滋陰補腎，填精生髓，補腎陰；

山茱萸--滋養肝腎，生肝澀精，補肝陰；

懷山藥--補脾益氣，養胃固精，補脾陰。

澤瀉--瀉腎利溼，防止熟地黃過於滋膩；

丹皮--清瀉肝火，制約山茱萸收斂作用；

茯苓--淡滲脾溼，幫助懷山藥健運脾胃。

適用於腎陰虧虛導致的口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗、頭暈目眩、身體乏力、腰膝痠軟、耳鳴耳聾、手足心熱、等症狀。

左歸丸，從六味地黃丸的基礎上衍化而來：

熟地黃--滋腎填精

山茱萸--養陰益精

枸杞--滋陰補腎

山藥--健脾滋腎

鹿角膠--峻補腎陽

龜板膠--育陰潛陽

菟絲子--益陰固陽

懷牛膝--強腎壯腰

適用於腎陰虧虛導致的虛弱無力、精神萎靡、記憶減退、兩眼昏花、腰膝痠軟、遺精陽痿、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等症狀。

二者比較：

從治療病症來看，六味地黃丸和左金丸幾乎無異，因為二者都是補腎陰的藥物。

前人云：“六味是壯水以治火，左歸是育陰而涵陽”，六味地黃丸藥效平和，適合腎陰虧虛不太顯著的情況，而左歸丸藥效強烈，適合真陰不足、精髓虧虛的腎陰症。

簡單來說：左歸丸是六味地黃丸的升級版，左歸丸的補腎功效要比六味地黃丸強。